肺栓塞

Pulmonary embolism
	肺部的電腦斷層掃描顯示出肺栓塞（箭頭所指處）
症状	Hampton hump[]、Westermark sign[]
类型	pulmonary artery disease[*]、疾病
分类和外部资源
醫學專科	心臟內科、血液學、胸腔醫學
ICD-11	BB00
ICD-10	I26
ICD-9-CM	415.1
DiseasesDB	10956
MedlinePlus	000132
eMedicine	med/1958 emerg/490 radio/582
MeSH	D011655
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肺栓塞（英語：Pulmonary embolism，簡稱 PE），係描述肺動脈遭到來自其他地方的物質，經過血液循環而阻塞肺動脈的病況^[1]。肺栓塞的症狀有呼吸困難、吸氣時胸痛，以及咳血等等^[2]，也可能會出現下肢靜脈血栓的症狀，使下肢產生紅、腫、痛等情形^[2]。肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低、呼吸急促、心跳加速，以及些微發燒^[3]。嚴重的病例可能會出現昏厥、休克，甚至猝死等^[4]。

肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部^[1]。而血栓形成的風險因子有罹患癌症或某些遺傳疾病、臥床（英语：Bed rest）過久、吸菸、中風、使用激素替代療法、懷孕、患有肥胖、曾接受過某些手術^[5]。有些案例的肺栓塞是由氣泡、脂肪栓塞或羊水所造成的^[6]^[7]。診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診^[8]。如果風險較低，可以檢測D-dimer（英语：D-dimer）來排除可能的情形^[8]。肺血管電腦斷層攝影（英语：CT pulmonary angiography）、肺臟血流灌注掃描（英语：lung ventilation/perfusion scan），或照腿部超音波等等^[8]。深靜脈栓塞與肺栓塞可以合稱為靜脈栓塞（英语：venous thromboembolism）（簡稱為 VTE）^[9]。

預防肺栓塞發生有以下方法，如術後盡快活動、久坐時進行腿部運動，在某些手術後使用抗凝劑^[10]。治療時需搭配使用抗凝劑，像是肝素、華法林或是某種直接口服抗凝血劑（簡稱為 DOACs）^[11]等，以上皆建議至少使用三個月^[11]。嚴重的病例可能需要血栓溶解（英语：thrombolysis）用藥，例如經由靜脈或插導管給抗凝血藥組織纖維溶酶原活化劑（英语：Tissue plasminogen activator）（簡稱為 tPA）或是接受手術（如肺栓塞取栓術（英语：Pulmonary thrombectomy）^[12] 。如果病患狀況不適合使用抗凝劑，可考慮使用暫時性下腔靜脈過濾器（英语：vena cava filter）^[12]。

在歐洲，一年約有 43 萬人罹患肺栓塞^[13]，在美國，一年約有 30 到 60 萬名病例^[1]^[14]，其中約有 5 萬^[14]到 20 萬起致死案例^[15]，男女患病比例幾乎均等^[5]。隨著年齡增加，罹患此症越見普遍^[5]。

另見

深靜脈血栓（經濟艙症候群）

參考資料

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醫療科學 - 醫學 - 血液學 - 編輯
骨髓惡性腫瘤和白血球
淋巴系統: 淋巴型白血病（急性、慢性） \| 淋巴瘤（何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤） \| 淋巴增殖性病變 \| 骨髓癌（多發性骨髓癌、質漿細胞瘤）
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凝血因子和血小板
血栓形成 \| 深靜脈血栓形成 \| 肺栓塞 \| 血友病 \| 自發性血小板缺乏紫斑症 \| 血栓性血小板缺乏紫斑症 \| 彌散性血管內凝血

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