肠梗阻
| 肠梗阻 Bowel obstruction | |
|---|---|
| 又称 | 肠阻塞 |
 | |
| 小肠梗阻的腹部X光，可见数个气液平面 | |
| 症状 | 腹痛、呕吐、腹部胀气、没有排气[1] |
| 并发症 | 败血症、肠缺血、肠胃穿孔[1] |
| 类型 | 小肠病变[*]、疾病 |
| 病因 | 沾黏、疝、肠扭转、子宫内膜异位症、炎症性肠病、阑尾炎、赘生物、憩室炎、缺血性肠道疾病、结核病、肠套叠[2][1] |
| 诊断方法 | 医学影像[1] |
| 治疗 | 保守治疗、外科手术[2] |
| 患病率 | 3200万人（2015年）[3] |
| 死亡数 | 264,000人（2015年）[4] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 普通外科 |
| ICD-9-CM | 560.9、560.89 |
| DiseasesDB | 15838 |
| MedlinePlus | 000260 |
肠梗阻（intestinal obstruction，bowel obstruction）又称肠阻塞[5]，是各种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道的病理状况[2][6]。肠梗阻造成无法正常进行消化运动，发生部位可能是小肠或是大肠[1]，属于急腹症，临床上常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等表现[1]，严重者会继发水电解质紊乱、酸碱失衡，并发感染、肠穿孔。
肠梗阻根据病因分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；根据梗阻程度分为完全性、不完全性肠梗阻；根据起病缓急分为急性、慢性肠梗阻。严重到要送医的突发性急腹症成因中，机械性阻塞约占了 5-15%[1][2]。
肠梗阻的成因如下：患有沾黏、疝气、肠扭转、子宫内膜异位症、发炎性肠道疾病，阑尾炎、憩室炎、缺血性肠道疾病、结核病和肠套叠，长有赘生物，或是肠器质性病变(纤维化)[1][2]。小肠梗阻常见成因为沾黏和疝气，大肠梗阻常见成因则为肿瘤和肠扭转[1][2]，可能的确诊方式为照X光，不过照电脑断层扫描更为精确[1]，为孩童或孕妇确诊时，照超声波或核磁共振成像较有帮助[1]。
典型的治疗方式为动手术[2]，保守的治疗方式为打针，鼻胃管插管以缓解肠道症状、给予止痛药[2]，也常使用抗生素[2]。小肠梗阻的病例中，约有 25% 需要动手术[7]。可能的并发症有败血症、肠缺血和肠穿孔[1]。
2015 年约有 320 万起肠梗阻病例，其中有 26.4 万起死亡[3][4]，肠梗阻发生在男女的比例均等，在任何年龄层都可能发生[7]，早在公元前 1550 年，古埃及的埃伯斯草纸医典就记有详细的病例[8]。
参考资料
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Gore, RM; Silvers, RI; Thakrar, KH. Bowel Obstruction.. Radiologic clinics of North America. November 2015, 53 (6): 1225–40. PMID 26526435. doi:10.1016/j.rcl.2015.06.008.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Fitzgerald, J. Edward F. Small Bowel Obstruction. Oxford: Wiley-Blackwell. 2010: 74–79. ISBN 9781405170253. doi:10.1002/9781444315172.ch14. （原始内容存档于September 8, 2017）.
- ^ 3.0 3.1 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577
. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
- ^ 4.0 4.1 GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
- ^ 腸阻塞. 乐词网. 国家教育研究院. （繁体中文）
- ^ Adams, James G. Emergency Medicine: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 331. ISBN 1455733946. （原始内容存档于September 8, 2017）.
- ^ 7.0 7.1 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2015: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2014: 1093. ISBN 9780323084307. （原始内容存档于September 8, 2017） （英语）.
- ^ Yeo, Charles J.; McFadden, David W.; Pemberton, John H.; Peters, Jeffrey H.; Matthews, Jeffrey B. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. Elsevier Health Sciences. 2012: 1851. ISBN 1455738077. （原始内容存档于September 8, 2017） （英语）.
