肺栓塞
| Pulmonary embolism | |
|---|---|
 | |
| 肺部的计算机断层成像显示出肺栓塞（箭头所指处） | |
| 症状 | Hampton hump[*]、Westermark sign[*] |
| 类型 | pulmonary artery disease[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 心脏内科、血液学、胸腔医学 |
| ICD-11 | BB00 |
| ICD-10 | I26 |
| ICD-9-CM | 415.1 |
| DiseasesDB | 10956 |
| MedlinePlus | 000132 |
| eMedicine | med/1958 emerg/490 radio/582 |
| MeSH | D011655 |
肺栓塞[1]（pulmonary embolism，PE）是体循环的各种栓子（内源性或外源性栓子）阻塞肺动脉或其分支，从而引起肺循环和呼吸功能障碍的一组疾病或临床综合症。肺血栓栓塞[2][3]（pulmonary thromboembolism，PTE）为最常见的肺栓塞，其为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，全名肺动脉血栓栓塞[4][5]（pulmonary artery thromboembolism）。
肺栓塞一般指急性肺动脉栓塞[6]，少数为慢性肺动脉栓塞[7]。肺栓塞的症状有呼吸困难、吸气时胸痛，以及咳血等等[8]，也可能会出现下肢静脉血栓的症状，使下肢产生红、肿、痛等情形[8]。肺栓塞的症状有氧气浓度降低、呼吸急促、心跳加速，以及些微发热[9]。严重的病例可能会出现昏厥、休克，甚至猝死等[10]。
肺栓塞时常肇因于下肢血栓行至肺部[1]。而血栓形成的风险因子有罹患癌症或某些遗传疾病、卧床过久、吸烟、中风、使用激素替代疗法、怀孕、患有肥胖、曾接受过某些手术[11]。有些案例的肺栓塞是由气泡、脂肪栓塞或羊水所造成的[12][13]。诊断时需要结合临床症状及检验结果来做确诊[14]。如果风险较低，可以检测D-dimer来排除可能的情形[14]。肺血管电脑断层摄影、肺脏血流灌注扫描，或照腿部超声波等等[14]。深静脉栓塞与肺栓塞可以合称为静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）[15]。
预防肺栓塞发生有以下方法，如术后尽快活动、久坐时进行腿部运动，在某些手术后使用抗凝剂[16]。治疗时需搭配使用抗凝剂，像是肝素、华法林或是某种直接口服抗凝血剂（简称为 DOACs）[17]等，以上皆建议至少使用三个月[17]。严重的病例可能需要血栓溶解用药，例如经由静脉或插导管给抗凝血药组织纤维溶酶原活化剂（简称为 tPA）或是接受手术（如 肺栓塞取栓术[18] 。如果病患状况不适合使用抗凝剂，可考虑使用暂时性下腔静脉过滤器[18]。
在欧洲，一年约有 43 万人罹患肺栓塞[19]，在美国，一年约有 30 到 60 万名病例[1][20]，其中约有 5 万[20]到 20 万起致死案例[21]，男女患病比例几乎均等[11]。随着年龄增加，罹患此症越见普遍[11]。
参见
[编辑]参考资料
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