藥品

維基百科,自由的百科全書
跳至導覽 跳至搜尋
Pharmacy
藥學
藥學科學
藥理學 - 藥物化學
生藥學 - 天然藥物化學
藥劑學 - 藥物分析
臨床藥學 - 藥事管理學
相關職業
藥劑師
列表
合成藥物列表
其他
維基藥學專題
照片中的藥物為痛立定英語Tilidine,也稱三甲氧基安非他命

藥品指一切用作診斷治療預防疾病或減輕痛楚的藥物或化學物質[1][2]。可能是單一的活性成份,或是由多種活性成份組合而成[3][4][5]

分類[編輯]

Assorted pharmaceuticals by LadyofProcrastination.jpg

藥物治療可以依多種方法分類[6],其中最常見的是以化學性質、功效、受影響身體部位或者是治療效果英語Therapeutic_effect分類。世界衛生組織(WHO)在1976年推出的解剖學治療學及化學分類系統(ATC)受廣泛應用,同時該組織還發布了一份基本藥物列表。

以下是一些藥物分類的例子:

  1. 退熱劑英語Antipyretic:緩解身體發熱的症狀。
  2. 止痛藥:減輕身體疼痛症狀。
  3. 抗瘧藥:治療瘧疾
  4. 抗生素:抑制細菌的生長。
  5. 殺菌劑:防止細菌在傷口周邊生長。
  6. 情緒穩定劑英語Mood stabilizer鹽及丙戊酰胺英語valpromide
  7. 荷爾蒙補充劑英語Hormone replacement:例如普立馬
  8. 口服避孕藥:如異炔諾酮、兩階段避孕藥或三階段避孕藥。
  9. 興奮劑:例如哌甲酯
  10. 鎮定劑眠爾通英語meprobamate、如氯丙嗪利血平氯氮卓英語chlordiazepoxide地西泮阿普唑侖
  11. 羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑(抗高血脂藥):如洛伐他汀英語Lovastatin普伐他汀英語Pravastatin辛伐他汀等。

藥物類型[編輯]

針對消化系統[編輯]

針對循環系統[編輯]

針對中樞神經系統[編輯]

影響中樞神經系統的藥物包括:迷幻藥物安眠藥麻醉藥抗精神病藥抗抑鬱藥(包括三環抗抑鬱藥單胺氧化酵素抑制劑鋰鹽類藥物選擇性血清素再吸收抑制劑)、止吐劑抗驚厥劑英語Anticonvulsant抗焦慮藥英語Anxiolytic巴比妥類藥物、運動障礙(如帕金森症)藥物、興奮劑(包括苯丙胺)、苯二氮平類藥物多巴胺拮抗製劑英語Dopamine antagonist抗組胺藥擬膽鹼藥英語Cholinergic抗膽鹼能藥物催吐劑大麻素5-羥色胺受體

針對疼痛與意識[編輯]

鎮痛藥主要為非甾體抗炎藥物鴉片類藥物和如對乙酰氨基酚等的孤兒藥。其他諸如麻醉治療等方法也可用於消除疼痛或麻木病患。

針對肌骨失常[編輯]

治療肌骨失常的藥物通常為非甾體抗炎藥物(包括環氧合酶-2抑制劑英語COX-2 inhibitor)、肌肉鬆弛劑神經肌肉疾病英語Neuromuscular disease藥物和乙酰膽鹼酯酶抑制劑英語Acetylcholinesterase inhibitor

針對眼睛[編輯]

針對咽部[編輯]

針對咽部的藥物包括擬交感神經藥抗組胺藥抗膽鹼能藥非甾體抗炎藥類固醇抗菌劑局部麻醉藥抗真菌藥

針對呼吸系統[編輯]

針對呼吸系統的藥物主要有:支氣管擴張藥非甾體抗炎藥抗過敏藥咳嗽藥黏液動力藥英語Mucokinetics解充血藥英語Decongestant皮質類固醇β2腎上腺素受體激動藥抗膽鹼能藥類固醇

針對內分泌系統[編輯]

針對內分泌系統的藥物主要有:雄激素抗雄激素促性腺激素英語Gonadotropin皮質類固醇生長激素胰島素抗糖尿病藥(包括磺酰脲類雙胍類藥物二甲雙胍噻唑烷二酮英語Thiazolidinedione)、甲狀腺激素、抗甲狀腺藥、降鈣素二磷酸鹽藥物英語Bisphosphonate血管加壓素類似物英語Vasopressin analogue

針對生殖系統泌尿系統[編輯]

針對生殖系統和泌尿系統的藥物主要有:抗真菌藥喹諾酮抗生素膽鹼能藥英語Cholinergic乙酰膽鹼酯酶抑制劑英語Acetylcholinesterase inhibitor5-α還原酶抑制劑英語5-alpha-reductase inhibitor選擇性α-受體阻滯劑英語Alpha blocker西地那非助孕藥物英語Fertility medication

針對生育控制[編輯]

針對生育控制使用的治療方法主要有:

針對產科婦科[編輯]

針對產科和婦科使用的藥物治療方法主要有:非甾體抗炎藥抗膽鹼能藥抗出血藥英語Antihemorrhagic抗纖維蛋白溶解藥英語Antifibrinolytic激素治療英語Hormone therapyβ受體激動劑英語Beta-adrenergic agonist促卵泡激素黃體生成素促性腺激素釋放激素次亞麻油酸促性腺激素釋放抑制劑孕激素多巴胺激動藥英語Dopamine agonist雌激素前列腺素氯米芬三苯氧胺己烯雌酚

針對皮膚[編輯]

針對皮膚的藥物治療方法有:潤膚膏止癢劑英語Antipruritic抗真菌藥消毒劑抗疥蟎劑殺虱劑英語Pediculicide焦油產品、類維生素A英語Retinoid維生素D類似物角質軟化劑研磨劑英語Abrasive激素纖維蛋白溶解劑英語Fibrinolysis蛋白質水解劑防曬油體香劑皮質類固醇

針對感染和侵染[編輯]

針對感染和侵染的藥物有:抗細菌藥抗真菌藥抗結核藥物英語Antituberculous drug抗瘧藥驅蟲劑抗阿米巴藥英語Amebicide抗病毒藥物抗原生動物藥英語Antiprotozoal agent

針對免疫系統[編輯]

針對免疫系統的藥物治療方法有:疫苗免疫球蛋白免疫抑制劑干擾素單克隆抗體

針對變態反應性疾病[編輯]

針對變態反應性疾病的藥物治療方法主要有:抗組胺藥非甾體抗炎藥

針對營養學[編輯]

針對人體人體營養的藥物治療方法有:電解質腸外營養維生素抗肥胖藥物英語Anti-obesity medication蛋白同化甾類

針對腫瘤疾病[編輯]

治療腫瘤採用的藥物治療方法主要有:化學療法性激素芳香酶抑制藥生長抑素抑制劑、重組白細胞介素粒細胞集落刺激因子紅細胞生成素

針對醫學診斷[編輯]

進行醫學診斷常用的藥物有:造影劑

針對安樂死[編輯]

使用一些特殊的藥劑可以進行安樂死或者協助自殺

由於許多國家的法律不允許安樂死,因此在這些國家針對安樂死的藥物也不會合法地進行生產。

給藥[編輯]

給藥是指藥物進入人體的過程。有三種主要給藥的方式,包括腸道給藥英語Enteral口服藥物或其他由腸道吸收藥物的方式)、非腸道給藥(主要指利用靜脈注射,使藥物直接進入循環系統)及其他(包括鼻內,局部,吸入等方式)[7]

藥物有許多的劑型英語dosage form,像是片劑膠囊或是藥水等。

處方藥及非處方藥[編輯]

依照司法管轄權的不同,藥物可以分為不需醫生處方即可購買的非處方藥(OTC),以及需醫生處方即可購買的處方藥(POM)。處方藥和非處方藥的細微差別依各國法律定義而不同。有些地區會有BTC(behind-the-counter)藥物,不需醫生處方即可購買,但需放在藥房中客戶無法直接看到的區域,且只能由藥劑師販售。醫生也可能針對處方藥開仿單標示外使用,也就是尚未得到醫療主管機關承認的用途。

針對專利藥英語patented medication,各國在一些特定情形下會要求某種藥物的擁有者或代理者強制許可藥物的製造。多半是在一些緊急的傳染病流行時,或者是確保在一些所得較低的國家中,也可以負擔像愛滋病用藥等疾病處理藥物。

處方做法[編輯]

一般會指定為處方藥的藥物,多半是因為其不良反應,只有在真正需要時才能使用。臨床實踐指南及需批准的臨床試驗有助於確認醫生的處方是否適當,不過有時仍會出現問題。用藥禁忌是指一些不適合使用特定處方的情形,一般是因為交互反應或是副作用。

處方的錯誤包括有開藥過量(overprescription)、多重給藥英語Polypharmacy、錯誤給藥(misprescription)、用藥禁忌或是給藥說明缺乏細節等。2000年有用一次德爾菲法會議進行處方錯誤定義的研究[8]

藥品仿單[編輯]

藥品的使用說明書稱為仿單

  • 藥品「仿單核准適應症的使用」(label use)
  • 藥品「仿單核准適應症外的使用」(off-label use)
    1. 需基於治療疾病的需要(正當理由)。
    2. 需符合醫學原理及臨床藥理(合理使用)。
    3. 應據實告知病人。
    4. 不得違反藥品使用當時,已知的、具公信力的醫學文獻。
    5. 用藥應盡量以單方為主,如同時使用多種藥品,應特別注意其綜合使用的療效、藥品交互作用或不良反應等問題。
    6. 依藥害救濟法(台灣)規定,對於病人未依藥物許可證所刊載之適應症或效能使用所產生的藥害,不能獲得藥害救濟給付。

參考文獻[編輯]

  1. ^ US Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, SEC. 210., (g)(1)(B).頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) Accessed 17 August 2008.
  2. ^ Directive 2004/27/EC of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 amending Directive 2001/83/EC on the Community code relating to medicinal products for human use. Article 1. Published March 31, 2004. Accessed 17 August 2008.
  3. ^ Definition and classification of Drug or Pharmaceutical Regulatory aspects of drug approval頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) Accessed 30 Dec 2013.
  4. ^ US Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, SEC. 210., (g)(1)(B).頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) Accessed 17 August 2008.
  5. ^ Directive 2004/27/EC of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 amending Directive 2001/83/EC on the Community code relating to medicinal products for human use. Article 1. Published March 31, 2004. Accessed 17 August 2008.
  6. ^ www.epgonline.org database of prescription pharmaceutical products including drug classifications [1]頁面存檔備份,存於網際網路檔案館
  7. ^ Finkel, Richard; Cubeddu, Luigi; Clark, Michelle. Lippencott's Illustrated Reviews: Pharmacology 4th Edition. Lippencott Williams & Wilkins. 2009: 1–4. ISBN 978-0-7817-7155-9. 
  8. ^ Dean B, Barber N, Schachter M. What is a prescribing error?. Qual Health Care. December 2000, 9 (4): 232–7. PMC 1743540. PMID 11101708. doi:10.1136/qhc.9.4.232. 

參見[編輯]