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人类阴茎

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阴茎
人类男性生殖器官外观（亚洲人种）：
①阴毛 ②阴茎轴 ③冠状沟 ④包皮 ⑤尿道口 ⑥龟头 ⑦阴囊和睾丸
基本信息
发育自生殖结节、泌尿生殖脊
动脉阴茎背动脉（英语：Dorsal artery of the penis）、阴茎深动脉、阴囊动脉
静脉阴茎背静脉
神经阴茎背神经
淋巴腹股沟浅淋巴结
标识字符
拉丁文penis, pl. penes
MeSHD010413
TA98A09.4.01.001
TA23662
FMAFMA:9707
格雷氏p.1247
《解剖学术语》

人类阴茎是男性人类排尿和交配的器官。人的阴茎由三个主要部分组成：根部、体部，以及用以覆盖龟头的上皮部分（包括阴茎体部两侧的皮肤和包皮）。阴茎的主体主要由两个位于背侧的阴茎海绵体和一个位于腹侧的尿道海绵体组成。尿道则经过与射精管连接的前列腺以及阴茎海绵体，最终到达尿道外口，其位于阴茎龟头的尖端。以上路径是排尿和射精的主要通道。大部分男性的阴茎是从跟阴蒂相同的胚胎结构发育而来；男性阴茎周围的皮肤跟女性阴唇亦属同源结构[1][2]。因为阴茎海绵体充血而使阴茎变硬变大的现象称为勃起，其通常在性唤起期间发生，但也可在不与性有关的情境底下发生，这在青少年当中尤其普遍。

生殖器官外型有所改变的最常见原因是包皮环切术，其以手术方式切除阴茎部分或是全部的包皮[3][4][5]。以全世界来看，人们最主要是基于信仰或是文化上的理由而进行包皮环切术[6]，医学理由则较为罕见，这种手术亦带有一定的争议性[7][8]。

在疲软状态下，阴茎体部的感觉形容为“包裹在眼睑型皮肤中的海绵”。颜色较深的前端则由包皮所覆盖，但前提是包皮没有完全去除。在其完全勃起的情况下，阴茎体部会呈坚硬状态。外围皮肤也会变得绷紧。阴茎的勃起角度亦有所差异，包括向上或向下，向左或向右，或置中向前。此外也会有向某个方位弯曲的情况[9]。

虽然研究结果不尽相同，但当中已有一定共识认为人类阴茎的平均勃起长度约为12.9-15厘米，95％的成年男性的阴茎勃起长度介乎10.2-19.7厘米之间。疲软时的大小并不准确反映其真实的长度[10][11][12]。

形成与结构

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阴茎的结构(尿道面,勃起状态)：1、尿道外口 2、龟头 3、冠状沟 4、阴茎海绵体 5、尿道海绵体 6、阴囊 7、阴茎脚 8、尿道球 9、肛门 10、包皮系带 11、阴茎根
阴茎横截面

阴茎的形成是因为受到胚胎体内的特定的睾丸素的刺激。如果没有该激素，胚胎的生殖器就会发育成女性阴道。阴茎内藏肌肉一直到睾丸的下方，可以看见合并以后痕迹。有些胚胎因为没有完全合并，所以在阴茎下方会有开口，必须要手术修补，不然尿液可能会从阴茎下方流出。

阴茎可分为根、体和上皮三部分：

  • 阴茎根部：它是与身体连接的部分，位于会阴浅隙。包含左右两个阴茎脚和一个位于中间的阴茎球（英语：bulb of penis）。
  • 阴茎体：它一般分为两面——背部（勃起的阴茎的后上方）以及腹侧（尿道）。龟头和阴茎体之间的拥有冠状沟。
  • 阴茎上皮部分：由阴茎体部两侧的皮肤、包皮、包皮内的粘膜组成，并在疲软状态下覆盖着龟头。上皮部分没有紧紧地贴着体部，故其能自由地前后移动[13]。

勃起性

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主条目：勃起

阴茎具有勃起性，经由充血后可迅速地增大、变硬，勃起信号由大脑传递至脊随，再由盆内脏神经接收，释放一氧化氮使肌肉松弛平滑，而阴茎得以充血。[14]

阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面以筋膜和皮肤包围。阴茎海绵体为两端细的圆柱体，左、右各一，位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合，向前伸延，尖端变细，嵌入龟头后面的凹陷内。阴茎海绵体的后端左、右分离，称为阴茎脚，分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体（cavernous body of urethra）位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长。中部呈圆柱形，前端膨大为阴茎头，后端膨大称为尿道球（bulb of urethra），位于两阴茎脚之间，固定在尿生殖膈的下面。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。如海绵体发育不平均，就会造成阴茎弯曲。

阴茎的皮肤薄而柔软，富有伸展性，皮下无脂肪组织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密，其余部分则疏松易于游离，阴茎皮肤自颈处向前反折游离，形成包统阴茎头的双层环形皮肤皱襞，称为阴茎包皮（prepuce of penis）。包皮的前端围成包皮口，在阴茎头腹侧中线上，连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞，称为包皮系带（frenulum of prepuce）。作包皮环切术时，应注意勿伤及包皮系带，以免影响阴茎的正常勃起。

包皮

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主条目：包皮

包皮是覆盖在龟头上褶成双层的阴茎皮肤，它可保护龟头使其保持表面柔软湿润和敏感。幼儿的包皮较长，包着整个阴茎头，包皮口也小。随着年龄的增长，包皮逐渐退缩，包皮口也逐渐扩大。青春期后包皮平时可能覆盖部分或全部龟头，阴茎勃起后可以自动或者用手轻易退到冠状沟后面。如果包皮松弛过长在自然状态下尿道口无法露出，但借助手可以轻易翻开，称为包皮过长；而如果包皮开口过小、导致禁锢在勃起的龟头上、虽然尿道口露出但仍然影响到性生活，则称为包茎。一般来说，包皮过长仍可上翻露出龟头，而包茎则因包皮与阴茎头端黏连，包皮无法上翻。对包皮过长者来说，经常用洁净双手上翻并暴露龟头有助于包皮的正常退缩与阴茎的发育，但应避免龟头接触细菌感染之物。

龟头

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主条目：龟头

龟头是阴茎的顶端，又称龟头由尿道海绵体的前端膨大而成，因形似乌龟头部而得名。尿道口开口于其前端，是精液和尿液的共同出口，后部颈端称为冠状沟。

包皮手术

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主条目：包皮环切术和包皮背切术

包皮环切术指用外科手术方式，环状切除阴茎包皮靠近阴茎颈或龟头的部分。也有包茎人士不需割包皮也能如平常排尿一般排精。还有许多人表示这更能让性交双方达到性高潮。

施行包皮环切术的原因有很多。世界上有些信仰宗教的人，会在男孩出生不久，进行切割包皮的仪式，称“割礼”。例如：犹太教，穆斯林。有些民族也有这种习俗。它是当前美国为新生男婴施行的常规手术；在欧洲与中国，则非男孩必需的手术，但是很多人受到不负责任广告宣传影响而做包皮环切手术。也有人为了美感，成年后主动做割包皮手术 让龟头看起来更完美。

理论上说，包皮过长的男性更容易罹患阴茎癌及其他性病。包皮内侧分泌物中含有溶菌成分，能够抵挡有害细菌，但如果不经常清洁包皮里面的龟头，接触大量细菌后内部相对潮湿的环境适合细菌繁衍生殖。

成年后如果仍然有包茎，应该考虑将过多的包皮手术切除，使阴茎头露出。如果只是包皮过长，在勃起，或者没有勃起的情况下，可以用手完全将龟头露出。那么只要日常经常清洁，就没有切除包皮的必要。由于包皮阻隔了与贴身衣物等的摩擦接触，龟头会相对敏感，性交或者自慰的时候，会有更加强烈的感觉，因此有切除包皮后，龟头敏感度的降低而延迟射精之说法。

很多男性因为一出生，自己没有选择能力，包皮就被切割。有些因此而希望自己能够有包皮。包皮长短在生理上并没有什么关系，主要是心理上的想法。因此有专门的医生提供包皮修复的手术。

包皮背切术也是治疗包皮过长或包茎的手术，使阴茎勃起时能够露出龟头。其外观类似包皮环切，但其组织并未移除。

尺寸（长度及粗细）

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主条目：人类阴茎尺寸

人类阴茎的平均勃起长度约为12.9-15厘米，95％的成年男性的阴茎勃起长度介乎10.7–19.1厘米之间。阴茎的长短和男性的性能力几乎是完全没有关联，亦不是影响女性获得性快感的要素，真正影响到性爱品质的是阴茎的围度（粗细）与硬度。一般医学上认为，男性阴茎长度仅需大于5厘米即可有正常的性生活。

医界对阴茎勃起长度的定义有三种：

  1. 海绵体的总长：因为包括体内内阴茎部分，唯有在手术时才能测量。
  2. 阴茎勃起长度：也就是外露部分，从耻骨到龟头的长度。
  3. 阴茎功能长度：这项定义必须考量有些男人耻骨周围的脂肪较厚，阴茎根部可能陷入肥肉里，造成长度缩短，所以必须按压耻骨测量，其长度比“阴茎勃起长度”稍长。

曾经有人说阴毛少代表阴茎长和粗，事实上为流言。

一般长度量测方式是：按压耻骨脂肪以硬尺抵住，牵拉阴茎使之延长后量测至龟头最前端。

作用

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生殖作用

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参见：射精

阴茎作为雄性生物的主要生殖器官，主要作用在于将精液输入雌性生物体内。同时由于阴茎上布满密集的神经，也是重要的性感带。

阴茎通过性刺激就会通过初级勃起中枢形成完整的神经反射弧，血液进入阴茎的血管，使阴茎海绵体压迫静脉血管，血液无法倒流，从而使阴茎勃起，富有硬度，能持续相当的时间完成性交。

生理作用

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参见：排尿

人类男性通过阴茎排尿。

男性排尿

临床意义

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相关疾病

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  • 嵌顿性包茎指的是当事人无法把包皮翻回龟头的疾病，它的可能诱因有水肿、某些医疗程序以及激烈的性行为。
  • 在佩罗尼氏病中，患者阴茎海绵体外的白膜中形成了瘢痕组织，导致患者的阴茎弯曲。严重的佩罗尼氏病可通过手术改善。
  • 血栓可在长期频繁的性活动之中形成，特别是阴茎口交。这通常是无害的，且能在几周中自愈。与疱疹病毒的携带者发生性接触后，当事人便有机会感染疱疹病毒，继而引起单纯疱疹的发展。
  • 阴部神经压迫症候群（英语：Pudendal nerve entrapment）是一种以坐下疼痛、阴茎感觉和性快感局部消失为特征的疾病，两者完全丧失的例子亦有不少。过硬及狭窄的自行车座位和意外皆可导致阴部神经受损。 这亦有机会在女性的阴蒂发生。
  • 若勃起的阴茎突然过度弯曲，便有机会导致阴茎折断。在损伤过程中当事人常会先听见阴茎折断所发出的声响，及后感到剧烈的痛楚。当事人应尽快寻求紧急医疗援助，因为及时的医疗援助能减低永久性阴茎弯曲的机会。
  • 糖尿病的并发症——周围神经病变可引起阴茎包皮刺痛，它亦有可能引起阴茎感觉局部或完全消失；此外亦有案例指阴茎的组织会钙化或骨化成类似外骨骼的构造，是为阴茎骨化症[15]。
  • 勃起功能障碍是一种阴茎不能勃起或维持勃起以满足性生活的疾病。糖尿病和年老是其中二个主因。其有很多治疗方法，最著名的则是第五型磷酸二酯酵素抑制剂（PDE5抑制剂）治疗法，PDE5抑制剂包括西地那非（商业用名Viagra，亦即威而钢）等药物，其通过舒张阴茎海绵体血管的方式产生治疗作用。
  • 阴茎异常勃起是一种令人感到痛苦且具有潜在风险的疾病，患者的阴茎会不正常地持续勃起，无法回复至疲软状态。持续超过四个小时的异常勃起是一种急需治疗的状况。其病因至今尚未明晰，但已确定神经和血管在当中扮演着重要的角色。其潜在的并发症则包括身体组织缺血、血栓形成以及勃起功能障碍。在一些较为严重的个案中，其可引致患者出现坏疽，继使其可能需要截肢。会诱发阴茎异常勃起的药物有很多，当中包括前列腺素。与一般常识相反，西地那非（威而钢）不会诱发服用者出现阴茎异常勃起[16]。
  • 淋巴管硬化（英语：Lymphangiosclerosis）指的是淋巴管出现了硬化。即使患者的阴茎呈疲软状态也好，他也会感受到阴茎内部出现了一些硬化肿块，或其他类似的感觉；阴茎勃起时更会加重之。这是一种良性的身体疾病，并且相当普遍：当一名男性在短时间内从事十分大量的性活动时便有机会出现。患者一般只需稍息一会，以及进行适切的护理（如使用润滑剂），便能够痊愈。
  • 阴茎癌是一种十分罕见的癌症，在发达国家当中，每10万人才有1人确诊患上阴茎癌。一些医学文献指出，包皮切割可预防男性患上这种疾病，但这一见解在医学界当中仍存有争议[17]。

发展障碍

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  • 尿道下裂是发育异常的一种，当中尿道口的位置不在正常的阴茎前端。但其亦可能是医源性疾病一种：导尿管的向下压力可导致尿道下裂[18]。其可通过手术治疗。
  • 小阴茎指的是异常短小的阴茎，其可由发育或先天性问题引起。
  • 双阴茎是指男性天生就有二个阴茎的疾病。然而这是十分罕见的。

心理障碍

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  • 缩阳症：阴茎会缩入自身体内的妄想，是一种与文化有关的精神障碍，主要发生于加纳、苏丹、中国、日本、东南亚和西非等地方。
  • 2008年4月，刚果金沙萨的警员扣留了14名“阴茎抢劫事件”中的疑犯及疑似受害者，疑犯们遭“受害者”指控以黑魔法或巫术偷了他们的阴茎，并以此进行勒索。这件事件使当时的刚果社会出现了一阵恐慌。为了避免10年前在加纳发生的流血事件，当地警方把殴打“阴茎抢劫者”至死亡的暴徒全数逮捕[19]。
  • 阴茎羡妒：弗洛伊德所提出的理论，其带有一定争议性，此一理论认为所有女性本质上都对男性的阴茎带有羡妒之心。
  • 性别焦虑症：在跨性别者中多见。在MtF（跨性别女性）中，通常是由阴茎等男性生殖器官于她们自身的存在和阴道等女性生殖器官的缺失导致的。而在FtM（跨性别男性）中，通常是由阴道等女性生殖器官于他们自身的存在和阴茎等男性生殖器官的缺失导致的。通过性别重置手术对生殖器官的整形，通常可以有效改善或治愈该病病情。

人类的文化

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日本的铁男根祭

全世界有许多民族都存在一种普遍现象，就是人类对阴茎的崇拜，即生殖器崇拜。譬如玛赛人就以露出阴茎为荣，而以隐蔽阴茎为耻辱。巴西的印第安人也是如此，在一般情况都裸体露出阴茎，在舞蹈穿衣服时，也不放弃把人造的性器模型挂在衣服上露面的机会。而许多地方部落的图腾亦造成阳具的形状。

铁男根祭是日本神奈川县的传统祭祀，可追溯至17世纪，祭祀一位名叫“铁男根”的大神，活动于每年4月2日举行，神社会放出不同色彩及大小的阳具，让人膜拜。当地居民相信灵神可带来子孙，增强性能力与转运。

冰岛北海岸捕鲸渔村胡沙维有一间阴茎博物馆，于1997年开业，每年5月到9月的开馆期间都吸引数以千计访客参观，馆内专门展出276条雄性动物的阴茎，但一直都没有人类的阴茎展出。直到2011年，一名冰岛老翁逝世后，他的阴茎就捐赠予这间博物馆。

拉链夹伤阴茎是指因为拉动拉链而造成的阴茎损伤，根据泌尿科医师统计，这是造成阴茎受伤的主要原因之一。[20]

俗称

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有关“阴茎”的词源与名称，参见该条目的“词源”章节。有一些名词特别被用来称呼人类阴茎，如：古代太监有时称阴茎为“宝贝”[21] ；人们有时会用“老二”等词语来比喻阴茎[22]；等等。

参见

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维基共享资源上的相关多媒体资源：人类阴茎

参考

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  3. ^ Lissauer T, Clayden G. Illustrated Textbook of Paediatrics, Fourth edition. Elsevier. October 2011: 352–353. ISBN 978-0-7234-3565-5. 
  4. ^ Rudolph C, Rudolph A, Lister G, First L, Gershon A. Rudolph's Pediatrics, 22nd Edition. McGraw-Hill Companies, Incorporated. 18 March 2011: 188 [2017-06-06]. ISBN 978-0-07-149723-7. （原始内容存档于2021-02-01）. 
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