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旅行者腹瀉

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旅行者腹瀉Traveler's diarrhea
又稱旅行者腹瀉、觀光客腹瀉[1]、旅行者下痢[1]
類型腸胃炎
分類和外部資源
醫學專科傳染病科
ICD-9-CM009.2
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旅行者腹瀉traveler's diarrhea,簡稱TD)是一種腸胃道感染疾病。旅行者腹瀉的定義是指在旅途之中,持續排出未成形糞便的狀態[2][3][3]。常常伴隨着腹部痙攣性的疼痛、噁心、發燒、脹氣[3]。偶而伴隨着血痢[4]。大多數的旅行者在毋需任何治療下,四天內可痊癒。大約只有10%左右的人症狀持續一周[3]

超過半數以上的旅行者腹瀉均是由細菌引起[3]腸毒性大腸桿菌英語Enterotoxigenic_Escherichia_coli(ETEC)是最常見的病原,但在東南亞是以曲狀桿菌為主[2][3]。有百分之十到百分之二十的案例是因為諾羅病毒。像鞭毛蟲一樣的原生動物會導致較長的病程[3]。旅行者腹瀉主要會在旅行的前兩周、主要影響年輕人。且來自發達國家的患者較多[2]

避免腹瀉的建議,包含只食用妥善清潔和烹煮的食物﹑飲用瓶裝水,以及時常洗手[5]霍亂疫苗雖然對治療霍亂有效,但治療旅行者的腹瀉之療效仍有待釐清[6]。預防性的抗菌藥物一般而言不建議使用[3]。初步的治療方式包含喝下大量的液體,並且補充流失的鹽分(口服補充脫水療法英語oral rehydration therapy[3][5]。在症狀持續的情況下,建議使用抗生素,而且可以跟樂必寧搭配服用以降低腹瀉情形[3]。只有不到3%的個案需要住院[2]

發展中國家[3]的旅客受旅行者腹瀉的影響比例約為20-50% ;在前往亞洲(日本除外)、中東、非洲、墨西哥與中南美洲等國度的旅者中常見[5]。旅行者腹瀉與後來的大腸激躁症格林-巴利綜合症有關。[2][3]旅行者腹瀉在英文世界的通俗名稱很多,例如「蒙特祖馬的復仇」(Montezuma's revenge)和「德里肚」(Delhi belly[7]

參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 Ensminger, Marion Eugene; Ensminger, Audrey H. Foods & Nutrition Encyclopedia, Two Volume Set. CRC Press. 1993-11-09: 143. ISBN 9780849389801. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Giddings, SL; Stevens, AM; Leung, DT. Traveler's Diarrhea. The Medical clinics of North America. March 2016, 100 (2): 317–30. PMID 26900116. doi:10.1016/j.mcna.2015.08.017. 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 Leder, K. Advising travellers about management of travellers' diarrhoea.. Australian family physician. 2015, 44 (1–2): 34–37 [2016-11-04]. PMID 25688957. (原始內容存檔於2017-01-12). 
  4. ^ Feldman, Mark. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management 10th. Elsevier Health Sciences. 2015: 1924 [2016-11-04]. ISBN 9781455749898. (原始內容存檔於2016-03-10). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Travelers' Diarrhea. cdc.gov. April 26, 2013 [2016-11-04]. (原始內容存檔於2016-03-13). 
  6. ^ Ahmed, T; Bhuiyan, TR; Zaman, K; Sinclair, D; Qadri, F. Vaccines for preventing enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) diarrhoea. The Cochrane database of systematic reviews. 5 July 2013, 7: CD009029. PMID 23828581. doi:10.1002/14651858.CD009029.pub2. 
  7. ^ Traveler's Diarrhea-Topic Overview. WebMD. 2013-03-27 [2015-07-02]. (原始內容存檔於2015-06-30). Traveler's diarrhea is sometimes called by its more colorful names: Montezuma's revenge, Delhi belly, and Turkey trots.