腎

腎是脊椎動物的一種器官，屬於泌尿系統的一部分，负责過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，最後產生尿液經由後續管道排出體外；同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在人體中，正常成人具備兩枚腎臟，位於腰部兩側後方，因此又稱為腰子，狀似拳頭大小的扁豆子，儘管尺寸不大，通過腎臟的血流卻佔有總血量的四分之一。在生理上，腎臟主要可影響血流量、血液組成、血壓調節、骨骼發育，並帶有部分重要的代謝功能，因此若有相關病變可引起發育異常、水腫或脫水、免疫系統的破壞，甚至可導致死亡。

解剖構造

一般人腎臟的尺寸約是長軸11公分、寬6公分，重約150公克（四兩重），尺寸介於長約10至12公分，寬約有5至7公分、厚約2至3公分，位於腰部兩側、靠近背側的腹腔內，前有腹膜隔開腸胃和胰臟、後腹壁前方，若將腎臟移開，後側則有腰大肌（psoas major）和腰方肌（quadratus lumborum），且原來腎臟的位置可見肋下神經（subcostal n.）、髂腹下神經（iliohypogastric n.）及髂鼠蹊神經（ilioinguinal n.）走過，具體的高度約在第十二胸椎延伸至第三腰椎之間，而右腎因上方有肝臟，因此高度較左腎低。是一內側面凹下的橢圓形扁豆狀器官，凹下的位置稱為腎門（hilus）由人體腹側向背側依序有腎靜脈、腎動脈和輸尿管主管液體的進出。由於腎臟除了三個主要的管道連接，沒有其他的結締組織固定它在體內的相對位置，因此正常人的腎臟外圍充滿了許多脂肪減少晃動和撞擊的風險，此外，腎臟上方則有具備重要內分泌功能的腎上腺埋在一團脂肪組織之中。

腎臟本身的構造

腎臟最外層由外而內依序有腎筋膜（renal fascia）、脂肪囊（adipose capsule）和一層透著水亮光澤的腎囊（renal capsule）， 將切開以後，可見許多三角形的部分，在三度空間中實際上是圓錐狀的腎錐體，一般而言，這個部位就是腎臟的髓質，錐體尖端朝向腎臟中央排列約有個

• 肾皮質：腎柱（renal column）、皮質迷路
• 肾髓質：腎錐體、腎小盞（calyx）、腎大盞、集尿管、髓質放射部
• 腎門：腎盂
• 腎元：腎小球（鮑氏囊、腎絲球）、腎小管（近曲小管、亨利氏環、遠曲小管）

編號	名稱	解剖示意圖	編號	名稱
1	腎錐體		10	腎鞘膜
2	小動脈		11	腎鞘膜
3	腎動脈		12	小靜脈
4	腎靜脈		13	腎元
5	腎門		14	腎竇
6	腎盂		15	腎大盞
7	輸尿管		16	腎乳頭
8	腎小盞		17	腎柱
9	腎鞘膜

血流供應

腎臟為了能夠正確執行過濾血液和平衡體內代謝的運作，也必須消耗能量和氧氣，而供給腎臟的血流主要來自腹主動脈（abdominal aorta）向左右各分一支的腎動脈，腎動脈進入腎門以後會像手掌一樣分成五支腎節動脈（segmental a.），延伸至髓質時則成為腎葉間動脈（interlobar a.），並且沿著髓質和皮質的邊界以弧形的樣式延伸成弓狀動脈（arcuate a.），再向腎臟最外圈的皮質區分出許多細小的腎小葉間動脈（interlobular a.）。

胚胎發育

哺乳动物的肾来自于胚胎中中胚层发育来的后肾。

生理功能

腎臟的基本生理功能有以下五點：

1. 分泌尿液，排出代謝廢物、毒物和藥物：腎血流量約占全身血流量的1/4～1/5左右，腎小球濾液每分鐘約生成120mL，一晝夜總濾液量約170～ 180L。濾液經腎小管時，99%被回吸收，故正常人尿量約爲1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質和少量蛋白質，在近曲小管幾乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝産物，經過選擇，或部分吸收，或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物，如酚紅、對氨馬尿酸、青黴素類、頭孢黴素類等；藥物若與蛋白質結合，則可通過腎小球濾過而排出。
2. 調節體內水和滲透壓：調節人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管爲等滲性再吸收，爲吸收Na+及分泌H+的重要場所。在近曲小管中，葡萄糖及氨基酸被完全回收，碳酸氫根回收70%～80%，水及鈉的回收約65%～70%。濾液進入髓袢後進一步被濃縮，約 25%氯化鈉和15%水被回吸收。遠曲及集合小管不透水，但能吸收部分鈉鹽，因之液體維持在低滲狀態。
3. 調節電解質濃度：腎小球濾液中含有多種電解質，當進入腎小管後，鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子等大部分被回吸收，按人體的需要，以起到维持人体生命活动的作用。
4. 調節酸碱平衡：人体血浆的酸碱度取决于其H+浓度。正常人动脉血PH为7.35~7.45。生命活动中，随时机体细胞的代谢不断产生酸性或碱性物质，而机体PH始终保持稳定，这主要依靠体内各种缓冲系统和肺、肾的调节来实现。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡，还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。
5. 內分泌功能：可分泌不少激素幷銷毀許多多肽類激素。腎臟分泌的內分泌激素主要有血管活性激素和腎素、前列腺素、激肽類物質，參加腎內外血管舒縮的調節；又能生成1，25-二羥維生素D3及紅細胞生成素。

總之，腎臟是通過排泄代謝廢物，調節體液，分泌內分泌激素，以維持體內內環境穩定，使新陳代謝正常進行。

中医

肾为五脏之一；根据经络、脏象学说，肾的功能是：

• 肾藏精，肾精是人体生长、发育和生殖的基本物质，为人体生命之本。
• 肾主水液，肾有主持水液调节和排泄废液的功能；这些功能主要依赖肾的气化作用。
• 肾主骨、生髓，肾的精气能生养骨髓；《素问·瘘论》：肾主身之骨髓。
• 肾其华在发，发在化生，虽与血有密切关系，又与肾脏精气的盛衰有关。
• 肾主纳气，肺虽司呼吸，但肾有纳气的作用；如肾虚而致呼吸困难，动则气喘，称为“肾不纳气”。
• 肾气通于耳：肾与耳有内在联系；肾气充足，“则耳能闻五音”。
• 肾的经脉为足少阴经，与足太阳膀胱经有表里关系。