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醫學聲明 。
苯巴比妥 (Phenobarbital 或Phenobarbitone ),也稱為魯米那 (Luminal ),是一種巴比妥 類的鎮靜劑 及安眠藥 。該藥物是世界衛生組織 對於開發中國家 治療特定癲癇 的建議用藥[1] 。已開發國家則通常專門用來治療新生兒 癲癇發作[2] ,成人及青少年則建議使用其他藥物[3] 。苯巴比妥可透過靜脈注射、肌肉注射,或口服給藥[4] 。通常癲癇重積狀態 會以注射方式給藥,因為藥效作用較迅速[4] 。苯巴比妥有時會被用於治療失眠症 、焦慮症 、藥物戒斷症 ,以及手術輔助用途[4] 。靜脈注射給藥的藥效通常會在五分鐘內作用,口服則需半個小時[4] 。藥效則通常會維持4小時至2天之久[4] [5] 。
副作用包括嗜睡 與呼吸抑制。長期使用後往往會有濫用 與戒斷 的問題。甚至有增加自殺 機率的可能[4] 。苯巴比妥在美國的懷孕用藥等級 是B或D,在澳洲則是等級D,指的是如果在懷孕期間服用可能會造成傷害[4] [6] 。如果在母乳哺育 期間使用,可能導致嬰兒意識昏沉[7] 。如果肝腎功能不佳的患者與年長患者,建議降低劑量[4] 。苯巴比妥是一種巴比妥鹽 ,藉由增加抑制性神經傳導物質 氨酪酸 而作用[4] 。
苯巴比妥在1912年發現,是仍在使用的抗驚厥劑 中歷史最久的[8] [9] 。苯巴比妥是世界卫生组织基本药物标准清单 中的藥品,是基礎醫療必備的藥品之一[10] ,其價格也是抗驚厥劑中最便宜的,一年約需要美金5元[11] 。不過因為苯巴比妥在一些國家是管制用藥 ,因此在這些國家可能不容易取得[11] 。
性质
纯品苯巴比妥是无色有光泽的结晶性粉末,无臭,味微苦,微溶于水,易溶于乙醇 、氯仿 和苯 ,熔点174℃。警示标准词 有:R24 。
鉴别方法
《中华人民共和国药典 》收录了苯巴比妥及其钠盐的鉴别方法。[12]
苯巴比妥与硝酸钾 及硫酸共热可发生硝化反应 ,生成黄色硝基化合物。可与硫酸与亚硝酸钠 反应,生成橙黄色产物,并随即变为橙红色。可与甲醛 和硫酸 反应,生成玫瑰红色产物。[12]
合成路线
苯乙酸乙酯 与碳酸二乙酯 在碱作用下缩合生成苯基 丙二酸二乙酯 ,然后与氯乙烷 在乙醇钠 存在下再次缩合,得到苯基 乙基 丙二酸二乙酯 ,再与尿素 环合,即生成苯巴比妥。[12]
参考文献
^ Ilangaratne, NB; Mannakkara, NN; Bell, GS; Sander, JW. Phenobarbital: missing in action.. Bulletin of the World Health Organization. Dec 1, 2012, 90 (12): 871–871A. PMID 23284189 . doi:10.2471/BLT.12.113183 .
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外部連接
中华人民共和国《
精神药品 品种目录》(2013年版)
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