2019冠状病毒病：修订间差异
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{{NoteTA |
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|1 = zh-cn:柳叶刀;zh-tw:刺胳針;zh-hk:刺針;zh-sg:柳葉刀; |
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{{Current}} |
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{{distinguish||text=SARS或SARI。本文介紹的是引起新興傳染病“[[武漢肺炎]]（-{zh-cn:新型冠状病毒感染的肺炎; zh-hk:嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病; zh-tw:嚴重特殊傳染性肺炎;}-）”的病原體。有關“{{tsl|en|Influenza-like illness|SARI|SARI}}”（severe acute respiratory infection）是指需住院的肺炎，可能由多種病原引起，非特定指新型冠狀病毒}} |
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{{about|一種新型冠狀病毒引发的传染病|此疾病於2019年年底起引發的肺炎疫情|2019新型冠狀病毒疫情|本疾病的病原体病毒|2019新型冠狀病毒}} |
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{{醫學聲明}} |
{{醫學聲明}} |
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{{Infobox medical condition (new) |
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|image=2019-nCoV-CDC-23312.png |
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|image_caption=2019新型冠狀病毒的渲染图 |
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| image2 = 3D medical animation coronavirus structure.jpg |
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| image2_alt = 2019新型冠状病毒結構 |
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| image2_caption = 2019新型冠状病毒結構 |
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|parent=Betacoronavirus |
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| caption = 2019年nCoV急性呼吸道疾病症状 |
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|species={{noitalic|Novel coronavirus (2019-nCoV)}} |
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| symptoms = [[发烧]]、[[咳嗽]]、[[气短]] |
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| complications = [[肺炎]]、[[肾衰竭]] |
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* 生物生態侵入性冠狀病毒（Biological ecological invasive coronavirus） |
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* 武漢肺炎（Wuhan pneumonia） |
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* 武漢冠狀病毒（Wuhan coronavirus） |
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| causes = [[2019新型冠狀病毒]] |
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<!-- 此處指學術研究中所使用的其他名稱 --> |
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| diagnosis = [[聚合酶链式反应]] |
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| range_map = {{Location map|China|float=center|caption=|lat_deg=30|lat_min=37|lat_sec=11|lat_dir=N|lon_deg=114|lon_min=15|lon_sec=26|lon_dir=E}} |
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| range_map_caption = 中國武漢是疫情的最初爆發地點 |
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| Death Toll = *17 as of 11PM, 22 January 2020 UTC-08 |
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'''武漢肺炎'''（{{lang|en|Wuhan Pneumonia}}），世界各國命名縮寫為'''WARS'''<ref name="auto">{{cite web|url=https://www.who.int/publications-detail/surveillance-case-definitions-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(ncov)|title=Surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus (nCoV)|date=2020-01-20|access-date=2020-01-20|website=世界衛生組織|language=en|dead-url=no|archive-url=https://archive.is/HImT8|archive-date=2020-01-20}}</ref><ref name=":2">{{Cite web|title=Novel coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html|accessdate=2020-01-16|date=2020-01-10|publisher=Cdc.gov|archive-url=https://web.archive.org/web/20200114084712/https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html|archive-date=2020-01-14|dead-url=no}}</ref>，通用简称'''中國肺炎'''。2020年2月7日，中国国家卫生健康委员会发出通知，将该种病毒导致的肺炎強行命名为“'''新型冠状病毒肺炎'''”，简称“'''新冠肺炎'''”；英文名称为“'''Novel Coronavirus Pneumonia'''”，简称“'''NCP'''”。<ref>{{Cite web|title=国家卫生健康委关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知|url=http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/18c1bb43965a4492907957875de02ae7.shtml|accessdate=2020-02-08|author=中国国家卫生健康委员会|date=2020-02-07|format=|publisher=|language=}}</ref>该病毒是一種具有包膜的正鏈單股RNA[[冠状病毒|冠狀病毒]]，為2019年底出現的新型冠状病毒感染的[[2019-nCoV急性呼吸道疾病|武漢肺炎]]疫情的病原。2020年1月中旬在[[2019新型冠狀病毒疫情|疫情]]爆發期間，研究人員對一位陽性患者樣本進行[[聚合酶链式反应|核酸檢測]]以及[[基因組|基因組測序]]後發現了這一病毒<ref>{{Cite web|title=中國疾病預防控制中心|url=http://ivdc.chinacdc.cn/kyjz/202001/t20200121_211337.html|accessdate=2020-01-23|work=www.chinacdc.cn}}</ref><ref name=":0">{{Cite web|title=New-type coronavirus causes pneumonia in Wuhan: expert – Xinhua {{!}} English.news.cn|url=http://www.xinhuanet.com/english/2020-01/09/c_138690570.htm|accessdate=2020-01-09|work=www.xinhuanet.com|archive-url=https://web.archive.org/web/20200109084208/http://www.xinhuanet.com/english/2020-01/09/c_138690570.htm|archive-date=2020-01-09|dead-url=no}}</ref><ref name=":1">{{Cite web|title=CoV2020|url=https://platform.gisaid.org/epi3/start/CoV2020|accessdate=2020-01-12|author=|date=|first=|work=platform.gisaid.org|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200112130540/https://platform.gisaid.org/epi3/start/CoV2020|archivedate=2020-01-12|dead-url=no}}</ref>。 |
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'''2019-nCoV急性呼吸道疾病'''（{{lang-en| 2019-nCoV acute respiratory disease}}），是由[[2019新型冠状病毒]]引发的传染病，是[[非典型肺炎]]的一种，通稱[[武汉市|武漢]]肺炎。2019年末，该病在[[中华人民共和国]][[湖北省|湖北]]武汉首发，并扩散至[[东南亚]]乃至全球，称为[[2019新型冠状病毒疫情]]。 |
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[[中华人民共和国国家卫生健康委员会|中华人民共和国国家卫生健康委员会]]將此病毒感染引起的肺炎定為[[法定傳染病|法定乙類傳染病]]，按甲類管理<ref>{{Cite web|title=中華人民共和國國家衛生健康委員會公告|url=http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml|accessdate=|author=疾病預防控制局|date=2020-01-20|language=zh-cn |archiveurl=https://web.archive.org/web/20200120213543/http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml |archivedate=2020-01-20 |deadurl=no}}</ref>。[[中華民國衛生福利部]]定為[[法定傳染病|第五類法定傳染病]]。<ref>{{Cite news|url=https://www.mohw.gov.tw/cp-16-51062-1.html|title=疾管署自2020年1月15日起將“嚴重特殊傳染性肺炎”列為第五類法定傳染病|author=中華民國衛生福利部疾病管制署|date=2020-01-15|work=|publisher=|accessdate=|language=|format=|archive-url=https://web.archive.org/web/20200116050817/https://www.mohw.gov.tw/cp-16-51062-1.html|archive-date=2020年1月16日|dead-url=no}}</ref>因病毒感染的患者目前没有独特的临床症状，现今无疫苗或特效药对病毒有效，但可以使用已有的[[抗病毒藥物]]缓解病情<ref name="诊疗v4"/><ref>{{cite web|url=https://www.reuters.com/article/us-china-health-pneumonia-who-idUSKBN1ZD16J|title=WHO says new China coronavirus could spread, warns hospitals worldwide|date=2020-01-14|publisher=|via=www.reuters.com|access-date=2020-01-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20200120175511/https://www.reuters.com/article/us-china-health-pneumonia-who-idUSKBN1ZD16J|archive-date=2020-01-20|dead-url=no}}</ref>。 |
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== 名稱 == |
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初期鑑於[[肺炎]]病例原因不明，並正進行病原鑑定及病因溯源等初步調查，因而稱之為「'''不明原因肺炎'''」<ref name=":2">{{Cite web|title=因武漢不明原因肺炎，香港啟動“嚴重”應變級别|url=https://news.ifeng.com/c/7sxfPA6a2DI|accessdate=2020-01-05|work=鳯凰網|date=2020-01-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20200105081718/https://news.ifeng.com/c/7sxfPA6a2DI|archive-date=2020-01-05|dead-url=no}}</ref>。 |
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將此症稱為「'''武漢肺炎'''」<ref>*[https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51257588 武漢肺炎：無症狀傳播恐增加疫情控制難度] {{Wayback|url=https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51257588 |date=20200128232520 }} |
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*[https://udn.com/news/story/120936/4307194 整理包／武漢肺炎疫情…死亡達80例 陸春節假期延長到2月2日] {{Wayback|url=https://udn.com/news/story/120936/4307194 |date=20200127005510 }} |
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*[https://hk.appledaily.com/local/20200125/JY4IAFL72LPYOH3LMGEDDXGZKE/ 【武漢肺炎】深圳7口家6人中招 《刺針》揭新病毒攻擊家庭感染率83% 無病徵可人傳人] {{Wayback|url=https://hk.appledaily.com/local/20200125/JY4IAFL72LPYOH3LMGEDDXGZKE/ |date=20200127034926 }} |
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*[https://www.channelnewsasia.com/news/asia/wuhan-pneumonia-china-virus-coronavirus-timeline-spread-12294320 Wuhan pneumonia outbreak: A timeline of how the new coronavirus spread] |
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*[http://www.guangming.com.my/tags/%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E?page=7 取消中國航班乘客 馬航全額退款或免費改行程] |
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*[http://news.seehua.com/?p=519671 大马确诊武汉肺炎病例增至7人] |
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*[https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=80182 【武漢肺炎】疫情延燒、香港慢半拍 港府衛生署長：除非有病徵，否則不必戴口罩] {{Wayback|url=https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=80182 |date=20200129035355 }}</ref><ref>{{Cite web|title=我国发现首起武汉肺炎疑似病例|website=联合早报|url=https://www.zaobao.com.sg/znews/singapore/story20200105-1018451|accessdate=2020-01-05|language=zh|archive-url=https://web.archive.org/web/20200105032624/https://www.zaobao.com.sg/znews/singapore/story20200105-1018451|archive-date=2020-01-05|dead-url=no}}</ref>的包括《[[香港經濟日報|經濟日報]]》及《[[蘋果日报 (香港)|蘋果日報]]》等香港傳媒<ref name="hket-2020-01-26">{{cite news |title=【武漢肺炎】政府：27日凌晨起限制湖北省居民進入香港 |url=https://topick.hket.com/article/2550671/%E3%80%90%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E%E3%80%91%E6%94%BF%E5%BA%9C%EF%BC%9A27%E6%97%A5%E5%87%8C%E6%99%A8%E8%B5%B7%E9%99%90%E5%88%B6%E6%B9%96%E5%8C%97%E7%9C%81%E5%B1%85%E6%B0%91%E9%80%B2%E5%85%A5%E9%A6%99%E6%B8%AF |accessdate=2020-01-28 |work=香港經濟日報 |date=2020-01-26}}</ref>、《[[中央通訊社]]》及多數[[中華民國媒體列表|台灣媒體]]<ref name="cna-2020-02-07">{{cite news |title=武漢肺炎中國累計636人死 確診病例破3萬 |url=https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202002070033.aspx |accessdate=2020-02-08 |work=中央通訊社 |date=2020-02-07}}</ref>、《[[新加坡海峽時報]]》及《[[聯合早報]]》等新加坡媒體、《[[光明日報]]》及《[[詩華日報]]》等馬來西亞傳媒、《[[路透社]]》及[[英國廣播公司]]等歐美媒體<ref name="router-2020-01-17">{{cite news |title=China says second person dies in Wuhan pneumonia outbreak |url=https://www.reuters.com/article/us-china-health-pneumonia/china-says-second-person-dies-in-wuhan-pneumonia-outbreak-idUSKBN1ZG01B |accessdate=2020-02-08 |work=Router |date=2020-01-17}}</ref>，而稱之為「'''武肺'''」的包括《[[星島日報]]》及《[[澳門日報]]》等媒體<ref name="sth-2020-01-28">{{cite news |title=港首現嚴重「武肺」 男子轉入深切治療 |url=https://std.stheadline.com/daily/article/detail/2139252/%E6%97%A5%E5%A0%B1-%E6%B8%AF%E8%81%9E-%E6%B8%AF%E9%A6%96%E7%8F%BE%E5%9A%B4%E9%87%8D-%E6%AD%A6%E8%82%BA-%E7%94%B7%E5%AD%90%E8%BD%89%E5%85%A5%E6%B7%B1%E5%88%87%E6%B2%BB%E7%99%82 |accessdate=2020-01-28 |work=星島日報 |date=2020-01-28}}</ref><ref>{{cite news |title=“武肺”肆虐媽閣風車檔丁財減半 |url=https://www.cyberctm.com/zh_TW/news/detail/2530033#.Xi_bUyh-Wf0 |accessdate=2020-01-28 |work=澳門日報 |date=2020-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200128194054/https://www.cyberctm.com/zh_TW/news/detail/2530033#.Xi_bUyh-Wf0 |archive-date=2020-01-28 |dead-url=no }}</ref>。《[[衛報]]》<ref>{{Cite news|title=What is the coronavirus and how worried should we be?|url=https://www.theguardian.com/science/2020/jan/23/what-is-the-wuhan-coronavirus-and-how-worried-should-we-be|newspaper=The Guardian|date=2020-01-23|accessdate=2020-01-24|issn=0261-3077|language=en-GB|first=Sarah|last=Boseley|first2=Hannah|last2=Devlin|archive-url=https://web.archive.org/web/20200123184544/https://www.theguardian.com/science/2020/jan/23/what-is-the-wuhan-coronavirus-and-how-worried-should-we-be|archive-date=2020-01-23|dead-url=no}}</ref>、《[[紐約時報]]》<ref>{{Cite news|title=First Patient With Wuhan Coronavirus Is Identified in the U.S.|url=https://www.nytimes.com/2020/01/21/health/cdc-coronavirus.html|newspaper=The New York Times|date=2020-01-21|accessdate=2020-01-24|issn=0362-4331|language=en-US|first=Roni Caryn|last=Rabin|archive-url=https://web.archive.org/web/20200121184005/https://www.nytimes.com/2020/01/21/health/cdc-coronavirus.html|archive-date=2020-01-21|dead-url=no}}</ref>等媒體在經確認病原為病毒後，將其直接稱為「'''武漢冠状病毒'''」。 |
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2019年年末因此病毒引起的肺炎疫情爆发，距今扩散范围已包括在亚洲、欧洲、北美洲和大洋洲的二十多个国家，超过三万患者。 |
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1月8日，[[香港特別行政區政府|香港特區政府]][[衞生署 (香港)|衛生署]]將其命名為「'''嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病'''」<ref name=":4">{{Cite news|url=https://news.mingpao.com/ins/港聞/article/20200107/s00001/1578377615835/|title=【武漢肺炎】政府周三刊憲 武漢不明肺炎納法定須呈報傳染病|date=2020-01-07|publisher=明報|access-date=2020-01-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20200108162619/https://news.mingpao.com/ins/%E6%B8%AF%E8%81%9E/article/20200107/s00001/1578377615835/|archive-date=2020-01-08|dead-url=no}}</ref>。1月13日，[[世界衛生組織]]正式將病毒命名為「'''[[2019新型冠狀病毒]]'''」（{{lang|en|'''[[2019-nCoV]]'''}}）<ref>{{cite web|url=https://www.who.int/publications-detail/surveillance-case-definitions-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(ncov)|title=Surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus (nCoV)|date=2020-01-20|access-date=2020-01-20|website=世界衛生組織|language=en|dead-url=no|archive-url=https://archive.is/HImT8|archive-date=2020-01-20}}</ref><ref>{{cite news|agency=中央社|title=2019新型冠狀病毒 台灣專家抵武漢查訪疫情|date=2020-01-13|author=陳偉婷|url=https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202001130137.aspx|access-date=2020-01-13|archive-url=https://web.archive.org/web/20200113104138/https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202001130137.aspx|archive-date=2020-01-13|dead-url=no}}</ref>，[[中華人民共和國國家衛生健康委員會]]同日將此種病毒引發的病症稱為「'''新型冠状病毒感染的肺炎'''」<ref>{{Cite web|title=武漢市衛生健康委員會|url=http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011309038|accessdate=2020-01-13|work=wjw.wuhan.gov.cn|archive-url=https://web.archive.org/web/20200113112344/http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011309038|archive-date=2020-01-13|dead-url=no}}</ref>。中國大陸媒體及如[[香港電台]]<ref>{{cite web |title=湖北省一名醫生感染新型冠狀病毒肺炎 今早離世 |url=https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1504758-20200125.htm?spTabChangeable=0 |publisher=香港電台 |accessdate=2020-02-04}}</ref>、[[商業電台]]<ref>{{cite web |title=澳洲確診第9宗新型冠狀病毒個案 |url=https://www.881903.com/Page/ZH-TW/newsdetail.aspx?csid=261_367&itemid=1257455 |publisher=香港商業電台}}</ref>及[[NOW新聞台]]<ref>{{cite web |title=關注英歐貿協歐股早段靠穩 |url=http://finance.now.com/news/post.php?id=562954 |publisher=NOW新聞}}</ref>等香港媒體在報導時，常常採用「'''新冠肺炎'''」、「'''新冠状病毒'''」略稱。1月15日，[[中華民國衛生福利部]][[疾病管制署]]將其稱為「'''嚴重特殊傳染性肺炎'''」<ref name="cdc.gov.tw">[https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/N6XvFa1YP9CXYdB0kNSA9A 嚴重特殊傳染性肺炎－衛生福利部疾病管制署]</ref>。1月17日，日本[[内閣官房]]及[[厚生勞動省]]將其稱為“'''新型冠状病毒相關感染症'''（{{lang-ja|新型コロナウイルスに関連した感染症}}）”<ref name="外文報導0127A">{{cite web |author1=内閣官房 |script-title=ja:新型コロナウイルスに関連した感染症対策に関する対応について |url=http://www.cas.go.jp/jp/influenza/novel_coronavirus.html |website=内閣官房 |accessdate=2020-01-27 |location=东京 |language=ja |archive-url=https://web.archive.org/web/20200127082635/https://www.cas.go.jp/jp/influenza/novel_coronavirus.html |archive-date=2020-01-27 |dead-url=no }}</ref><ref name="外文報導0127B">{{cite web |author1=内閣官房 |script-title=ja:新型コロナウイルスに関連した感染症について関係省庁における対応状況一覧 |url=http://www.cas.go.jp/jp/influenza/corona_taiou2.pdf |website=内閣官房 |accessdate=2020-01-27 |location=東京 |language=ja |archive-url=https://web.archive.org/web/20200127093222/http://www.cas.go.jp/jp/influenza/corona_taiou2.pdf |archive-date=2020-01-27 |dead-url=no }}</ref>。1月30日，世卫组织暫時命名为“'''2019-nCoV急性呼吸疾病'''”（英语：2019-nCoV acute respiratory disease）<ref>{{Cite web|title= 世卫组织建议新冠肺炎命名为“2019-nCoV急性呼吸疾病”|url=https://news.ifeng.com/c/7sxfPA6a2DI|accessdate=2020-02-05|work=鳯凰網|date=2020-01-31|archive-url= http://news.ifeng.com/c/7tfrm178ZOs|dead-url=no}}</ref>。有部分媒體使用「'''Wuhan Acute Respiratory Syndrome'''」（簡稱'''WARS'''）的稱呼<ref>{{cite news |title=Wuhan declares ‘state of war’ against virus |url=https://www.asiatimes.com/2020/01/article/wuhan-declares-state-of-war-against-virus/ |agency=亞洲時報在線 |date=2020-01-24}}</ref><ref>{{cite news |title=上海現死亡病例 北京嬰兒感染 京津滬客運全停 |url=https://www.ntdtv.com/b5/2020/01/27/a102761653.html |agency=新唐人電視台 |date=2020-01-27}}</ref><ref>{{cite news |title=再增一宗 黃埔男武漢返港八天確診 |url=https://std.stheadline.com/daily/article/detail/2141745/%E6%97%A5%E5%A0%B1-%E6%B8%AF%E8%81%9E-%E5%86%8D%E5%A2%9E%E4%B8%80%E5%AE%97-%E9%BB%83%E5%9F%94%E7%94%B7%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%BF%94%E6%B8%AF%E5%85%AB%E5%A4%A9%E7%A2%BA%E8%A8%BA |agency=星島日報 |date=2020-02-01}}</ref><ref>{{cite news |title=The Wuhan coronavirus and SARS share 80% of their genetic codes. Here's how the 2 outbreaks compare. |url=https://www.businessinsider.com/china-wuhan-coronavirus-compared-to-sars-2020-1 |agency=[[商业内幕]] |date=2020-02-05}}</ref><ref>{{cite news |author1=阮文非 |title=華爾街專家看WARS 肺炎大危機？進場好時機？ |url=https://www.ustv.com.tw/UstvMedia/mag/detail/17516 |agency=非凡電視台 |date=2020-02-08}}</ref>。另外，在2012年發現引起[[中東呼吸綜合症|中東呼吸綜合症（MERS）]]的病毒及該肺炎病症亦曾被稱為「[[新型冠狀病毒]]」及「新型肺炎」<ref name="mohw-102-05-31">{{cite web |title=配合世界衛生組織，疾管局將「新型冠狀病毒感染症」修訂為「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」 |url=https://www.mohw.gov.tw/cp-3212-23364-1.html |publisher=中華民國衛生福利部 |accessdate=2020-02-08}}</ref><ref name="xinhuanet-2014-07-23">{{cite news |title=沙特骆驼棚空气中测到新型冠状病毒踪迹 |url=http://www.xinhuanet.com//world/2014-07/23/c_1111751589.htm |accessdate=2020-02-08 |work=新华网 |date=2014-07-23}}</ref>。 |
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== 命名 == |
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2020年2月7日，中国国家卫生健康委员会发出通知<ref>{{Cite web|title=国家卫生健康委关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知|url=http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/18c1bb43965a4492907957875de02ae7.shtml|accessdate=2020-02-08|author=中国国家卫生健康委员会|date=2020-02-07|format=|publisher=|language=}}</ref>，中国国务院联防联控机制在2月8日下午召开发布会，宣布新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为「'''新型冠状病毒肺炎'''」，简称「'''新冠肺炎'''」，英文名为「'''Novel Coronavirus Pneumonia'''」（簡稱'''NCP'''）<ref>[http://news.sina.com.cn/c/2020-02-08/doc-iimxxste9812593.shtml 定了！“新冠肺炎”英文简称“NCP”].新浪新闻转载北京日报客户端.2020-02-08</ref>。 |
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{{see also|2019-nCoV急性呼吸道疾病}}2020年1月11日起，[[中华人民共和国国家卫生健康委员会|中華人民共和國國家衛健委]]因疫情還在爆發期間，強稱為'''新型冠狀病毒'''，其引发的疾病称为'''新型冠状病毒感染的肺炎'''。[[世界衛生組織]]因忌畏中國共產黨而無奈將其命名為'''Novel coronavirus'''（即“新型冠狀病毒”），縮寫為'''2019-nCoV'''。<ref name="auto2">{{cite web|title=Surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus (nCoV)|url=https://www.who.int/publications-detail/surveillance-case-definitions-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(ncov)|date=2020-01-20|language=en|dead-url=no|access-date=2020-01-20|website=世界衛生組織|archive-url=https://archive.is/HImT8|archive-date=2020-01-20}}</ref><ref name=":22">{{Cite web|title=Novel coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html|accessdate=2020-01-16|date=2020-01-10|publisher=Cdc.gov|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200114084712/https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html|archive-date=2020-01-14}}</ref>由于該病毒首次爆发疫区在[[武汉市|武汉]]，因此最常被称为'''武漢冠狀病毒'''（{{lang|en|Wuhan coronavirus}}）、'''中國冠狀病毒'''（{{lang|en|China coronavirus}}）等<ref name="新聞15">{{cite web|title=China coronavirus 'spreads before symptoms show'|url=https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51254523|accessdate=2020-01-27|publisher=BBC News|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127014544/https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51254523|archive-date=2020-01-27}}</ref><ref name="新聞16">{{cite web|title=Effects of Coronavirus Begin Echoing Far From Wuhan Epicenter|url=https://www.nytimes.com/2020/01/25/world/asia/china-wuhan-coronavirus.html|accessdate=2020-01-27|publisher=New York Times|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127000532/https://www.nytimes.com/2020/01/25/world/asia/china-wuhan-coronavirus.html|archive-date=2020-01-27}}</ref>，但中国政府认为，称呼该种病毒为“武汉冠状病毒”或“中国冠状病毒”具有歧视性。 |
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由新型冠状病毒导致的病毒性肺炎通常被称为'''武漢肺炎'''（'''Wuhan Pneumonia'''）<ref name=":5">{{Cite journal|title=Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia|url=https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316|last=Li|first=Qun|last2=Guan|first2=Xuhua|date=2020-01-29|journal=New England Journal of Medicine|issue=0|doi=10.1056/NEJMoa2001316|volume=0|pages=null|issn=0028-4793|last3=Wu|first3=Peng|last4=Wang|first4=Xiaoye|last5=Zhou|first5=Lei|last6=Tong|first6=Yeqing|last7=Ren|first7=Ruiqi|last8=Leung|first8=Kathy S.M.|last9=Lau|first9=Eric H.Y.}}</ref>，或非正式名称'''中國肺炎'''（'''Chinese Pneumonia'''）<ref name="新闻20">{{cite web|title=武汉肺炎：随疫情扩散全球的五大假新闻|url=https://www.bbc.com/zhongwen/simp/chinese-news-51293515|accessdate=2020-01-29|publisher=BBC News|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200129234306/https://www.bbc.com/zhongwen/simp/chinese-news-51293515|archive-date=2020-01-29}}</ref>。中华人民共和国官方單方面称为'''新型冠状病毒感染的肺炎'''，<ref name="诊疗v5">{{cite web|title=新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)|url=http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474791.htm|accessdate=2020-02-05|publisher=中华人民共和国国家卫生健康委办公厅|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205121636/http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474791.htm|archive-date=2020-02-05}}</ref>世卫组织则暫時命名为“'''2019-nCoV急性呼吸疾病'''”，（2019-nCoV Acute Respiratory Syndrome）<ref>{{Cite web|title=世卫组织建议新冠肺炎命名为“2019-nCoV急性呼吸疾病”|url=https://news.ifeng.com/c/7sxfPA6a2DI|accessdate=2020-02-05|date=2020-01-31|work=鳯凰網|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200105081718/https://news.ifeng.com/c/7sxfPA6a2DI|archive-date=2020-01-05}}</ref>另有建议仿照非典命名规则，将这类病症命名为“'''武漢急性呼吸道综合征'''”（{{lang|en|Wuhan Acute Respiratory Syndrome}}），简称'''WARS'''。<ref name="期刊25">{{cite journal|title=A novel coronavirus (2019-nCoV) causing pneumonia-associated respiratory syndrome|author=|url=https://www.nature.com/articles/s41423-020-0372-4|first1=Shibo|last2=Xia|first2=Shuai|date=2020-02-05|journal=Nature Cellular & Molecular Immunology|language=en|issn=2042-0226|last3=Ying|first3=Tianlei|last4=Lu|first4=Lu|archive-date=2020-02-06|last1=Jiang|archive-url=https://web.archive.org/web/20200206045714/https://www.nature.com/articles/s41423-020-0372-4|access-date=2020-02-05|dead-url=no}}</ref> |
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== 疫情爆发、传播、发展 == |
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{{Main| 2019新型冠狀病毒疫情}} |
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2019-nCoV急性呼吸道症狀的有關[[疫情]]最初在[[中華人民共和國]]當地病例出現於2019年12月1日<ref name=cablelancet>{{cite web |title=醫學分析指病毒可有效人傳人 發病初期未必會發燒 |publisher=有線新聞 |website=http://cablenews.i-cable.com/ |date=2020-01-25 |url=http://cablenews.i-cable.com/ci/videopage/news/16260 |dead-url=no |archive-date=2020-01-25 |access-date=2020-01-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200125021336/http://cablenews.i-cable.com/ci/videopage/news/16260 }}</ref>。首個就診發生於12月8日<ref name="報導0127A">{{cite web|author1=于文凱 |title=《科學》雜志：病毒起源地可能另有他處，最早感染或在11月 |url=https://www.guancha.cn/politics/2020_01_27_533369.shtml |website=觀察者網 |accessdate=2020-01-27 |location=北京 |language=zh-cn}}</ref>。因12月下旬開始出現圍繞到訪[[湖北省]][[武漢市]][[江漢區]]華南海鮮市場的大量病例<ref name="報導0127A"/>，被認為在[[武汉华南海鲜批发市场|華南海鮮市場]]爆發<ref name=":1">{{Cite web|publisher=聯合早報|title=我國發現首起武漢肺炎疑似病例|url=https://www.zaobao.com.sg/znews/singapore/story20200105-1018451|accessdate=2020-01-05|language=zh|archive-url=https://web.archive.org/web/20200105032624/https://www.zaobao.com.sg/znews/singapore/story20200105-1018451|archive-date=2020-01-05|dead-url=no}}</ref>，隨後發現首宗及初期個案並非全部在此<ref name=applelancet>{{cite news |title=【武漢肺炎】首名病人不曾到華南海鮮市場 《刺針》揭患者死亡率15%如同沙士 |url=https://hk.appledaily.com/local/20200125/WOCZ5OND6XKY5E76NCIEBYFZEU/ |work=Apple Daily 蘋果日報 |language=zh |access-date=2020-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200126035702/https://hk.appledaily.com/local/20200125/WOCZ5OND6XKY5E76NCIEBYFZEU/ |archive-date=2020-01-26 |dead-url=no }}</ref><ref name=cablelancet />。新型冠狀病毒的傳染來源尚未找到<ref name=rthk20200126>{{cite news |title=國家衛健委：病毒傳播力增強 相信疫情會持續一段時間 |url=https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1504963-20200126.htm |work=[[香港電台]] |date=2020-01-26 |language=zh-hk |access-date=2020-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200126130845/https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1504963-20200126.htm |archive-date=2020-01-26 |dead-url=no }}</ref>{{notetag|有指是武漢華南海鮮市場非法銷售的[[野生動物]]<ref name="wildlife">{{Cite news|url=http://www.bjnews.com.cn/news/2020/01/22/677798.html|title=新型冠状病毒来源于武汉海鲜市场销售的野生动物|author=应悦|date=2020-01-22|work=[[新京报]]|publisher=|accessdate=2020-01-22|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200123065804/http://www.bjnews.com.cn/news/2020/01/22/677798.html|archivedate=2020-01-24}}</ref>}}，[[传播途径|傳播途徑]]及擴散程度尚不明確<ref>{{cite web |title=國家衛生健康委積級開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作 |url=http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202001/de5f07afe8054af3ab2a25a61d19ac70.shtml |website=www.nhc.gov.cn |date=2020-01-19}}</ref><ref name=rthk1503910 />，[[世界衛生組織]]及[[中华人民共和国国家卫生健康委员会|中華人民共和國國家衛生健康委員會]]組織的專家相信，該病毒可以人傳人<ref>{{cite news |title=【武漢肺炎】袁國勇武漢觀察疫情 鍾南山：肯定有人傳人 14內地醫護被感染 |url=https://news.mingpao.com/ins/%E6%B8%AF%E8%81%9E/article/20200120/s00001/1579532434663/%E3%80%90%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E%E3%80%91%E8%A2%81%E5%9C%8B%E5%8B%87%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%A7%80%E5%AF%9F%E7%96%AB%E6%83%85-%E9%8D%BE%E5%8D%97%E5%B1%B1-%E8%82%AF%E5%AE%9A%E6%9C%89%E4%BA%BA%E5%82%B3%E4%BA%BA-14%E5%85%A7%E5%9C%B0%E9%86%AB%E8%AD%B7%E8%A2%AB%E6%84%9F%E6%9F%93 |work=明報新聞網 |date=2020-01-20 |access-date=2020-01-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200121081334/https://news.mingpao.com/ins/%e6%b8%af%e8%81%9e/article/20200120/s00001/1579532434663/%e3%80%90%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e8%82%ba%e7%82%8e%e3%80%91%e8%a2%81%e5%9c%8b%e5%8b%87%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e8%a7%80%e5%af%9f%e7%96%ab%e6%83%85-%e9%8d%be%e5%8d%97%e5%b1%b1-%e8%82%af%e5%ae%9a%e6%9c%89%e4%ba%ba%e5%82%b3%e4%ba%ba-14%e5%85%a7%e5%9c%b0%e9%86%ab%e8%ad%b7%e8%a2%ab%e6%84%9f%e6%9f%93 |archive-date=2020-01-21 |dead-url=no }}</ref><ref>{{cite news |title=世衛將決定是否將肺炎疫情定性國際公共衛生緊急事件 - RTHK |url=https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1503862-20200121.htm |work=news.rthk.hk |language=zh-hk}}</ref>，分析指[[疾病潜伏期|潛伏期]]亦具傳染性<ref name=latent>{{cite news |title=【武漢肺炎】衛健委︰新型冠狀病毒傳播力增強 潛伏期最短僅1天 |url=https://news.mingpao.com/ins/兩岸/article/20200126/s00004/1580028707559/【武漢肺炎】衛健委-新型冠狀病毒傳播力增強-潛伏期最短僅1天 |work=[[明報]]}}</ref>。 |
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中国国务院联防联控机制在2月8日下午召开发布会，單方面宣布武漢肺炎病毒感染的肺炎称谓为「'''新型冠状病毒肺炎'''」，简称「'''新冠肺炎'''」，英文名为「'''Novel coronavirus pneumonia'''」（簡稱'''NCP'''）<ref>[http://news.sina.com.cn/c/2020-02-08/doc-iimxxste9812593.shtml 定了！“新冠肺炎”英文简称“NCP”].新浪新闻转载北京日报客户端.2020-02-08</ref>。 |
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2019年12月30日晚間，多份由武漢市衛健委於12月30日發出、有關「不明原因肺炎」的文件在網上廣傳，武漢市疾控中心翌日向傳媒證實文件屬實，並開始向公眾通報病例，指正在查證是何種肺炎<ref>{{Cite web|title=內地疑爆發「新SARS」 武漢海鮮市場7人染肺炎需隔離|url=https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2531011/內地疑爆發「新SARS」%20武漢海鮮市場7人染肺炎需隔離|accessdate=2020-01-02|work=skypost.ulifestyle.com.hk|language=zh}}</ref>。2020年1月7日，專家檢測出病毒為新型冠狀病毒<ref>{{Cite web|title=武漢發現不明原因肺炎患者44例 未發現明顯人傳人證據|url=http://www.nbd.com.cn/articles/2020-01-03/1398167.html|accessdate=|author=|date=|format=|publisher=|language=|archive-url=https://web.archive.org/web/20200103172503/http://www.nbd.com.cn/articles/2020-01-03/1398167.html|archive-date=2020-01-03|dead-url=no}}</ref>。1月13日起，[[泰國]]及[[日本]]等地陸續確認來自中國大陸的輸出個案<ref>{{cite news |title=【武漢肺炎】華婦泰國確診 屬首宗輸出個案 |url=https://news.mingpao.com/ins/%E6%B8%AF%E8%81%9E/article/20200113/s00001/1578913739151/%E3%80%90%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E%E3%80%91%E8%8F%AF%E5%A9%A6%E6%B3%B0%E5%9C%8B%E7%A2%BA%E8%A8%BA-%E5%B1%AC%E9%A6%96%E5%AE%97%E8%BC%B8%E5%87%BA%E5%80%8B%E6%A1%88 |work=明報新聞網 |access-date=2020-01-13 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200113121433/https://news.mingpao.com/ins/%25E6%25B8%25AF%25E8%2581%259E/article/20200113/s00001/1578913739151/%25E3%2580%2590%25E6%25AD%25A6%25E6%25BC%25A2%25E8%2582%25BA%25E7%2582%258E%25E3%2580%2591%25E8%258F%25AF%25E5%25A9%25A6%25E6%25B3%25B0%25E5%259C%258B%25E7%25A2%25BA%25E8%25A8%25BA-%25E5%25B1%25AC%25E9%25A6%2596%25E5%25AE%2597%25E8%25BC%25B8%25E5%2587%25BA%25E5%2580%258B%25E6%25A1%2588 |archive-date=2020-01-13 |dead-url=no }}</ref><ref name="japan1">{{cite news |title=日本出現武漢肺炎首例！患者為中國籍曾前往湖北 |url=https://udn.com/news/story/6809/4290661 |work=聯合報}}</ref>。 |
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== 病毒学 ==<!--檔案不存在 [[File:C-Tan-nCov Wuhan strain 01-20200123104509.jpg|left|200px|thumb|新型冠状病毒武汉株01的电镜照片 <br><small>來源：中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 国家病原微生物资源库 NPRC 2020.00001</small>]] ，可從英文維基百科取得--> |
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由於鄰近[[春節]][[春運|疏運]]返鄉，2020年1月20日起，包括[[廣東省|廣東]]、[[北京市|北京]]、[[上海市|上海]]等地，武漢外其他地區開始大量通報確診<ref name="bbc20200120">{{cite news |title=武漢肺炎：中國首次公布武漢外確診病例，韓國發現確診病例 |url=https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51171551 |website=[[英國廣播公司]] |date=2020-01-20}}</ref> <ref>{{cite news |title=上海出現首宗輸入性新型冠狀病毒肺炎確診病例 - RTHK |url=https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1503834-20200120.htm |work=news.rthk.hk |language=zh-hk}}</ref>，[[中國工程院]]院士[[钟南山]]呼籲民眾戴[[口罩]]及避免前往武漢<ref>{{cite news |title=鍾南山：武漢新型冠狀病毒肺炎肯定有人傳人 - RTHK |url=https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1503846-20200120.htm |work=news.rthk.hk |language=zh-hk |access-date=2020-01-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200121081327/https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1503846-20200120.htm |archive-date=2020-01-21 |dead-url=no }}</ref>，時任[[武漢市市長列表|武漢市長]][[周先旺]]及中华人民共和国國家衛健委亦先後呼籲民眾不要進出武漢<ref>{{cite news |title=武漢市長呼籲：沒必要別到武漢 市民沒事別離開 {{!}} 兩岸 {{!}} 中央社 CNA |url=https://www.cna.com.tw/news/acn/202001210318.aspx |work=www.cna.com.tw |language=zh-TW}}</ref><ref>{{cite news |title=國家衛健委：原則上建議外地人不要到武漢 - RTHK |url=https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1504124-20200122.htm |work=news.rthk.hk |language=zh-hk}}</ref>。不過[[世界衛生組織]]表示因沒有證據證明口罩能有效保護沒有生病的人，故沒有呼吸道症狀的一般人無需戴口罩，不過可依據當地地區的文化習慣佩戴之<ref>{{cite web|url=https://www.who.int/docs/default-source/documents/advice-on-the-use-of-masks-2019-ncov.pdf?sfvrsn=40619336_1&download=true|title=Advice on the use of masks the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak|work=World Health Organization|date=2020-01-29|accessdate=2020-01-30|quote=a medical mask is not required, as no evidence is available on its usefulness to protect non-sick persons.However, masks might be worn in some countries according to local cultural habits. If masks are used, best practices should be followed on how to wear, remove,and dispose of them and on hand hygiene action after removal (see below advice regarding appropriate mask management).}}</ref>。 |
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[[File:Coronavirus_2019-nCoV.png|链接=https://zh.wikipedia.org/wiki/File:Coronavirus_2019-nCoV.png|左|缩略图|270x270像素|图为病毒蛋白酶蛋白结构的三维表示]] |
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=== 结构 === |
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[[中华人民共和国国家卫生健康委员会|中華人民共和國國家衛生健康委員會]]2020年1月20日發佈公告，'''新型冠狀病毒感染的肺炎'''納入[[法定傳染病|法定乙類傳染病，按甲類管理]]<ref name=":0">{{Cite web|title=中華人民共和國國家衛生健康委員會公告|url=http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml|accessdate=|author=疾病預防控制局|date=2020-01-20|format=|publisher=|language=|archive-url=https://web.archive.org/web/20200120213543/http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml|archive-date=2020-01-20|dead-url=no}}</ref>。1月23日，武漢市開始實施《傳染病防治法》第四十二条规定的“[[法定傳染病#中華人民共和國|甲類傳染病封鎖疫區]]”措施。武漢市[[新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部|疫情防控指揮部]]於2020年1月23日凌晨發佈公告，自當日上午10時起全市公共交通停運<ref name=武漢交通關閉>{{cite web |title=市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部通告（第1号） |url=https://mp.weixin.qq.com/s/SN3UrB8Y9YMbZUIX8Cc6vA |website=武汉发布 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200122190058/https://mp.weixin.qq.com/s/SN3UrB8Y9YMbZUIX8Cc6vA |archive-date=2020-01-22 |dead-url=no |access-date=2020-01-22 }}</ref><ref name="rmwshwh001" >{{Cite web|title=武漢公交地鐵轮輪渡長途客運23日起停運|url=http://society.people.com.cn/n1/2020/0123/c1008-31560436.html|date=2019-01-23|accessdate=2020-01-23|work=人民網社會頻道}}</ref>，至下午湖北省内部分高速公路出口也已經封閉<ref>{{Cite web|title=湖北封閉公路收費站口|url=https://baijiahao.baidu.com/s?id=1656499344936448501&wfr=spider&for=pc|accessdate=2020-01-23|work=baijiahao.baidu.com|archive-url=https://web.archive.org/web/20200123181439/https://baijiahao.baidu.com/s?id=1656499344936448501&wfr=spider&for=pc|archive-date=2020-01-23|dead-url=no}}</ref>。而繼武漢之後，湖北多地亦陸續採取不同程度的「[[湖北封城 (2020年)|封城]]」措施防止病毒蔓延<ref>{{cite news |title=武漢疫情下「封城」是怎麼操作的，到底有沒有用？ |url=https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51232433 |work=BBC News 中文 |date=2020-01-24 |language=zh-Hant |access-date=2020-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200128175816/https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51232433 |archive-date=2020-01-28 |dead-url=no }}</ref>。 |
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武漢肺炎病毒是一种具有包膜的、不分节段的单股正链RNA病毒，颗粒呈圆形或椭圆形，直径约60～140nm，属于[[网巢病毒目]][[冠状病毒科]]{{le|乙型冠状病毒属|Betacoronavirus}}。<ref name=":4">{{Cite web|title=Phylogeny of SARS-like betacoronaviruses|url=https://nextstrain.org/groups/blab/sars-like-cov|accessdate=2020-01-18|work=nextstrain|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200120190511/https://nextstrain.org/groups/blab/sars-like-cov|archive-date=2020-01-20}}</ref><ref name="诊疗v42">{{cite web|title=新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）|url=http://med.china.com.cn/content/pid/157492/tid/1022|accessdate=2020-01-27|publisher=中华人民共和国国家卫生健康委员会}}</ref><ref name="诊疗v3">{{cite web|title=新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)|url=http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/f492c9153ea9437bb587ce2ffcbee1fa.shtml|accessdate=2020-01-26|publisher=中华人民共和国国家卫生健康委员会|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200126192006/http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/f492c9153ea9437bb587ce2ffcbee1fa.shtml|archive-date=2020-01-26}}</ref><ref>{{cite news|url=http://society.people.com.cn/n1/2020/0109/c1008-31541005.html|date=2020-01-09|title=武汉不明肺炎病原体初步判定为新型冠状病毒|work=[[人民网]]|access-date=2020-01-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20200109062244/http://society.people.com.cn/n1/2020/0109/c1008-31541005.html|archive-date=2020-01-09|dead-url=no}}</ref>此病毒每组基因组长度约三萬個[[核苷酸]]左右，<ref name=":12">{{Cite web|title=CoV2020|url=https://platform.gisaid.org/epi3/start/CoV2020|accessdate=2020-01-12|author=|date=|first=|work=platform.gisaid.org|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200112130540/https://platform.gisaid.org/epi3/start/CoV2020|archivedate=2020-01-12|dead-url=no}}</ref><ref>{{Cite web|title=Initial genome release of novel coronavirus|url=http://virological.org/t/initial-genome-release-of-novel-coronavirus/319|accessdate=2020-01-12|date=2020-01-11|work=Virological|language=en-US|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200112100227/http://virological.org/t/initial-genome-release-of-novel-coronavirus/319|archive-date=2020-01-12}}</ref><ref>{{cite journal|title=Wuhan seafood market pneumonia virus isolate Wuhan-Hu-1, complete genome|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nuccore/MN908947.3|date=2020-01-17|publisher=|via=NCBI Nucleotide}}</ref>其[[基因]]序列显示与[[中华菊头蝠]]中发现的冠状病毒相似，例如[[中東呼吸綜合症冠狀病毒|MERS-CoV]]或[[嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒|SARS-CoV]]。<ref name=":12" />武汉冠状病毒与SARS-CoV同属于冠状病毒谱系β（''Betacoronavirus'' Lineage β, ''Sarbecovirus''）<ref>{{Cite web|title=Phylogeny of SARS-like betacoronaviruses|url=https://nextstrain.org/groups/blab/sars-like-cov|accessdate=2020-01-18|work=nextstrain|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200120190511/https://nextstrain.org/groups/blab/sars-like-cov|archive-date=2020-01-20}}</ref>。 |
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2020年1月27日，中国疾病预防控制中心分离出第一株武漢肺炎病毒。<ref name="新闻6">{{cite web|title=首株环境样本中分离的新型冠状病毒毒种信息发布|url=http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/1/435213.shtm|accessdate=2020-01-27|publisher=中国科学报|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200128130250/http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/1/435213.shtm|archive-date=2020-01-28}}</ref>{{Notetag|该病毒株编号为“NPRC 2020.00002”}}在生物体外培养的状况下培养期约需6天。<ref name="诊疗v42" />{{NoteTag|以Vero E6和Huh-7细胞系培养的状况下}}由中国疾控中心领衔的一项基因研究显示，武漢肺炎病毒于已有的类SARS病毒变种（序列：bat-SL-CoVZC45, MG772933.1）有86%的相似性。<ref name="期刊6">{{cite journal|title=A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019|url=https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017?cookieSet=1|journal=The New England Journal of Medicine|language=en|author3=Wenling Wang|author1=Na Zhu|author2=Dingyu Zhang|display-editors=etal}}</ref>其他研究则进一步对比了其余同属的病毒基因，认为武漢肺炎病毒和SARS及类SARS病毒变种共享源头为{{le|HKU9-1|Rousettus bat coronavirus HKU9}}。<ref name="期刊4">{{cite journal|title=Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission|url=http://engine.scichina.com/publisher/scp/journal/SCLS/doi/10.1007/s11427-020-1637-5|journal=SCIENCE CHINA Life Sciences|doi=10.1007/s11427-020-1637-5|year=2020|author3=王靖方|display-authors=etal|author1=徐心恬|author2=陳萍}}<nowiki> }}</nowiki></ref><ref name="期刊16">{{cite journal|title=Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China|author=|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25689?af=R|first1=Weier|last2=Tang|first2=Jianming|date=2020-01-29|journal=Journal of Medical Virology|language=en|issn=1096-9071|last3=Wei|first3=Fangqiang|archive-date=2020-01-31|last1=Wang|archive-url=https://web.archive.org/web/20200131223150/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25689?af=R|access-date=2020-02-01|dead-url=no}}</ref>基于Nankai CDS编码区的一项初步研究也显示，武漢肺炎病毒倾向于和SARS同源于[[中华菊头蝠]]。<ref name="论文1">{{cite journal|title=武汉2019冠状病毒基因组的生物信息学分析|url=https://kns.cnki.net/KCMS/detail/23.1513.Q.20200120.0839.002.html|date=2020|journal=生物信息学|issue=1|author3=丘栋安|author4=刘畅|author5=李鑫|author6=赵强|author7=阮吉寿|author8=高山|author1=陈嘉源|author2=施劲松}}</ref>另一项研究指出，武漢肺炎病毒和类SARS的CoVZC45及CoVZXC21可以达到89%的序列同一性，后两者的基因都采集自[[浙江省|浙江]][[舟山市|舟山]]，无除中华菊头蝠外的来源。<ref name="期刊15">{{cite journal|title=Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding|author=|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30251-8/fulltext|first1=Roujian|last2=Zhao|first2=Xiang|date=2020-01-30|journal=The Lancet|language=English|issn=0140-6736|last3=Li|first3=Juan|last4=Niu|first4=Peihua|last5=Yang|first5=Bo|last6=Wu|first6=Honglong|last7=Wang|first7=Wenling|last8=Song|first8=Hao|last9=Huang|first9=Baoying|first28=Dayan|last28=Wang|first27=William J.|last27=Liu|last29=Xu|first29=Wenbo|first31=George F.|last30=Holmes|first30=Edward C.|last31=Gao|last1=Lu|last32=Wu|first32=Guizhen|last33=Chen|first33=Weijun|last34=Shi|first34=Weifeng|last35=Tan|first35=Wenjie|last26=Ma|access-date=2020-01-31|archive-url=https://web.archive.org/web/20200131004944/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2820%2930251-8/fulltext|archive-date=2020-01-31|first26=Jinmin|last21=Meng|first25=Zhihao|first16=Hong|last10=Zhu|first10=Na|last11=Bi|first11=Yuhai|last12=Ma|first12=Xuejun|last13=Zhan|first13=Faxian|last14=Wang|first14=Liang|last15=Hu|first15=Tao|last16=Zhou|last17=Hu|last25=Xie|first17=Zhenhong|last18=Zhou|first18=Weimin|last19=Zhao|first19=Li|last20=Chen|first20=Jing|first21=Yao|last22=Wang|first22=Ji|last23=Lin|first23=Yang|last24=Yuan|first24=Jianying|dead-url=no}}</ref><ref name="期刊8">{{cite journal|title=Return of the Coronavirus: 2019-nCoV|author=|url=https://www.mdpi.com/1999-4915/12/2/135/htm|date=2020|journal=Viruses|issue=2|volume=12|author1=Lisa E. Gralinski|author2=Vineet D. Menachery|access-date=2020-01-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20200124180052/https://www.mdpi.com/1999-4915/12/2/135/htm|archive-date=2020-01-24|dead-url=no}}</ref>通过观察，13个武漢肺炎病毒样本中有9种基因分型，集中存在可变翻译。<ref name="论文1" />对冠状病毒谱系α中的OC43和HKU1的一项研究表明，尽管进化枝和其有限的宿主导性相符，在多重进化下，人类冠状病毒的血球凝集素酯酶蛋白中的凝集素域几乎全部被删除，相反在动物冠状病毒中这一蛋白域得到保留。<ref name="期刊28">{{cite journal|title=Betacoronavirus Adaptation to Humans Involved Progressive Loss of Hemagglutinin-Esterase Lectin Activity|url=https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(17)30070-7?dgcid=_EC_Connect|first1=Mark J.G.|last2=Lang|first2=Yifei|date=2017|journal=Cell Host & Microbe|issue=3|volume=21|last3=Feitsma|first3=Louris J.|last4=Hulswit|first4=Ruben J.G.|last5=de Poot|first5=Stefanie A.H.|last6=van Vliet|first6=Arno L.W.|last7=Margine|first7=Irina|last8=de Groot-Mijnes|first8=Jolanda D.F.|last9=van Kuppeveld|first9=Frank J.M.|first11=Eric G.|last12=de Groot|first12=Raoul J.|last11=Huizinga|first10=Martijn A.|last10=Langereis|last1=Bakkers}}</ref>在如C型流感中，血球凝集素酯酶蛋白有受体结合的作用，但它在冠状病毒中为受体破坏酶。<ref name="期刊30">{{cite journal|title=Structure of coronavirus hemagglutinin-esterase offers insight into corona and influenza virus evolution|url=https://www.pnas.org/content/105/26/9065|first1=Qinghong|last2=Langereis|first2=Martijn A.|date=2008|journal=Proceedings of the National Academy of Sciences|issue=26|volume=105|last3=van Vliet|first3=Arno L. W.|last4=Huizinga|first4=Eric G.|last5=de Groot|first5=Raoul J.|last1=Zeng}}</ref>因此，凝集素作用的缺失会增强病毒对人体结合的亲和力，也被认为是适应人类呼吸道唾液糖蛋白并成功在呼吸道上皮细胞内进行复制的进化机制。<ref name="期刊28" /> |
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1月26日，为了防治疫情，[[中華人民共和國國務院總理]][[李克强]]主持召開[[中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组|中央應對新型冠状病毒感染肺炎疫情工作領導小組]]第一次會議。會議指出採取適當延長[[春節#節日安排|春節假期]]、調整學校開學時間等措施，减少人員流動<ref>{{cite web |title=李克强主持召開中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組會議 |url=http://www.xinhuanet.com/politics/2020-01/26/c_1125504004.htm |website=新華網 |accessdate=2020-01-26 |date=2020-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200126181054/http://www.xinhuanet.com/politics/2020-01/26/c_1125504004.htm |archive-date=2020-01-26 |dead-url=no }}</ref>。之后，[[中華人民共和國國務院辦公廳|國務院辦公廳]]發表關於延長2020年春節假期的通知，將春節假期延長至2月2日（[[農曆]]正月初九），並宣佈延遲各地大專院校、中小學、幼兒園開學<ref name=春節延長>{{cite web |title=國務院辦公廳關於延長2020年 春節假期的通知 |url=http://www.gov.cn/zhengce/content/2020-01/27/content_5472352.htm |website=中国政府网 |date=2020-01-26 |access-date=2020-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200126235820/http://www.gov.cn/zhengce/content/2020-01/27/content_5472352.htm |archive-date=2020-01-26 |dead-url=no }}</ref>，有部分地區公告域内除保障城市運行所必須行業外，企業復工不得早於2020年2月9日24時<ref>{{Cite web|title=廣東延遲復學復工時間 供港供澳及急需復工企業除外|url=https://baijiahao.baidu.com/s?id=1656979342486069729&wfr=spider&for=pc|accessdate=2020-01-28|work=baijiahao.baidu.com}}</ref>。 |
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有研究利用了武漢肺炎病毒WIV04的基因序列与另一类SARS变种RaTG13进行对比，发现两者相似度有96%。作者利用RaTG13和ZC45为对照组，基本确认武漢肺炎病毒同SARS一样利用自己RBD的S1蛋白与人体ACE2进行结合。<ref name="期刊(无同行)2">{{cite journal|title=Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.22.914952v2|date=2020.1.23|journal=bioRxiv|author3=Xian-Guang Wang|author1=Peng Zhou|author2=Xing-Lou Yang}}</ref>在对其他冠状病毒的对比中，武漢肺炎病毒的RBD被认为介于无法和ACE2受体结合的HKU3-4和自由结合能最强的rSHC014之间，但弱于SARS-CoV。<ref name="期刊8" />针对武漢肺炎病毒和RaTG13的深入对比发现，通过对ORF1a、ORF1b以及接近一半的RBD域，NCoV和RaTG13在β属CoV中可以独立再被分类为一谱系。这一研究指出，尽管RaTG13的变异难以造成2019年爆发的疫情，但支持武漢肺炎病毒来源于蝙蝠的说法，且非嵌入产物。<ref name="期刊29">{{cite journal|title=Full-genome evolutionary analysis of the novel corona virus (2019-nCoV) rejects the hypothesis of emergence as a result of a recent recombination event|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1567134820300447|first1=D.|last2=Kostaki|first2=E.G.|date=2020|journal=Infection, Genetics and Evolution|volume=79|last3=Magiorkinis|first3=G.|last4=Panayiotakopoulos|first4=G.|last5=Sourvinos|first5=G.|last6=Tsiodras|first6=S.|last1=Paraskevis}}</ref> |
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1月31日，世界衛生組織正式宣佈此次疫情為[[國際關注的公共衛生緊急事件]]。<ref>{{cite web |title=W.H.O. Declares Global Emergency as Wuhan Coronavirus Spreads |url=https://www.nytimes.com/2020/01/30/health/coronavirus-world-health-organization.html |publisher=New York Times |accessdate=2020-01-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200130195011/https://www.nytimes.com/2020/01/30/health/coronavirus-world-health-organization.html |archive-date=2020-01-30 |dead-url=no }}</ref> |
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=== 生理机能 === |
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[[File:2019-nCoV_genome.svg|链接=https://zh.wikipedia.org/wiki/File:2019-nCoV_genome.svg|右|缩略图|600x600像素|图为武漢肺炎病毒分离株Wuhan-Hu-1的基因图谱]] |
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本病症可以人傳人，並存在人群普遍易感性。目前所见，老年人及有合并有基础慢性疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。从目前的患者收治情况看，多数患者预后良好。<ref name=":3">{{Cite web|title=新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）|url=http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml|accessdate=|author=|date=2020-02-05|format=|publisher=|language=}}</ref> |
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根据现有认知，病毒具有热敏感性，暴露在紫外线下或处于56℃高温环境下30分钟可达到灭活效果。同时，利用乙醚、75%[[乙醇]]、含氯消毒剂、[[过氧乙酸]]和[[氯仿]]等脂溶剂均可有效灭活病毒，[[氯己定]]不能有效灭活病毒。<ref name="诊疗v42" />对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。 |
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武漢肺炎病毒可通过动物为中介传染给人类，且具有人传人的能力。<ref name="期刊3">{{cite journal|title=A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster|author=|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/fulltext|date=2020|journal=The Lancet|issue=1|author3=Kin-Hang Kok|display-editors=etal|author1=Jasper Fuk-Woo Chan|author2=Shuofeng Yuan|access-date=2020-01-27|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127211735/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/fulltext|archive-date=2020-01-27|dead-url=no}}</ref>目前流行病学研究認為，包括呼吸道飞沫、皮肤接触或直接接触带有病毒的分泌物进行传播。目前所见传染源主要是武漢肺炎病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。<ref name=":4" /><ref name="诊疗v42" /><ref>{{Cite web|title=新型冠狀病毒：疾病介紹|url=https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A|accessdate=|author=衛生福利部疾病管制署|date=|format=|publisher=|language=zh-tw|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127021255/https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A|archive-date=2020-01-27}}</ref>武漢肺炎病毒被证明尽管和SARS-CoV的基因只有79%的相似度，它可以借由人类的[[血管紧张素转化酶2|ACE2]]作为受体结合，通过呼吸道上皮细胞进入肺部进行复制过程，<ref name="期刊12">{{cite journal|title=Evolutionary Perspectives on Novel Coronaviruses Identified in Pneumonia Cases in China|url=https://academic.oup.com/nsr/advance-article/doi/10.1093/nsr/nwaa009/5717501|first1=Xiaoman|last2=Li|first2=Xiang|date=2020.1.29|journal=National Science Review|language=en|last3=Cui|first3=Jie|last1=Wei}}</ref><ref name="期刊13">{{cite journal|title=The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health — The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China|url=https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(20)30011-4/fulltext|first1=David S.|last2=Azhar|first2=Esam I.|date=2020|journal=International Journal of Infectious Diseases|volume=91|pages=264–266|language=English|issn=1201-9712|last3=Madani|first3=Tariq A.|last4=Ntoumi|first4=Francine|last5=Kock|first5=Richard|last6=Dar|first6=Osman|last7=Ippolito|first7=Giuseppe|last8=Mchugh|first8=Timothy D.|last9=Memish|first9=Ziad A.|first12=Eskild|last12=Petersen|first11=Alimuddin|last11=Zumla|first10=Christian|last10=Drosten|last1=Hui}}</ref><ref>{{Cite journal|title=Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/abstract|last=Huang|first=Chaolin|last2=Wang|first2=Yeming|date=2020-01-24|journal=The Lancet|doi=10.1016/S0140-6736(20)30183-5|language=en|issn=0140-6736|last3=Li|first3=Xingwang|last4=Ren|first4=Lili|last5=Zhao|first5=Jianping|last6=Hu|first6=Yi|last7=Zhang|first7=Li|last8=Fan|first8=Guohui|last9=Xu|first9=Jiuyang}}</ref>且主要作用对象也是与SARS相同的T淋巴细胞。<ref name="期刊14">{{cite journal|title=Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study|author=|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext|first1=Nanshan|last2=Zhou|first2=Min|date=2020-01-30|journal=The Lancet|language=English|issn=0140-6736|last3=Dong|first3=Xuan|last4=Qu|first4=Jieming|last5=Gong|first5=Fengyun|last6=Han|first6=Yang|last7=Qiu|first7=Yang|last8=Wang|first8=Jingli|last9=Liu|first9=Ying|access-date=2020-01-31|archive-url=https://web.archive.org/web/20200131002254/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext|archive-date=2020-01-31|last1=Chen|first10=Yuan|first14=Li|last14=Zhang|first13=Xinxin|last13=Zhang|first12=Ting|last12=Yu|first11=Jia'an|last11=Xia|last10=Wei|dead-url=no}}</ref>然而有研究指出，武漢肺炎病毒对ACE2受体的作用过程与SARS有一定差异，它的RBD中有关键性氨基酸残基是可变的。<ref name="期刊15" /> |
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本病传染源主要为新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可以成为感染源。本病主要经呼吸道飞沫传播、接触传播，消化道传播、气溶胶传播、母婴传播等传播途径有待进一步明确。<ref name=":3" /><ref>{{Cite news|url=http://www.xinhuanet.com//politics/2020-02/05/c_1125535613.htm|title=警惕新型冠状病毒母婴传播风险-新华网|author=|date=2020-02-05|work=|publisher=|accessdate=|language=|format=}}</ref><ref>{{Cite news|url=https://tech.sina.com.cn/roll/2020-02-03/doc-iimxxste8578252.shtml|title=新型冠状病毒能通过粪口传播？专家：有待进一步证实|author=|date=2020-0203|work=|publisher=|accessdate=|language=|format=}}</ref> |
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现已知SARS等冠状病毒S蛋白进入靶细胞取决于包括和ACE2受体结合以及细胞蛋白酶对S蛋白的启动作用，SARS的S蛋白与其受体ACE2结合是靠细胞[[丝氨酸蛋白酶]]TMPRSS2来引发的，与它有76%氨基酸同一性的武漢肺炎病毒被怀疑有相似的机能。<ref name="期刊21">{{cite journal|title=The novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) uses the SARS-coronavirus receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 for entry into target cells|author=|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.31.929042v1|first1=Markus|last2=Kleine-Weber|first2=Hannah|date=2020-01-31|journal=bioRxiv|language=en|last3=Krueger|first3=Nadine|last4=Mueller|first4=Marcel A.|last5=Drosten|first5=Christian|last6=Poehlmann|first6=Stefan|archive-date=2020-02-01|last1=Hoffmann|archive-url=https://web.archive.org/web/20200201080103/https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.31.929042v1|access-date=2020-02-02|dead-url=no}}</ref><ref name="期刊22">{{cite journal|title=Influenza and SARS-Coronavirus Activating Proteases TMPRSS2 and HAT Are Expressed at Multiple Sites in Human Respiratory and Gastrointestinal Tracts|author=|url=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0035876|first1=Stephanie|last2=Heurich|first2=Adeline|date=2012|journal=PLOS ONE|issue=4|volume=7|language=en|issn=1932-6203|last3=Lavender|first3=Hayley|last4=Gierer|first4=Stefanie|last5=Danisch|first5=Simon|last6=Perin|first6=Paula|last7=Lucas|first7=Jared M.|last8=Nelson|first8=Peter S.|last9=Pöhlmann|first9=Stefan|archive-url=https://web.archive.org/web/20200203031119/https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0035876|archive-date=2020-02-03|last1=Bertram|access-date=2020-02-06|first10=Elizabeth J.|last10=Soilleux|dead-url=no}}</ref><ref name="期刊23">{{cite journal|title=Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus|author=|url=https://www.nature.com/articles/nature02145|first1=Wenhui|last2=Moore|first2=Michael J.|date=2003|journal=Nature|issue=6965|volume=426|pages=450–454|language=en|issn=1476-4687|last3=Vasilieva|first3=Natalya|last4=Sui|first4=Jianhua|last5=Wong|first5=Swee Kee|last6=Berne|first6=Michael A.|last7=Somasundaran|first7=Mohan|last8=Sullivan|first8=John L.|last9=Luzuriaga|first9=Katherine|access-date=2020-02-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205030918/https://www.nature.com/articles/nature02145|archive-date=2020-02-05|last1=Li|first10=Thomas C.|first12=Michael|last12=Farzan|first11=Hyeryun|last11=Choe|last10=Greenough|dead-url=no}}</ref>在现有认知中，武漢肺炎病毒与SARS在序列及传播途径的相似无法确切的证实两者之间有相似的生物学特性。一项初步研究对比了包括SARS、MERS以及武漢肺炎病毒在内的多种同属病毒，发现了在武漢肺炎病毒RBD中的RBM怀疑负责和ACE2结合的序列与SARS一样，且在其余无法通过ACE2结合的Bat-CoV中未发现同样的序列。研究表示，在实验武漢肺炎病毒进入Caco-2细胞时，使用针对TMPRSS2的丝氨酸蛋白酶抑制因子卡莫司他后，有效阻止了病毒的入侵；相反的，针对CatB/L的抑制因子E64d在293T细胞上无效果。这一实验结果初步表明武漢肺炎病毒也是由TMPRSS2引发S蛋白的。<ref name="期刊21" /> |
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== 临床特点 == |
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[[File:Symptoms of 2019 novel coronavirus-zh.svg|thumb|2019-nCoV急性呼吸道疾病症状]] |
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<!--疫情结束后，待有同行评审的总结发表，再修改为定论。--> |
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新型冠状病毒是新出现的冠状病毒变种，因此现今的临床研究是初步性的。病毒潜伏期平均大约3-7天，最长不超过14天。大多数患者表现以下呼吸道症状{{notetag|具體臨床特徵尚無明確結論<ref name=rthk1503910>{{cite news |title=世衛專家組武漢實地考察疫情 稱無明確持續人傳人證據 - RTHK |url=https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1503910-20200121.htm |work=news.rthk.hk |language=zh-hk}}</ref>。武漢大學人民醫院專家研判認為，除了發熱和呼吸道症狀外，可能存在消化系统、神經系统、心血管系统和眼科等症狀。<ref>{{cite news|agency=新華社|title=發熱咳嗽並非新型冠狀病毒感染的肺炎唯一首發症狀|date=2020-01-24|accessdate=2020-01-24|url=http://www.xinhuanet.com//politics/2020-01/24/c_1125500055.htm|author1=黎昌政|author2=廖君|archive-url=https://web.archive.org/web/20200124123746/http://www.xinhuanet.com/politics/2020-01/24/c_1125500055.htm|archive-date=2020-01-24|dead-url=no}}</ref>}}为主，常见临床表现包括发热、四肢乏力、干咳等症状，其他表现包含鼻塞、流鼻涕、头痛、咽痛、咳血，咳痰、或腹泻等。<ref name="期刊2">{{cite journal|title=Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext|date=2020|journal=Lancet|pages=1-10|author3=Xingwang Li|author4=et al.|author1=Chaolin Huang|author2=Yeming Wang}}</ref>有部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。<ref name="诊疗v3">{{cite web |title=新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版) |url=http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/f492c9153ea9437bb587ce2ffcbee1fa.shtml |publisher=中华人民共和国国家卫生健康委员会 |accessdate=2020-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200126192006/http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/f492c9153ea9437bb587ce2ffcbee1fa.shtml |archive-date=2020-01-26 |dead-url=no }}</ref>还有部分患者无任何临床表现。<ref name="期刊3">{{cite journal|title=A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/fulltext|date=2020|journal=The Lancet|issue=1|author3=Kin-Hang Kok|display-editors=etal|author1=Jasper Fuk-Woo Chan|author2=Shuofeng Yuan|author=|access-date=2020-01-27|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127211735/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/fulltext|archive-date=2020-01-27|dead-url=no}}</ref>病毒感染严重后，会引发多种并发症包含[[急性呼吸窘迫症候群]]（ARDS）、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、急性心肌损伤，和出凝血功能障碍等。<ref name="诊疗v3"/><ref name="期刊2" /> |
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===确诊方法=== |
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對感染新型冠狀病毒的疑似病例進行確診必須採集相關樣本，通過实时荧光[[逆轉錄聚合酶鏈式反應|RT-PCR]]检测新型冠状病毒核酸阳性者可以确诊。在對呼吸道樣本或血液樣本進行病毒基因測序後，若與已知的新型冠狀病毒高度同源，即為確診病例。<ref name=":3" />若無法透過RT-PCR確診，則臨床上疑似病例須結合流行病學接觸史和臨床特点綜合分析。<ref name="诊疗v4">{{cite web|title=新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）|url=http://med.china.com.cn/content/pid/157492/tid/1022|accessdate=2020-01-27|publisher=中华人民共和国国家卫生健康委员会}}</ref> |
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== 流行病学 == |
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针对RNA病毒，[[北京大学]]和[[清华大学]]的研究者联合发表了一种新型确诊患者感染新型冠状病毒的测序手段SHERRY。这种手段通过基于Tn5转座酶的转录组测序，相比传统的smart-seq2技术有更好的效率，减少了样本的需求量。新型冠状病毒是SHERRY首次在临床上进行应用的对象。<ref name="期刊18">{{cite journal |last1=Di |first1=Lin |last2=Fu |first2=Yusi |last3=Sun |first3=Yue |last4=Li |first4=Jie |last5=Liu |first5=Lu |last6=Yao |first6=Jiacheng |last7=Wang |first7=Guanbo |last8=Wu |first8=Yalei |last9=Lao |first9=Kaiqin |last10=Lee |first10=Raymond W. |last11=Zheng |first11=Genhua |last12=Xu |first12=Jun |last13=Oh |first13=Juntaek |last14=Wang |first14=Dong |last15=Xie |first15=X. Sunney |last16=Huang |first16=Yanyi |last17=Wang |first17=Jianbin |title=RNA sequencing by direct tagmentation of RNA/DNA hybrids |journal=Proceedings of the National Academy of Sciences |date=2020-01-27 |url=https://www.pnas.org/content/early/2020/01/24/1919800117 |language=en |issn=0027-8424}}</ref> |
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目前關於武漢肺炎病毒的流行病學認識受疫情變化影響，無完全確切的認知。武漢肺炎病毒被认为对人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病<ref name="诊疗v42" />。有研究指出，病毒感染途徑為侵入人體[[呼吸道]][[上皮]]細胞。<ref name="期刊4" />尽管消化道接触也被怀疑有传染可能，这一途径未被证实。<ref name="诊疗v53">{{cite web|title=新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)|url=http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474791.htm|accessdate=2020-02-05|publisher=中华人民共和国国家卫生健康委办公厅|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205121636/http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474791.htm|archive-date=2020-02-05}}</ref>現有認知為武漢肺炎病毒僅需96個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內被發現，且擁有傳染能力。<ref name="诊疗v42" /> |
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疫情開始初期，病毒傳播源被認定為武漢的海鮮市場，但後續有研究根據疫情進展質疑了這一說法，認為武漢海鮮市場並非唯一的暴露源。<ref name="期刊7">{{Cite web|title=Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally|url=https://www.sciencemag.org/news/2020/01/wuhan-seafood-market-may-not-be-source-novel-virus-spreading-globally|accessdate=2020-01-28|date=2020-01-26|last=CohenJan. 26|first=Jon|work=Science {{!}} AAAS|language=en|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127161200/https://www.sciencemag.org/news/2020/01/wuhan-seafood-market-may-not-be-source-novel-virus-spreading-globally|archive-date=2020-01-27}}</ref>目前一般认为武漢肺炎病毒与蝙蝠冠状病毒同源，2020年2月7日，华南农业大学发布消息称，发现[[穿山甲]]或为此次武漢肺炎病毒潜在中间宿主<ref>https://baijiahao.baidu.com/s?id=1657863913718971357&wfr=spider&for=pc</ref>，另有研究认为水貂也可能扮演中间宿主的角色。一般而言，中间宿主可能会有多个。<ref>{{Cite journal|title=Host and infectivity prediction of Wuhan 2019 novel coronavirus using deep learning algorithm|author=|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.21.914044v2|last=Guo|first=Qian|last2=Li|first2=Mo|date=2020-01-25|journal=bioRxiv|doi=10.1101/2020.01.21.914044|pages=2020.01.21.914044|language=en|last3=Wang|first3=Chunhui|last4=Wang|first4=Peihong|last5=Fang|first5=Zhencheng|last6=Tan|first6=Jie|last7=Wu|first7=Shufang|last8=Xiao|first8=Yonghong|last9=Zhu|first9=Huaiqiu|access-date=2020-01-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127104416/https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.21.914044v2|archive-date=2020-01-27|dead-url=no}}</ref>另有研究表示，由于现有同一性最高的蝙蝠冠状病毒与武漢肺炎病毒也无超过90%的序列重合度，因此现今所认知的蝙蝠冠状病毒应当不是武漢肺炎病毒的直接祖先。<ref name="期刊15" /> |
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===临床分類=== |
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新型冠狀病毒感染可依臨床癥狀被分為轻型、普通型、重型，以及轻型患者临床症状轻微，影像学未见肺炎表现；普通型患者具有發熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現；發展至重型後，會有呼吸窘迫的癥狀 RR≥30 次/分，和（或）静息状态下，指氧飽和度≤93%，和（或）動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）<ref name=":3" />；危重病人則會發展為呼吸衰竭，和（或）進入休克狀態，和（或）其他器官功能衰竭需要ICU監護治療。<ref name=":3" /> |
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有研究顯示，病毒早在2019年12月即出現人傳人的跡象，<ref name=":53">{{Cite journal|title=Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia|url=https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316|last=Li|first=Qun|last2=Guan|first2=Xuhua|date=2020-01-29|journal=New England Journal of Medicine|issue=0|doi=10.1056/NEJMoa2001316|volume=0|pages=null|issn=0028-4793|last3=Wu|first3=Peng|last4=Wang|first4=Xiaoye|last5=Zhou|first5=Lei|last6=Tong|first6=Yeqing|last7=Ren|first7=Ruiqi|last8=Leung|first8=Kathy S.M.|last9=Lau|first9=Eric H.Y.}}</ref>后有临床病例研究显示，因染色体和性激素对先天免疫系统的影响，女性相比男性在相同环境下感染人数可能会更少。<ref name="期刊14" />英國帝國理工學院根據病例的傳播推算，認為至2020年1月12日，武漢城內即有約1723例患者。<ref name="網站1">{{cite web|title=News/Wuhan Coronavirus|url=https://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/news--wuhan-coronavirus/|accessdate=2020-01-25|publisher=Imperial College London|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200125095230/http://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/news--wuhan-coronavirus/|archive-date=2020-01-25}}</ref>在目前认知中，武漢肺炎病毒相比于[[SARS病毒]]所引發的临床症状一般更輕微但傳播性更強，且潛伏期可能極具有傳播力。<ref>{{cite web|title=病例破千：为何SARS用了4个月 武汉肺炎只用了25天|url=https://c.m.163.com/news/a/F3P7O9QR0001899O.html|accessdate=2020-02-06|website=c.m.163.com}}</ref><ref>{{Cite news|title=China virus 'spreads before symptoms show'|url=https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51254523|newspaper=BBC News|date=2020-01-26|accessdate=2020-01-28|language=en-GB|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127174729/https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51254523|archive-date=2020-01-27|dead-url=no}}</ref> |
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=== 影像学检测 === |
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对患者使用胸腔[[斷層掃描|断层扫描]]检查，可观察到影像学异常。早期患者的肺部会呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。经发展后，肺炎患者被观察到双肺多发{{Translink|en|Ground-glass opacity|毛玻璃影（磨玻璃影）}}、浸润影。严重者则会进一步发展为次节叶或大叶性肺实变{{Translink|en|Pulmonary consolidation|肺实变}}影像表现，胸腔积液少见。<ref name=":3" /> |
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此前有一份研究構建了武漢冠狀病毒的擴散模型，其中指出疫情爆發時值[[春節|中國春節]]時期，在預測受感染病患人數時需要納入因[[春運]]而造成的出入境人流增多因素。<ref name="期刊(無同行)1">{{cite journal|title=A mathematical model for simulating the transmission of Wuhan novel Coronavirus|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.19.911669v1|accessdate=2020-01-25|author3=Qiupeng Wang|author4=Zeyu Zhao|author5=Jing-An Cui|author6=Ling Yin|author1=Tianmu Chen|author2=Jia Rui}}</ref>还有研究指出，在对比2019年12月至2020年1月的12份病毒样本后，认为一代病毒携带者的病毒来源最早可能来自2019年11月9日的同一来源，且因传播性强而使得一代病患人数较多。<ref name="期刊17">{{cite journal|title=Potential of large ‘first generation’ human-to-human transmission of 2019-nCoV|author=|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25693|first1=Xingguang|last2=Zai|first2=Junjie|date=2020-01-30|journal=Journal of Medical Virology|language=en|issn=1096-9071|last3=Wang|first3=Xiaomei|last4=Li|first4=Yi|archive-date=2020-02-01|last1=Li|archive-url=https://web.archive.org/web/20200201181047/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25693|access-date=2020-02-01|dead-url=no}}</ref> |
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=== 实验室检测 === |
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对患者进行血液检查，可发现在发病早期外周血[[白血球|白细胞]]、[[淋巴细胞]]减少，部分患者可以出现肝酶、[[乳酸脱氢酶]]（LDH）、肌酶和[[肌红蛋白]]增高；部分危重者可见[[肌钙蛋白]]增高。多数患者的[[C反应蛋白]]（CRP）和[[红细胞沉降率]]（ESR）升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血[[淋巴细胞]]进行性减少<ref name=":3" />。[[白细胞介素-2|IL-2]]、IL-7、IL-10、{{tsl|en|GCSF||GCSF}}、IP10、MCP1、MIP1A以及[[肿瘤坏死因子-α|TNF-α]]亦高于正常值。<ref name="期刊22">{{cite journal|title=Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext|date=2020|journal=Lancet|pages=1-10|author3=Xingwang Li|author4=et al.|author1=Chaolin Huang|author2=Yeming Wang}}</ref> |
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在更新的研究中发现，二代、三代病毒携带者的潜伏周期平均更长，且从出现症状至入院的时间经观察比早期的患者更长，研究者认为在患病早期确诊病患并进行隔离治疗会更加困难。<ref name=":53" />研究指出，病毒潜伏期平均为5.2天，且每7.4天感染者就会翻倍。<ref name=":53" />另有研究认为翻倍指数只有6.4，中国的各个主要城市的疫情爆发时间相较于武汉会滞后7-14天。<ref name="期刊19">{{cite journal|title=Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study|author=|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30260-9/fulltext|first1=Joseph T.|last2=Leung|first2=Kathy|date=2020-01-31|journal=The Lancet|language=en|issn=0140-6736|last3=Leung|first3=Gabriel M.|archive-date=2020-02-01|last1=Wu|archive-url=https://web.archive.org/web/20200201002232/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30260-9/fulltext|access-date=2020-02-02|dead-url=no}}</ref> |
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==治疗手段== |
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各医疗机构的医务人员如若发现有疑似病例，应当立即进行隔离治疗，并且及时邀请本院会诊，仍然考虑为疑似病例的，应根据各自国家或地区的相关法律法规进行传染病报告。<ref name=":3" />对疑似病例、临床诊断病例，要尽快地安全地采集标本进行病原学检测。与本病毒感染者有密切接触的人士同样建议进行病原学检测。<ref>{{Cite web|title=医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）|url=http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_11815/202001/t20200123_211392.html|accessdate=|author=|date=2020-01-22|format=|publisher=|language=}}</ref> |
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尽管对初期41例病例的研究指出有15%的致死率，疫情经扩散后现有临床病例显示武漢肺炎病毒的致死率小于SARS病毒的10%-20%和MERS病毒的35%。<ref name="期刊2">{{cite journal|title=Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext|date=2020|journal=Lancet|pages=1-10|author3=Xingwang Li|author4=et al.|author1=Chaolin Huang|author2=Yeming Wang}}</ref><ref name="期刊8" /> |
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現今對病毒無有效针对性治疗方法，主要為通過监测和維持患者生命指标等支持治疗，并及时给与有效氧疗措施。<ref name=":3" />在对症治疗的基础上，治疗基础疾病，防治并发症，预防继发感染。2020年1月26日，上海藥物研究所的團隊列出30種可能對病毒有效的藥物，其中包括蛋白酶抑制劑{{tsl|en|Indinavir|因地那韋}}、[[沙奎那維|沙奎那韋]]、[[洛匹那韋/利托那韋|洛匹那韦/利托纳韦]]等抗病毒藥物。<ref name="新聞4">{{cite web |title=上海藥物所和上海科技大學聯合發現一批可能對新型肺炎有治療作用的老藥和中藥 |url=http://www.cas.cn/syky/202001/t20200125_4732909.shtml |publisher=中國科學院 |accessdate=2020-01-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200126232442/http://www.cas.cn/syky/202001/t20200125_4732909.shtml |archive-date=2020-01-26 |dead-url=no }}</ref>根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情使用适量的[[糖皮質激素]]，療程約3－5天。<ref name="诊疗v4" />应当注意，较大剂量的糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对病毒的清除。<ref name=":3" /> 由于此病传播性较强，患者常存在焦虑恐惧情绪，需要进行心理干预治疗。 |
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=== 基本傳染數 === |
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本病在中医学中属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，辨证论治以及预防。<ref name=":3" /><ref>{{Cite news|url=http://news.ynet.com/2020/02/07/2364295t70.html|title=武汉：23名新型冠状病毒肺炎患者经中西医结合治愈出院_YNET.com北青网|author=|date=2020-02-07|work=|publisher=|accessdate=|language=|format=}}</ref><ref>{{Cite news|url=http://njcb.xhby.net/mp2/pc/c/202002/07/c742738.html|title=防治新型冠状病毒感染的肺炎 中医有何优势？|author=|date=2020-02-07|work=南京晨报|publisher=新华报业传媒集团|accessdate=|language=|format=}}</ref> |
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因在疫情期間，對基本傳染數的估計無可統一說法，多方估測的R0指數從1.4-6.4不等，但都認為基本傳染數（R0）> 1。根據這一共識，在流行病學的定義下，武漢肺炎病毒疫情初期會以[[指數增長]]方式散布，成為[[流行病]]。<ref name="網站2">{{cite web|title=Notes On R0|url=https://web.stanford.edu/~jhj1/teachingdocs/Jones-on-R0.pdf|accessdate=2020-01-27|publisher=Stanford University|dead-url=no|author1=James Holland Jones|archive-url=https://web.archive.org/web/20200104122527/http://web.stanford.edu/~jhj1/teachingdocs/Jones-on-R0.pdf|archive-date=2020-01-04}}</ref> |
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在疫情爆發初期，[[基本傳染數]]據先前預計為1.4到2.5之間<ref>{{Cite web|title=Coronavirus: How worried should we be?|url=https://www.bbc.com/news/health-51048366|dead-url=no|access-date=2020-01-25|archive-url=https://web.archive.org/web/20200111005810/https://www.bbc.com/news/health-51048366|archive-date=2020-01-11}}</ref>（另有香港中文大學研究認為武漢肺炎病毒肺炎基本傳染數為3.30到5.47之間<ref>{{cite journal|title=Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.916395v1|first1=Shi|last2=Ran|first2=Jinjun|date=2020-01-24|journal=bioRxiv|publisher=|accessdate=2020-02-06|doi=10.1101/2020.01.23.916395|pages=2020.01.23.916395|last3=Musa|first3=Salihu S.|last4=Yang|first4=Guangpu|last5=Lou|first5=Yijun|last6=Gao|first6=Daozhou|last7=Yang|first7=Lin|last8=He|first8=Daihai|last1=Zhao|via=www.biorxiv.org}}</ref>）。帝國理工學院根據截至2020年1月24日的數據，統計得出基本傳染數中位數為2.6，95%置信區間為2.1-3.5。<ref name="網站1" />根據蘭開斯特大學研究人員Jonathan M Read所領導的研究小組於2020年1月28日發表的預印本認為，此病毒的R0係數為3.11（95%置信度區間（95%CI）為2.39-4.13)，在武漢，此傳染系数确定为5.0。<ref>{{cite journal|title=Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions|author=|url=https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v2|last=Read|first=Jonathan M|date=|journal=preprint|issue=|doi=10.1101/2020.01.23.20018549|volume=|pages=|language=en|trans-title=新型冠狀病毒2019-nCoV：流行病學參數的早期估計和流行病預測|access-date=2020-01-29|archive-url=https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v2|archive-date=2020-01-29|dead-url=no}}</ref>而根據西安交通大學Tang Biao領導的研究小組與2020年1月24日所發表的文章認為：R0係數可能高達6.47。<ref>{{cite journal|title=Estimation of the transmission risk of 2019-nCov and its implication for public health interventions|url=https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3525558|last=Tang|first=Biao|date=|journal=SSRN|issue=|doi=|volume=|pages=|language=en|trans-title=2019-nCov的傳播風險估計及其對公共衛生干預措施的意義|access-date=2020-01-27}}</ref>哈佛大學流行病學專家丁亮（Eric Ding）根據各方的公開信息，估計傳染指數目前介於2.6與2.9之間<ref>{{Cite news|title=世界衛生組織調整新型冠狀病毒的全球危險程度為「高」|url=https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-51275557|newspaper=BBC News 中文|date=2020-01-28|accessdate=2020-01-28|language=zh-Hant}}</ref>。 |
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有病例报告称，及时利用抗生素预防进一步感染对免疫能力低下的患者有积极作用，加强免疫支持治疗可以有效减少相关并发症及死亡率。但应该主要避免盲目或不恰当的应用抗生素。<ref name=":3" />报告建议，对重症病人可利用静脉内免疫球蛋白增强抵抗力，并使用类固醇来缩短治疗时间。<ref name="期刊14">{{cite journal |last1=Chen |first1=Nanshan |last2=Zhou |first2=Min |last3=Dong |first3=Xuan |last4=Qu |first4=Jieming |last5=Gong |first5=Fengyun |last6=Han |first6=Yang |last7=Qiu |first7=Yang |last8=Wang |first8=Jingli |last9=Liu |first9=Ying |last10=Wei |first10=Yuan |last11=Xia |first11=Jia'an |last12=Yu |first12=Ting |last13=Zhang |first13=Xinxin |last14=Zhang |first14=Li |title=Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study |journal=The Lancet |date=2020-01-30 |url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext |language=en |issn=0140-6736}}</ref> |
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基于至2020年1月22日的所有病例报告，中国疾控中心的研究者认为R0系数应当为2.2，95%置信区间为1.4-3.9。<ref name=":53" />世界卫生组织和香港大学的研究者总结了自2019年底疫情成熟开始的两个个月内的确诊病例数据，将R0系数提升至2.68，95%置信区间则被缩小到2.47-2.86。<ref name="期刊19" /> |
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一种新型实验性广谱抗病毒药物[[瑞德西韦]]{{Notetag|实验型号为GS-5734}}被认为可以有效抑制呼吸道上皮细胞中SARS和MERS病毒的复制。<ref name="期刊9">{{cite journal |last1=Sheahan |first1=Timothy P. |last2=Sims |first2=Amy C. |last3=Graham |first3=Rachel L. |last4=Menachery |first4=Vineet D. |last5=Gralinski |first5=Lisa E. |last6=Case |first6=James B. |last7=Leist |first7=Sarah R. |last8=Pyrc |first8=Krzysztof |last9=Feng |first9=Joy Y. |last10=Trantcheva |first10=Iva |last11=Bannister |first11=Roy |last12=Park |first12=Yeojin |last13=Babusis |first13=Darius |last14=Clarke |first14=Michael O. |last15=Mackman |first15=Richard L. |last16=Spahn |first16=Jamie E. |last17=Palmiotti |first17=Christopher A. |last18=Siegel |first18=Dustin |last19=Ray |first19=Adrian S. |last20=Cihlar |first20=Tomas |last21=Jordan |first21=Robert |last22=Denison |first22=Mark R. |last23=Baric |first23=Ralph S. |title=Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses |journal=Science Translational Medicine |date=2017 |volume=396 |issue=9 |doi=10.1126/scitranslmed.aal3653 |url=https://stm.sciencemag.org/content/9/396/eaal3653/tab-pdf |language=en |issn=1946-6234 |author= |access-date=2020-01-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20181029094115/http://stm.sciencemag.org/content/9/396/eaal3653/tab-pdf |archive-date=2018-10-29 |dead-url=no }}</ref><ref name="网站3">{{cite web |title=Remdesivir (Synonyms: GS-5734) |url=https://www.medchemexpress.com/Remdesivir.html |publisher=MedChemExpress |accessdate=2020-01-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190416114533/https://www.medchemexpress.com/Remdesivir.html |archive-date=2019-04-16 |dead-url=no }}</ref>据2020年的一项研究显示，瑞德西韦和干扰素IFNb1-b的联合用药对MERS有显著疗效。<ref name="期刊10">{{cite journal |author1=Timothy P. Sheahan |author2=Amy C. Sims |author3=Sarah R. Leist |title=Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV |journal=Nature Communications |date=2020 |volume=222 |issue=11 |url=https://www.nature.com/articles/s41467-019-13940-6 |author= |access-date=2020-01-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200120180648/https://www.nature.com/articles/s41467-019-13940-6 |archive-date=2020-01-20 |dead-url=no }}</ref>尽管这一药物还在针对埃博拉病毒的三期临床试验中，有猜测认为它是现今对新型冠状病毒最理想的药物。<ref name="新闻17">{{cite web |title=Can an anti-HIV combination or other existing drugs outwit the new coronavirus? |url=https://www.sciencemag.org/news/2020/01/can-anti-hiv-combination-or-other-existing-drugs-outwit-new-coronavirus |publisher=Science |accessdate=2020-01-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200128134300/https://www.sciencemag.org/news/2020/01/can-anti-hiv-combination-or-other-existing-drugs-outwit-new-coronavirus |archive-date=2020-01-28 |dead-url=no }}</ref>美国被确诊的第一例新型冠状病毒患者在进入重症状态后，医师对他使用了瑞德西韦，经观察发现呼吸困难的症状有显著改善，不再需要吸氧治疗。但是药物的研发公司和这一病例的主治医师都表示，这一药物还未被证明其有效性和安全性，需要进一步的临床研究。<ref name="期刊20">{{cite journal |last1=Holshue |first1=Michelle L. |last2=DeBolt |first2=Chas |last3=Lindquist |first3=Scott |last4=Lofy |first4=Kathy H. |last5=Wiesman |first5=John |last6=Bruce |first6=Hollianne |last7=Spitters |first7=Christopher |last8=Ericson |first8=Keith |last9=Wilkerson |first9=Sara |last10=Tural |first10=Ahmet |last11=Diaz |first11=George |last12=Cohn |first12=Amanda |last13=Fox |first13=LeAnne |last14=Patel |first14=Anita |last15=Gerber |first15=Susan I. |last16=Kim |first16=Lindsay |last17=Tong |first17=Suxiang |last18=Lu |first18=Xiaoyan |last19=Lindstrom |first19=Steve |last20=Pallansch |first20=Mark A. |last21=Weldon |first21=William C. |last22=Biggs |first22=Holly M. |last23=Uyeki |first23=Timothy M. |last24=Pillai |first24=Satish K. |title=First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States |journal=New England Journal of Medicine |date=2020-01-31 |url=https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191 |issn=0028-4793}}</ref><ref name="网站4">{{cite web |title=Gilead Sciences Statement on the Company’s Ongoing Response to the 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) {{!}} Gilead |url=https://www.gilead.com/news-and-press/company-statements/gilead-sciences-statement-on-the-company-ongoing-response-to-the-2019-new-coronavirus |publisher=Gilead Sciences, Inc. |accessdate=2020-02-02}}</ref> |
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與武漢肺炎病毒同屬的SARS（即[[嚴重急性呼吸道綜合徵]]）的R0係數只有3左右。<ref>{{Cite web|title=Consensus document on the epidemiology of severe acute respiratory syndrome (SARS)|url=https://www.who.int/csr/sars/en/WHOconsensus.pdf|accessdate=|author=WHO|date=|format=|publisher=|language=en|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200129012217/https://www.who.int/csr/sars/en/WHOconsensus.pdf|archive-date=2020-01-29}}</ref> |
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== 疾病预防 == |
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鉴于当前尚无疫苗与特效药物，世界卫生组织、中国疾病预防控制中心、美国疾病预防控制中心等相关机构的的广泛共识是：建议进行日常的预防措施，以帮助预防呼吸道病毒的传播，应避免食用生鲜或未煮熟的动物产品，避免主动或被动暴露在病毒环境中。<ref name=":5">{{Cite web|title=预防与治疗|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment-chinese.html|accessdate=2020-02-07|date=2020-02-06|work=www.cdc.gov|language=zh-cn}}</ref><ref name=":6">{{Cite web|title=就新型冠状病毒对公众的建议|url=https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public|accessdate=2020-02-07|work=www.who.int|language=zh}}</ref><ref name=":7">{{Cite web|title=新型冠状病毒防控指南（第一版）|url=http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202002/t20200201_212138.html|accessdate=|author=中国疾病预防控制中心|date=2020-02-01|format=|publisher=|language=}}</ref> |
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== 临床研究 == |
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预防措施包括：有效的手部卫生（咳嗽、打喷嚏、用餐前后、上过卫生间、接触了活体动物后、等有风险活动后都应该洗手）；咳嗽和（或）打喷嚏时应该用纸巾或者自己的肘部弯曲起来遮盖口鼻，然后将用过的纸巾扔到指定的地方并有效的洗手；避免与任何有发烧、咳嗽等疑似症状的人密切接触；一般民众在高危环境中应戴口罩，比如在医院或疫情暴发中心区域<ref>{{Cite news|url=http://www.satcm.gov.cn/hudongjiaoliu/guanfangweixin/2020-02-01/12711.html|title=应对新型冠状病毒：世卫组织呼吁采取理性保护和预防措施|author=|date=|work=|publisher=|accessdate=2020-02-01|language=|format=}}</ref>；如果患病请及时就医并带好医用口罩进行有效的隔离，并且请不要到其他地方进行传播；遵循良好的食品安全做法，避免食物交叉感染；不要用未清洗过的手接触眼睛、鼻子和嘴巴。<ref name=":5" /><ref name=":6" /><ref name=":7" />医疗工作者应穿戴全套的防护措施接触患者或疑似患者，并且应当穿戴护面罩等额外防护措施。<ref>{{Cite journal|title=Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25689|last=Wang|first=Weier|last2=Tang|first2=Jianming|journal=Journal of Medical Virology|issue=n/a|doi=10.1002/jmv.25689|volume=n/a|language=en|issn=1096-9071|last3=Wei|first3=Fangqiang}}</ref> |
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{{Main|2019-nCoV急性呼吸道疾病}}<!--疫情结束后，待有同行评审的总结发表，再修改为定论。--> |
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武漢肺炎病毒是新出现的冠状病毒变种，因此现今的临床研究是初步性的。基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。大多数患者表现以下呼吸道症状为主，常见临床表现包括发热、四肢乏力、干咳等症状，其他表现包含咳痰、头痛、咳血，或腹泻等等。<ref name="期刊2" />有部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，<ref name="诊疗v3" />还有部分患者无任何临床表现。<ref name="期刊3" />重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。病毒感染严重者，可快速进展出多种并发症包含[[急性呼吸窘迫症候群|急性呼吸窘迫综合征]]（ARDS）、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、急性心肌损伤和出凝血功能障碍等。<ref name="诊疗v53" /><ref name="期刊2" /> |
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== 注释 == |
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<references group="註" /> |
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=== 预防措施 === |
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现今对武漢肺炎病毒没有有效的疫苗，也没有针对这一病毒性肺炎的特效药。因此，中国、美国疾控中心及世界卫生组织等相关机构的广泛共识是主动采取预防措施，避免主动或被动暴露在病毒环境中。<ref name=":3">{{Cite web|title=Prevention, Treatment of Novel Coronavirus (2019-nCoV)|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment.html|accessdate=2020-01-27|author=|date=2020-01-27|format=|work=www.cdc.gov|publisher=CDC|language=en-us|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200124175525/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment.html|archive-date=2020-01-24}}</ref>。預防方式包含確實執行[[洗手|手部衛生]]，且避免在未洗手的狀況下接觸口、鼻、眼等部位。避免前往疫區或與患病者密切接觸，並保持居住環境的清潔衛生<ref name=":3" />。拥有初期临床症状的患者，应当佩戴符合标准的口罩以减小传染他人的几率，并进行隔离观察。<ref>{{Cite web|title=Preventing 2019-nCoV from Spreading to Others|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/guidance-prevent-spread.html|accessdate=2020-01-27|author=|date=2020-01-25|format=|work=www.cdc.gov|publisher=CDC|language=en-us|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127004021/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/guidance-prevent-spread.html|archive-date=2020-01-27}}</ref><ref name="網站4">{{cite web|title=Novel Coronavirus (2019-nCoV) advice for the public|url=https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public|accessdate=2020-01-27|publisher=World Health Organization|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200126025750/https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public|archive-date=2020-01-26}}</ref>Nature上发表的一项实验表明，在无口罩的环境下，喷嚏等飞沫传播方式呈现多阶段性湍流，且多数微小的液滴难以沉降。<ref name="新闻18">{{cite journal|title=The snot-spattered experiments that show how far sneezes really spread|author=|url=https://www.nature.com/news/the-snot-spattered-experiments-that-show-how-far-sneezes-really-spread-1.19996|journal=Nature|author1=Lydia Bourouiba|access-date=2020-01-30|archive-url=https://web.archive.org/web/20200130220525/https://www.nature.com/news/the-snot-spattered-experiments-that-show-how-far-sneezes-really-spread-1.19996|archive-date=2020-01-30|dead-url=no}}</ref>有建议提出，医疗工作者在对疑似及确诊病例进行诊疗时，应当穿戴护目镜等额外防护措施。<ref name="期刊16" /> |
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==== 疫苗研究 ==== |
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2020年1月27日，中国疾病预防控制中心宣布启动武漢肺炎病毒的疫苗研发。<ref name="新闻5">{{cite web|title=中国疾控中心启动新型冠状病毒疫苗研发|url=http://www.fj.chinanews.com/news/fj_jsxw/2020/2020-01-26/459143.html|accessdate=2020-01-27|publisher=中国新闻网|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200127054200/http://www.fj.chinanews.com/news/fj_jsxw/2020/2020-01-26/459143.html|archive-date=2020-01-27}}</ref>美国、加拿大等地的研究者也依据公开的病毒基因信息开始研发疫苗。<ref name="CBC_Saskatch_6_8_weeks_nonhuman">{{cite news|title=Saskatchewan lab joins global effort to develop coronavirus vaccine|date=2020-01-24|newspaper=[[Canadian Broadcasting Corporation]]|url=https://www.cbc.ca/news/canada/saskatchewan/vido-intervac-working-on-coronavirus-vaccine-1.5439118|accessdate=2020-01-25|archiveurl=http://archive.ph/jYfcU|archivedate=2020-01-25}}</ref><ref name="ThomReut_NIH_Moderna_3months">{{cite news|last1=Steenhuysen|first1=Julie|last2=Kelland|first2=Kate|title=With Wuhan virus genetic code in hand, scientists begin work on a vaccine|date=2020-01-24|agency=[[Thomson Reuters]]|url=https://www.reuters.com/article/us-china-health-vaccines-idUSKBN1ZN2J8|accessdate=2020-01-25|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200125203723/https://www.reuters.com/article/us-china-health-vaccines-idUSKBN1ZN2J8|archivedate=2020-01-25}}</ref> |
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生物制药公司Inovio曾针对MERS病毒研发出一种疫苗INO-4700，还在临床试验期。<ref name="期刊27">{{cite journal|title=Safety and immunogenicity of an anti-Middle East respiratory syndrome coronavirus DNA vaccine: a phase 1, open-label, single-arm, dose-escalation trial|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S147330991930266X?via%3Dihub|first1=Kayvon|last2=Roberts|first2=Christine C|date=2019|journal=The Lancet Infectious Diseases|issue=9|volume=19|language=en|issn=1473-3099|last3=Mills|first3=Kristin T|last4=Castellano|first4=Amy R|last5=Paolino|first5=Kristopher|last6=Muthumani|first6=Kar|last7=Reuschel|first7=Emma L|last8=Robb|first8=Merlin L|last9=Racine|first9=Trina|last30=Lee|last26=White|first26=Scott|last27=Bagarazzi|first27=Mark|last28=May|first28=Jeanine M|last29=Kane|first29=Deborah|first33=David B|first30=Hyojin|last31=Kobinger|first31=Gary|last32=Michael|first32=Nelson L|last33=Weiner|last34=Thomas|first34=Stephen J|last35=Maslow|first35=Joel N|last25=Choi|first25=Hyeree|last1=Modjarrad|first24=Kevin Y|last16=Darden|last10=Oh|first10=Myoung-don|last11=Lamarre|first11=Claude|last12=Zaidi|first12=Faraz I|last13=Boyer|first13=Jean|last14=Kudchodkar|first14=Sagar B|last15=Jeong|first15=Moonsup|first16=Janice M|last24=Kim|last17=Park|first17=Young K|last18=Scott|first18=Paul T|last19=Remigio|first19=Celine|last20=Parikh|last21=Wise|first21=Megan C|last22=Patel|first22=Ami|last23=Duperret|first23=Elizabeth K|first20=Ajay P}}</ref>它基于INO-4700开发出新型试验疫苗INO-4800，正在试图确认对武漢肺炎病毒的有效性。<ref name="新闻8">{{cite web|title=Inovio与艾棣维欣开发针对中国新冠状病毒的INO-4800疫苗|url=https://www.prnasia.com/story/271570-1.shtml|accessdate=2020-02-07|publisher=美通社|language=zh-cn}}</ref> |
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=== 确诊方式 === |
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對感染武漢肺炎病毒的疑似病例進行確診必須採集相關樣本，实时荧光[[逆轉錄聚合酶鏈式反應|RT-PCR]]检测武漢肺炎病毒核酸阳性者可以确诊。在對呼吸道樣本或血液樣本進行病毒基因測序後，若與已知的武漢肺炎病毒高度同源，即為確診病例。<ref name="诊疗v42" />若無法透過RT-PCR確診，則臨床上疑似病例須結合流行病學接觸史和臨床特点綜合分析。<ref name="诊疗v42" /> |
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针对RNA病毒，[[北京大学]]和[[清华大学]]的研究者联合发表了一种新型确认病人感染武漢肺炎病毒的测序手段SHERRY。这种手段通过基于Tn5转座酶的转录组测序，相比传统的smart-seq2技术有更好的效率，减少了样本的需求量。武漢肺炎病毒是SHERRY首次在临床上进行应用的对象。<ref name="期刊18">{{cite journal|title=RNA sequencing by direct tagmentation of RNA/DNA hybrids|author=|url=https://www.pnas.org/content/early/2020/01/24/1919800117|first1=Lin|last2=Fu|first2=Yusi|date=2020-01-27|journal=Proceedings of the National Academy of Sciences|language=en|issn=0027-8424|last3=Sun|first3=Yue|last4=Li|first4=Jie|last5=Liu|first5=Lu|last6=Yao|first6=Jiacheng|last7=Wang|first7=Guanbo|last8=Wu|first8=Yalei|last9=Lao|first9=Kaiqin|last1=Di|access-date=2020-02-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20200202011013/https://www.pnas.org/content/early/2020/01/24/1919800117|archive-date=2020-02-02|last17=Wang|first17=Jianbin|last12=Xu|first16=Yanyi|last16=Huang|first15=X. Sunney|last15=Xie|first14=Dong|last14=Wang|first13=Juntaek|last13=Oh|first12=Jun|first11=Genhua|last11=Zheng|first10=Raymond W.|last10=Lee|dead-url=no}}</ref> |
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=== 临床分类 === |
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武漢肺炎病毒感染可依臨床癥狀被分為轻型、普通型、重型，以及危重型。<ref name="诊疗v53" />轻型患者临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。普通型患者具有發熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現。出现如下症状之一的，即可认定为重型患者：呼吸窘迫 RR≥30 次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%；動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300[[mmHg]]<ref name="诊疗v53" />。出现如下症状之一的，即可认定为危重型患者：呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克狀態；合并其他器官功能衰竭需要ICU監護治療<ref name="诊疗v53" />。 |
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=== 病理研究 === |
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对患者使用胸腔[[断层扫描]]检查，可观察到影像学异常。早期患者的肺部会呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。经发展后，肺炎患者被观察到双肺多发{{tsl|en|Ground-glass opacity|毛玻璃状影}}、浸润影。严重者则会进一步发展为次节叶或大叶性{{tsl|en|Pulmonary consolidation|肺实变}}，胸腔积液少见。<ref name="诊疗v53" /><ref name="期刊6" />一项放射学研究指出，由于武漢肺炎病毒和SARS以及MERS病毒的相似性，至少30%的病患出现急性呼吸窘迫综合症在意料之中。CT结果显示，绝大部分患者具有磨玻璃影以及肺部症状的双发性特征。<ref name="期刊26">{{cite journal|title=Chest CT Findings in 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Infections from Wuhan, China: Key Points for the Radiologist|url=https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200241|first1=Jeffrey P.|date=2020-02-04|journal=Radiology|issn=0033-8419|last1=Kanne}}</ref> |
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对重症患者进行血液检查后，可发现在发病早期外周血[[白血球|白细胞]]、[[淋巴细胞]]减少，部分患者可以出现肝酶、[[乳酸脱氢酶]]（LDH）、肌酶和[[肌红蛋白]]增高；部分危重者可见[[肌钙蛋白]]增高。多数患者的[[C反应蛋白]]（CRP）和[[红细胞沉降率]]（ESR）升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血[[淋巴细胞]]进行性减少<ref name="诊疗v53" />。[[白细胞介素-2|IL-2]]、IL-7、IL-10、{{tsl|en|GCSF||GCSF}}、IP10、MCP1、MIP1A以及[[肿瘤坏死因子-α|TNF-α]]亦高于正常值<ref name="期刊2" />。据目前推测，武漢肺炎病毒与其他冠状病毒相同，会刺激患者的[[先天免疫系统]]，致使体内大量释放[[细胞因子]]，造成[[细胞因子风暴]]和急性[[炎症|炎症反应]]。这会导致全身血管更为脆弱，引发急性呼吸窘迫症和[[器官衰竭|多器官衰竭]]。<ref name="期刊2" /><ref name="期刊11">{{cite journal|title=Innate Immune Evasion by Human Respiratory RNA Viruses|url=https://www.karger.com/?DOI=10.1159/000503030|date=2020|journal=Journal of Innate Immunity|issue=1|volume=12|author1=Marjolein Kikkert}}</ref> |
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=== 治疗方法 === |
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2020年1月26日，[[中国科学院上海药物研究所]]的团队列出30种可能对病毒有效的药物，其中包括蛋白酶抑制剂{{tsl|en|Indinavir|因地那韦}}、[[沙奎那维|沙奎那韦]]、{{tsl|en|Lopinavir|洛匹那韦}}等抗病毒药物。<ref name="新闻4">{{cite web|title=上海药物所和上海科技大学联合发现一批可能对新型肺炎有治疗作用的老药和中药|url=http://www.cas.cn/syky/202001/t20200125_4732909.shtml|accessdate=2020-01-27|publisher=中国科学院|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200126232442/http://www.cas.cn/syky/202001/t20200125_4732909.shtml|archive-date=2020-01-26}}</ref> |
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由于对病毒无有效的针对性治疗方式，在临床实践中以维持患者生命指标为目标进行支持性治疗。<ref name="诊疗v3" />由中国官方更新的诊疗方案中，除给氧等常规治疗方式外，还可以利用雾化α-干扰素、洛匹那韦、利巴韦林等药物抑制病症加重。<ref name="诊疗v53" />对病情危重，有严重呼吸窘迫症状的病人，ECMO等体外生命维持治疗可临床适用。<ref name="诊疗v3" /> |
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2020年1月31日，中科院上海药物研究所发布消息称，双黄连口服液在体外实验中可以抑制武漢肺炎病毒，但其疗效还需临床研究进一步证实。<ref>{{cite web|title=上海药物所：双黄连口服液可抑制新型冠状病毒内容无误 还需临床研究证实|url=https://finance.ifeng.com/c/7tjDwrwRs48|accessdate=2020-02-06|dead-url=no|website=finance.ifeng.com|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205120154/https://finance.ifeng.com/c/7tjDwrwRs48|archive-date=2020-02-05}}</ref> |
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有新的病例报告称，及时利用抗生素预防进一步感染对免疫能力低下的患者有积极作用，加强免疫支持治疗可以有效减少相关并发症及死亡率。报告建议，对重症病人可利用静脉内免疫球蛋白增强抵抗力，并使用类固醇来缩短治疗时间。<ref name="期刊14" />中华人民共和国国家卫健委在试行第四版的诊疗方案中，提出利用针对免疫性疾病的药物，针对病毒的这一特性缓解病患病情。<ref name="诊疗v42" /> |
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一种新型实验性广谱抗病毒药物[[瑞德西韦]]{{Notetag|实验型号为GS-5734}}被认为可以有效抑制呼吸道上皮细胞中SARS和MERS病毒的复制。<ref name="期刊9">{{cite journal|title=Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses|author=|url=https://stm.sciencemag.org/content/9/396/eaal3653/tab-pdf|first1=Timothy P.|last2=Sims|first2=Amy C.|date=2017|journal=Science Translational Medicine|issue=9|doi=10.1126/scitranslmed.aal3653|volume=396|language=en|issn=1946-6234|last3=Graham|first3=Rachel L.|last4=Menachery|first4=Vineet D.|last5=Gralinski|first5=Lisa E.|last6=Case|first6=James B.|last7=Leist|first7=Sarah R.|last8=Pyrc|first8=Krzysztof|last9=Feng|first9=Joy Y.|first22=Mark R.|last22=Denison|first21=Robert|last23=Baric|last1=Sheahan|archive-url=https://web.archive.org/web/20181029094115/http://stm.sciencemag.org/content/9/396/eaal3653/tab-pdf|first23=Ralph S.|access-date=2020-01-29|first20=Tomas|archive-date=2018-10-29|last21=Jordan|last16=Spahn|last20=Cihlar|last14=Clarke|last10=Trantcheva|first10=Iva|last11=Bannister|first11=Roy|last12=Park|first12=Yeojin|last13=Babusis|first13=Darius|first14=Michael O.|first19=Adrian S.|last15=Mackman|first15=Richard L.|first16=Jamie E.|last17=Palmiotti|first17=Christopher A.|last18=Siegel|first18=Dustin|last19=Ray|dead-url=no}}</ref><ref name="网站3">{{cite web|title=Remdesivir (Synonyms: GS-5734)|url=https://www.medchemexpress.com/Remdesivir.html|accessdate=2020-01-29|publisher=MedChemExpress|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20190416114533/https://www.medchemexpress.com/Remdesivir.html|archive-date=2019-04-16}}</ref>据2020年的一项研究显示，瑞德西韦和干扰素IFNb1-b的联合用药对MERS有显著疗效。<ref name="期刊10">{{cite journal|title=Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV|author=|url=https://www.nature.com/articles/s41467-019-13940-6|date=2020|journal=Nature Communications|issue=11|volume=222|author3=Sarah R. Leist|author1=Timothy P. Sheahan|author2=Amy C. Sims|access-date=2020-01-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20200120180648/https://www.nature.com/articles/s41467-019-13940-6|archive-date=2020-01-20|dead-url=no}}</ref>尽管这一药物还在针对埃博拉病毒的三期临床试验中，有猜测认为它是现今对武漢肺炎病毒最理想的药物。<ref name="新闻17">{{cite web|title=Can an anti-HIV combination or other existing drugs outwit the new coronavirus?|url=https://www.sciencemag.org/news/2020/01/can-anti-hiv-combination-or-other-existing-drugs-outwit-new-coronavirus|accessdate=2020-01-29|publisher=Science|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200128134300/https://www.sciencemag.org/news/2020/01/can-anti-hiv-combination-or-other-existing-drugs-outwit-new-coronavirus|archive-date=2020-01-28}}</ref>美国被确诊的第一例武漢肺炎病毒患者在进入重症状态后，医师对他使用了瑞德西韦，经观察发现呼吸困难的症状有显著改善，不再需要吸氧治疗。但是药物的研发公司和这一病例的主治医师都表示，这一药物还未被证明其有效性和安全性，需要进一步的临床研究。<ref name="期刊20">{{cite journal|title=First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States|author=|url=https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191|first1=Michelle L.|last2=DeBolt|first2=Chas|date=2020-01-31|journal=New England Journal of Medicine|issn=0028-4793|last3=Lindquist|first3=Scott|last4=Lofy|first4=Kathy H.|last5=Wiesman|first5=John|last6=Bruce|first6=Hollianne|last7=Spitters|first7=Christopher|last8=Ericson|first8=Keith|last9=Wilkerson|first9=Sara|first22=Holly M.|last1=Holshue|last22=Biggs|first21=William C.|last21=Weldon|last23=Uyeki|archive-date=2020-02-02|first23=Timothy M.|last24=Pillai|first24=Satish K.|access-date=2020-02-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20200202040645/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191|last20=Pallansch|first20=Mark A.|first15=Susan I.|first19=Steve|first13=LeAnne|last10=Tural|first10=Ahmet|last11=Diaz|first11=George|last12=Cohn|first12=Amanda|last13=Fox|last14=Patel|last19=Lindstrom|first14=Anita|last15=Gerber|last16=Kim|first16=Lindsay|last17=Tong|first17=Suxiang|last18=Lu|first18=Xiaoyan|dead-url=no}}</ref><ref name="网站4">{{cite web|title=Gilead Sciences Statement on the Company’s Ongoing Response to the 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) {{!}} Gilead|url=https://www.gilead.com/news-and-press/company-statements/gilead-sciences-statement-on-the-company-ongoing-response-to-the-2019-new-coronavirus|accessdate=2020-02-02|publisher=Gilead Sciences, Inc.|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200202021835/https://www.gilead.com/news-and-press/company-statements/gilead-sciences-statement-on-the-company-ongoing-response-to-the-2019-new-coronavirus|archive-date=2020-02-02}}</ref> |
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== 历史疫情 == |
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{{Main|2019新型冠狀病毒疫情|新型冠狀病毒肺炎全球疫情病例}}2019年12月1日，[[中華人民共和國|中國]][[湖北省]][[武漢市|武漢]][[金銀潭醫院]]出現一例不明原因肺炎後<ref>[http://cablenews.i-cable.com/ci/videopage/news/16260 醫學分析指病毒可有效人傳人 發病初期未必會發燒] {{Wayback|url=http://cablenews.i-cable.com/ci/videopage/news/16260|date=20200125021336}}，2020/01/25，有線電視新聞</ref>。同月陸續以[[華南海鮮市場]]為中心（中華人民共和國官方說法），爆發多位群聚感染的病例<ref name="CDC6Jan2020">{{Cite web|title=Pneumonia of Unknown Cause in China – Watch – Level 1, Practice Usual Precautions – Travel Health Notices|url=https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/watch/pneumonia-china|date=2020-01-06|website=CDC|archive-url=https://web.archive.org/web/20200108143634/https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/watch/pneumonia-china|archive-date=2020-01-08|access-date=2020-01-07}}</ref><ref name="Schnirring8Jan2020">{{Cite web|title=Virologists weigh in on novel coronavirus in China's outbreak|url=http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/01/virologists-weigh-novel-coronavirus-chinas-outbreak|date=2020-01-08|last=Schnirring|first=Lisa|website=CIDRAP|archive-url=https://web.archive.org/web/20200108234455/http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/01/virologists-weigh-novel-coronavirus-chinas-outbreak|archive-date=2020-01-08|access-date=2020-01-09}}</ref><ref name="Shih8Jan2020">{{Cite web|title=Specter of possible new virus emerging from central China raises alarms across Asia|url=https://www.washingtonpost.com/world/asia_pacific/specter-of-possible-new-virus-emerging-from-central-china-raises-alarms-across-asia/2020/01/08/3d33046c-312f-11ea-971b-43bec3ff9860_story.html|date=2020-01-08|last=Shih|first=Gerry|last2=Sun|first2=Lena H.|website=Washington Post|archive-url=https://web.archive.org/web/20200108172338/https://www.washingtonpost.com/world/asia_pacific/specter-of-possible-new-virus-emerging-from-central-china-raises-alarms-across-asia/2020/01/08/3d33046c-312f-11ea-971b-43bec3ff9860_story.html|archive-date=2020-01-08|access-date=2020-01-09}}</ref>。2019年12月30日当地疾控中心已委托中科院武汉病毒所进行检测，结果否定了SARS病毒感染，而确定为一种武漢肺炎病毒。2020年1月7日，由中國官方成立的專家小組排除[[流感]]、[[禽流感]]、[[腺病毒]]等病因後，[[中国科学院武汉国家生物安全实验室|武漢國家生物安全實驗室]]於1月9日成功分離病原體，並获得该病毒的全基因组序列，確認病原體為一种新型乙型[[冠状病毒]]<ref>{{Cite web|title=2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/summary.html#risk-assessment|accessdate=2020-01-27|author=the U.S. CDC|date=2020-01-26|format=|work=|publisher=|language=en|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200126210549/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/summary.html#risk-assessment|archive-date=2020-01-26}}</ref>。 |
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2020年1月9日，收治於武漢[[普仁醫院]]的曾姓患者宣布臨床死亡，為中國官方首度證實出現死亡病例<ref name="通告0123">{{cite web|title=1月23日新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況|url=http://www.nhc.gov.cn/yjb/s3578/202001/5d19a4f6d3154b9fae328918ed2e3c8a.shtml|accessdate=2020-01-25|publisher=國家衛生健康委員會衛生應急辦公室|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200123142742/http://www.nhc.gov.cn/yjb/s3578/202001/5d19a4f6d3154b9fae328918ed2e3c8a.shtml|archive-date=2020-01-23}}</ref>。1月13日，[[世界衛生組織]]（WHO）將此次檢出之病毒命名為2019武漢肺炎病毒（2019-nCoV）<ref name=":24">{{Cite web|title=Novel coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html|accessdate=2020-01-16|date=2020-01-10|publisher=Cdc.gov|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200114084712/https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html|archive-date=2020-01-14}}</ref>。後續研究證實武漢肺炎病毒具有人際傳播的能力<ref name="期刊3" />。 |
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2020年1月28日，澳大利亞科研團隊首次成功於中國境外複製武漢肺炎病毒。<ref>{{Cite news|title='Breakthrough' coronavirus copy grown in Australia|url=https://www.bbc.com/news/world-australia-51289897|newspaper=BBC News|date=2020-01-28|accessdate=2020-01-29|language=en-GB|archive-url=https://web.archive.org/web/20200130150142/https://www.bbc.com/news/world-australia-51289897|archive-date=2020-01-30|dead-url=no}}</ref> |
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2020年1月31日，世界卫生组织将由武漢肺炎病毒引发的疫情定为[[国际关注的公共卫生紧急事件]]。<ref name="新闻21">{{cite web|title=W.H.O. Declares Global Emergency as Wuhan Coronavirus Spreads|url=https://www.nytimes.com/2020/01/30/health/coronavirus-world-health-organization.html|publisher=The New York Times|dead-url=no|access-date=2020-01-31|archive-url=https://web.archive.org/web/20200130195011/https://www.nytimes.com/2020/01/30/health/coronavirus-world-health-organization.html|archive-date=2020-01-30}}</ref> |
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== 相关争议 == |
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2020年1月30日，一篇有关武漢肺炎病毒在流行病学上的病例研究发表于[[新英格兰医学期刊]]，其中一项发现为德国有可能存在无症状传播者。<ref name="期刊24">{{cite journal|title=Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany|author=|url=https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468|first1=Camilla|last2=Schunk|first2=Mirjam|date=2020-01-30|journal=New England Journal of Medicine|issn=0028-4793|last3=Sothmann|first3=Peter|last4=Bretzel|first4=Gisela|last5=Froeschl|first5=Guenter|last6=Wallrauch|first6=Claudia|last7=Zimmer|first7=Thorbjörn|last8=Thiel|first8=Verena|last9=Janke|first9=Christian|first17=Michael|last1=Rothe|access-date=2020-02-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205070638/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468|archive-date=2020-02-05|first16=Roman|last17=Hoelscher|last12=Drosten|last16=Wölfel|first15=Sabine|last15=Zange|first14=Katrin|last14=Zwirglmaier|first13=Patrick|last13=Vollmar|first12=Christian|first11=Michael|last11=Seilmaier|first10=Wolfgang|last10=Guggemos|dead-url=no}}</ref>2月3日，Science期刊刊登了一篇报道质疑了这项内容的准确和可靠性。<ref name="网站5">{{cite journal|title=Study claiming new coronavirus can be transmitted by people without symptoms was flawed|author=|url=https://www.sciencemag.org/news/2020/02/paper-non-symptomatic-patient-transmitting-coronavirus-wrong|first1=Kai|date=2020-02-03|journal=Science|accessdate=2020-02-05|language=en|last1=KupferschmidtFeb. 3|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205025805/https://www.sciencemag.org/news/2020/02/paper-non-symptomatic-patient-transmitting-coronavirus-wrong|archive-date=2020-02-05|dead-url=no}}</ref>在报道中指出，德国的公共卫生机构罗伯特·科赫研究所向NEJM致信，指出由于在调查流行病学接触史时，凭依的仅仅是受到疑似无病症患者感染的患者的描述，却未证实病患本人的说辞。经调查显示，这名零号病人属于已经有明显症状，依靠药物抑制后在旅行途中感染他人的。有相关学者评论认为，尽管在研究过程中将未完全确认的患者称为无症状病例是有问题的，但是需要理解研究者可能过于紧张，不可能与所有人进行交谈，且也非刻意粉饰事实。<ref name="网站5" /> |
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2020年1月31日，预印本网站BioRxiv上刊登了一篇讨论武漢肺炎病毒基因构成的论文。论文称，在病毒的S蛋白内发现4组和HIV-1基因相似的序列。作者认为这样的结果在自然中为偶然结果的可能性很小。<ref name="期刊(无同行)3">{{cite journal|title=Uncanny similarity of unique inserts in the 2019-nCoV spike protein to HIV-1 gp120 and Gag|author=|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.30.927871v1|first1=Prashant|last2=Pandey|first2=Ashutosh Kumar|date=2020-01-31|journal=bioRxiv|language=en|last3=Mishra|first3=Akhilesh|last4=Gupta|first4=Parul|last5=Tripathi|first5=Praveen Kumar|last6=Menon|first6=Manoj Balakrishnan|last7=Gomes|first7=James|last8=Vivekanandan|first8=Perumal|last9=Kundu|first9=Bishwajit|archive-date=2020-02-05|last1=Pradhan|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205092723/https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.30.927871v1|access-date=2020-02-05|dead-url=no}}</ref>这篇论文引起针对武漢肺炎病毒的多种争议，包括人工插入基因序列等观点。哈佛大学的一名教授大卫·刘指出，这篇论文的结论本身就很可疑，缺乏更完善的分析和立论基础。<ref name="新闻7">{{cite web|title=Fringe laboratory leak theory debunked|url=http://global.chinadaily.com.cn/a/202002/03/WS5e372ec7a310128217274399.html|accessdate=2020-02-05|publisher=China Daily|dead-url=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205234156/http://global.chinadaily.com.cn/a/202002/03/WS5e372ec7a310128217274399.html|archive-date=2020-02-05}}</ref>在论文发表后的数小时内，网页评论区内多位相关学者对文中提到的基因序列进行了测试。超过十数条评论解释，利用NCBI的病毒数据库，以及用于进行序列对比的BLAST程序，不但证明多种冠状病毒已存有部分一致的HIV基因，且分析认为当HIV的基因序列占据全数据库的四分之一时，可能性从病毒学角度上而言非常有可能形成论文指出的基因插入。<ref name="期刊(无同行)3" />2月2日，论文作者将论文从网站上撤下，但可继续查看全文及相关评论。<ref name="期刊(无同行)3v2">{{cite journal|title=Uncanny similarity of unique inserts in the 2019-nCoV spike protein to HIV-1 gp120 and Gag|author=|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.30.927871v2|first1=Prashant|last2=Pandey|first2=Ashutosh Kumar|date=2020-02-02|journal=bioRxiv|language=en|last3=Mishra|first3=Akhilesh|last4=Gupta|first4=Parul|last5=Tripathi|first5=Praveen Kumar|last6=Menon|first6=Manoj Balakrishnan|last7=Gomes|first7=James|last8=Vivekanandan|first8=Perumal|last9=Kundu|first9=Bishwajit|archive-date=2020-02-05|last1=Pradhan|archive-url=https://web.archive.org/web/20200205035350/https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.30.927871v2|access-date=2020-02-05|dead-url=no}}</ref> |
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== 参考文献 == |
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== 參見 == |
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*[[病毒]]、[[細菌]] |
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*[[肺炎]]：[[非典型肺炎]]、[[病毒性肺炎]]、[[細菌性肺炎]] |
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*[[病毒]]/[[細菌]] |
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*[[中国科学院武汉国家生物安全实验室]] |
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**[[冠状病毒]] |
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*[[肺炎]] |
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*[[2019新型冠狀病毒全球病例]] |
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**[[非典型肺炎]] |
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**[[2019新型冠狀病毒中國大陸病例]] |
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**[[病毒型肺炎]] |
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*疫情 |
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**[[細菌型肺炎]] |
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**[[2019新型冠狀病毒中國大陸疫情]] |
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**[[2019新型冠狀病毒香港疫情]] |
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;引發 |
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**[[2019新型冠狀病毒臺灣疫情]] |
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*[[2019 |
*[[2019-nCoV急性呼吸道疾病]] |
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**[[2019新型冠狀病毒疫情]] |
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* 历史相关事件 |
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** [[1894年香港鼠疫]] |
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** [[A型肝炎]]：[[1988年上海市甲型肝炎大流行]] |
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*[[嚴重急性呼吸系統綜合症]]（{{lang|en|SARS}}） |
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**[[SARS事件]]（2003年） |
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*變種[[甲型H1N1流感]]（{{lang|en|H1N1}}） |
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** [[埃博拉出血热]]：[[2014年西非埃博拉病毒疫情]] |
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**[[2009年甲型H1N1流感疫潮]]（2009年） |
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** [[中東呼吸綜合症]]（{{lang|en|MERS}}）：[[2012年中東呼吸綜合症爆發]] |
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*[[中東呼吸綜合症]]（{{lang|en|MERS}}） |
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** 變種[[甲型H1N1流感]]：[[2009年甲型H1N1流感疫潮]] |
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**[[2012年中東呼吸綜合症爆發]]（2012年） |
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* [[国家突发公共事件应急响应机制]] |
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*[[伊波拉出血熱]]（{{lang|en|Ebola Hemorrhagic Fever}}） |
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** [[中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组]] |
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**[[伊波拉出血熱爆發列表]] |
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* [[新兴传染病]] |
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== 參考文獻 == |
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=== 來源 === |
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== 外部鏈接 == |
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{{Commons category}}{{Wiktionary|Wuhan pneumonia}} |
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* [http://virological.org/t/novel-2019-coronavirus-genome/319 virological.org上病毒的全基因組序列] |
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* [https://nextstrain.org/ncov nextstrain.org上的專題頁面] |
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{{medical resources| ICD10 = {{ICD10|U07.1}}}} |
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* [https://www.who.int/westernpacific/emergencies/novel-coronavirus 世界衛生組織官網專題頁面] |
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* [https://3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia 丁香醫生:全球新型冠狀病毒實時動態] |
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{{病毒性非局部疾病}} |
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{{2019-nCoV}} |
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*[[病毒]]/[[細菌]] |
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*[[嚴重急性呼吸系統綜合症]]（{{lang|en|SARS}}） |
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**[[SARS事件]]（2003年） |
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*變種[[甲型H1N1流感]]（{{lang|en|H1N1}}） |
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**[[2009年甲型H1N1流感疫潮]]（2009年） |
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**[[2012年中東呼吸綜合症爆發]]（2012年） |
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*[[伊波拉出血熱]]（{{lang|en|Ebola Hemorrhagic Fever}}） |
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**[[伊波拉出血熱爆發列表]] |
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2020年2月8日 (六) 16:27的版本
 | 此條目記述一項新聞動態。随着事態變化，資訊或許會迅速更新，而此條目之近期更新並不一定能夠反映現狀。 |
提示：此条目页的主题不是SARS或SARI。本文介紹的是引起新興傳染病“武漢肺炎（新型冠状病毒感染的肺炎）”的病原體。有關“SARI”（severe acute respiratory infection）是指需住院的肺炎，可能由多種病原引起，非特定指新型冠狀病毒。
2019冠状病毒病
| |
|---|---|
.png)
| |
| 2019新型冠狀病毒的渲染图 | |
| |
| 2019新型冠状病毒結構 | |
病毒分類 
| |
| （未分级）： | 病毒 Virus |
| 域： | 核糖病毒域 Riboviria |
| 界： | 正核糖病毒界 Orthornavirae |
| 门： | 小核糖病毒门 Pisuviricota |
| 纲： | 小南嵌套病毒纲 Pisoniviricetes |
| 目： | 套式病毒目 Nidovirales |
| 科： | 冠状病毒科 Coronaviridae |
| 属： | 乙型冠狀病毒屬 Betacoronavirus |
| 种： | 2019冠状病毒病 Novel coronavirus (2019-nCoV)
|
  | |
| 中國武漢是疫情的最初爆發地點 | |
| 異名 | |
| |
武漢肺炎（Wuhan Pneumonia），世界各國命名縮寫為WARS[1][2]，通用简称中國肺炎。2020年2月7日，中国国家卫生健康委员会发出通知，将该种病毒导致的肺炎強行命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”；英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”，简称“NCP”。[3]该病毒是一種具有包膜的正鏈單股RNA冠狀病毒，為2019年底出現的新型冠状病毒感染的武漢肺炎疫情的病原。2020年1月中旬在疫情爆發期間，研究人員對一位陽性患者樣本進行核酸檢測以及基因組測序後發現了這一病毒[4][5][6]。
中华人民共和国国家卫生健康委员会將此病毒感染引起的肺炎定為法定乙類傳染病，按甲類管理[7]。中華民國衛生福利部定為第五類法定傳染病。[8]因病毒感染的患者目前没有独特的临床症状，现今无疫苗或特效药对病毒有效，但可以使用已有的抗病毒藥物缓解病情[9][10]。
2019年年末因此病毒引起的肺炎疫情爆发，距今扩散范围已包括在亚洲、欧洲、北美洲和大洋洲的二十多个国家，超过三万患者。
命名
2020年1月11日起，中華人民共和國國家衛健委因疫情還在爆發期間，強稱為新型冠狀病毒，其引发的疾病称为新型冠状病毒感染的肺炎。世界衛生組織因忌畏中國共產黨而無奈將其命名為Novel coronavirus（即“新型冠狀病毒”），縮寫為2019-nCoV。[11][12]由于該病毒首次爆发疫区在武汉，因此最常被称为武漢冠狀病毒（Wuhan coronavirus）、中國冠狀病毒（China coronavirus）等[13][14]，但中国政府认为，称呼该种病毒为“武汉冠状病毒”或“中国冠状病毒”具有歧视性。
由新型冠状病毒导致的病毒性肺炎通常被称为武漢肺炎（Wuhan Pneumonia）[15]，或非正式名称中國肺炎（Chinese Pneumonia）[16]。中华人民共和国官方單方面称为新型冠状病毒感染的肺炎，[17]世卫组织则暫時命名为“2019-nCoV急性呼吸疾病”，（2019-nCoV Acute Respiratory Syndrome）[18]另有建议仿照非典命名规则，将这类病症命名为“武漢急性呼吸道综合征”（Wuhan Acute Respiratory Syndrome），简称WARS。[19]
中国国务院联防联控机制在2月8日下午召开发布会，單方面宣布武漢肺炎病毒感染的肺炎称谓为「新型冠状病毒肺炎」，简称「新冠肺炎」，英文名为「Novel coronavirus pneumonia」（簡稱NCP）[20]。
病毒学
结构
武漢肺炎病毒是一种具有包膜的、不分节段的单股正链RNA病毒，颗粒呈圆形或椭圆形，直径约60～140nm，属于网巢病毒目冠状病毒科乙型冠状病毒属。[21][22][23][24]此病毒每组基因组长度约三萬個核苷酸左右，[25][26][27]其基因序列显示与中华菊头蝠中发现的冠状病毒相似，例如MERS-CoV或SARS-CoV。[25]武汉冠状病毒与SARS-CoV同属于冠状病毒谱系β（Betacoronavirus Lineage β, Sarbecovirus）[28]。
2020年1月27日，中国疾病预防控制中心分离出第一株武漢肺炎病毒。[29][註 1]在生物体外培养的状况下培养期约需6天。[22][註 2]由中国疾控中心领衔的一项基因研究显示，武漢肺炎病毒于已有的类SARS病毒变种（序列：bat-SL-CoVZC45, MG772933.1）有86%的相似性。[30]其他研究则进一步对比了其余同属的病毒基因，认为武漢肺炎病毒和SARS及类SARS病毒变种共享源头为HKU9-1。[31][32]基于Nankai CDS编码区的一项初步研究也显示，武漢肺炎病毒倾向于和SARS同源于中华菊头蝠。[33]另一项研究指出，武漢肺炎病毒和类SARS的CoVZC45及CoVZXC21可以达到89%的序列同一性，后两者的基因都采集自浙江舟山，无除中华菊头蝠外的来源。[34][35]通过观察，13个武漢肺炎病毒样本中有9种基因分型，集中存在可变翻译。[33]对冠状病毒谱系α中的OC43和HKU1的一项研究表明，尽管进化枝和其有限的宿主导性相符，在多重进化下，人类冠状病毒的血球凝集素酯酶蛋白中的凝集素域几乎全部被删除，相反在动物冠状病毒中这一蛋白域得到保留。[36]在如C型流感中，血球凝集素酯酶蛋白有受体结合的作用，但它在冠状病毒中为受体破坏酶。[37]因此，凝集素作用的缺失会增强病毒对人体结合的亲和力，也被认为是适应人类呼吸道唾液糖蛋白并成功在呼吸道上皮细胞内进行复制的进化机制。[36]
有研究利用了武漢肺炎病毒WIV04的基因序列与另一类SARS变种RaTG13进行对比，发现两者相似度有96%。作者利用RaTG13和ZC45为对照组，基本确认武漢肺炎病毒同SARS一样利用自己RBD的S1蛋白与人体ACE2进行结合。[38]在对其他冠状病毒的对比中，武漢肺炎病毒的RBD被认为介于无法和ACE2受体结合的HKU3-4和自由结合能最强的rSHC014之间，但弱于SARS-CoV。[35]针对武漢肺炎病毒和RaTG13的深入对比发现，通过对ORF1a、ORF1b以及接近一半的RBD域，NCoV和RaTG13在β属CoV中可以独立再被分类为一谱系。这一研究指出，尽管RaTG13的变异难以造成2019年爆发的疫情，但支持武漢肺炎病毒来源于蝙蝠的说法，且非嵌入产物。[39]
生理机能
根据现有认知，病毒具有热敏感性，暴露在紫外线下或处于56℃高温环境下30分钟可达到灭活效果。同时，利用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。[22]对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。
武漢肺炎病毒可通过动物为中介传染给人类，且具有人传人的能力。[40]目前流行病学研究認為，包括呼吸道飞沫、皮肤接触或直接接触带有病毒的分泌物进行传播。目前所见传染源主要是武漢肺炎病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。[21][22][41]武漢肺炎病毒被证明尽管和SARS-CoV的基因只有79%的相似度，它可以借由人类的ACE2作为受体结合，通过呼吸道上皮细胞进入肺部进行复制过程，[42][43][44]且主要作用对象也是与SARS相同的T淋巴细胞。[45]然而有研究指出，武漢肺炎病毒对ACE2受体的作用过程与SARS有一定差异，它的RBD中有关键性氨基酸残基是可变的。[34]
现已知SARS等冠状病毒S蛋白进入靶细胞取决于包括和ACE2受体结合以及细胞蛋白酶对S蛋白的启动作用，SARS的S蛋白与其受体ACE2结合是靠细胞丝氨酸蛋白酶TMPRSS2来引发的，与它有76%氨基酸同一性的武漢肺炎病毒被怀疑有相似的机能。[46][47][48]在现有认知中，武漢肺炎病毒与SARS在序列及传播途径的相似无法确切的证实两者之间有相似的生物学特性。一项初步研究对比了包括SARS、MERS以及武漢肺炎病毒在内的多种同属病毒，发现了在武漢肺炎病毒RBD中的RBM怀疑负责和ACE2结合的序列与SARS一样，且在其余无法通过ACE2结合的Bat-CoV中未发现同样的序列。研究表示，在实验武漢肺炎病毒进入Caco-2细胞时，使用针对TMPRSS2的丝氨酸蛋白酶抑制因子卡莫司他后，有效阻止了病毒的入侵；相反的，针对CatB/L的抑制因子E64d在293T细胞上无效果。这一实验结果初步表明武漢肺炎病毒也是由TMPRSS2引发S蛋白的。[46]
流行病学
目前關於武漢肺炎病毒的流行病學認識受疫情變化影響，無完全確切的認知。武漢肺炎病毒被认为对人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病[22]。有研究指出，病毒感染途徑為侵入人體呼吸道上皮細胞。[31]尽管消化道接触也被怀疑有传染可能，这一途径未被证实。[49]現有認知為武漢肺炎病毒僅需96個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內被發現，且擁有傳染能力。[22]
疫情開始初期，病毒傳播源被認定為武漢的海鮮市場，但後續有研究根據疫情進展質疑了這一說法，認為武漢海鮮市場並非唯一的暴露源。[50]目前一般认为武漢肺炎病毒与蝙蝠冠状病毒同源，2020年2月7日，华南农业大学发布消息称，发现穿山甲或为此次武漢肺炎病毒潜在中间宿主[51]，另有研究认为水貂也可能扮演中间宿主的角色。一般而言，中间宿主可能会有多个。[52]另有研究表示，由于现有同一性最高的蝙蝠冠状病毒与武漢肺炎病毒也无超过90%的序列重合度，因此现今所认知的蝙蝠冠状病毒应当不是武漢肺炎病毒的直接祖先。[34]
有研究顯示，病毒早在2019年12月即出現人傳人的跡象，[53]后有临床病例研究显示，因染色体和性激素对先天免疫系统的影响，女性相比男性在相同环境下感染人数可能会更少。[45]英國帝國理工學院根據病例的傳播推算，認為至2020年1月12日，武漢城內即有約1723例患者。[54]在目前认知中，武漢肺炎病毒相比于SARS病毒所引發的临床症状一般更輕微但傳播性更強，且潛伏期可能極具有傳播力。[55][56]
此前有一份研究構建了武漢冠狀病毒的擴散模型，其中指出疫情爆發時值中國春節時期，在預測受感染病患人數時需要納入因春運而造成的出入境人流增多因素。[57]还有研究指出，在对比2019年12月至2020年1月的12份病毒样本后，认为一代病毒携带者的病毒来源最早可能来自2019年11月9日的同一来源，且因传播性强而使得一代病患人数较多。[58]
在更新的研究中发现，二代、三代病毒携带者的潜伏周期平均更长，且从出现症状至入院的时间经观察比早期的患者更长，研究者认为在患病早期确诊病患并进行隔离治疗会更加困难。[53]研究指出，病毒潜伏期平均为5.2天，且每7.4天感染者就会翻倍。[53]另有研究认为翻倍指数只有6.4，中国的各个主要城市的疫情爆发时间相较于武汉会滞后7-14天。[59]
尽管对初期41例病例的研究指出有15%的致死率，疫情经扩散后现有临床病例显示武漢肺炎病毒的致死率小于SARS病毒的10%-20%和MERS病毒的35%。[60][35]
基本傳染數
因在疫情期間，對基本傳染數的估計無可統一說法，多方估測的R0指數從1.4-6.4不等，但都認為基本傳染數（R0）> 1。根據這一共識，在流行病學的定義下，武漢肺炎病毒疫情初期會以指數增長方式散布，成為流行病。[61]
在疫情爆發初期，基本傳染數據先前預計為1.4到2.5之間[62]（另有香港中文大學研究認為武漢肺炎病毒肺炎基本傳染數為3.30到5.47之間[63]）。帝國理工學院根據截至2020年1月24日的數據，統計得出基本傳染數中位數為2.6，95%置信區間為2.1-3.5。[54]根據蘭開斯特大學研究人員Jonathan M Read所領導的研究小組於2020年1月28日發表的預印本認為，此病毒的R0係數為3.11（95%置信度區間（95%CI）為2.39-4.13)，在武漢，此傳染系数确定为5.0。[64]而根據西安交通大學Tang Biao領導的研究小組與2020年1月24日所發表的文章認為：R0係數可能高達6.47。[65]哈佛大學流行病學專家丁亮（Eric Ding）根據各方的公開信息，估計傳染指數目前介於2.6與2.9之間[66]。
基于至2020年1月22日的所有病例报告，中国疾控中心的研究者认为R0系数应当为2.2，95%置信区间为1.4-3.9。[53]世界卫生组织和香港大学的研究者总结了自2019年底疫情成熟开始的两个个月内的确诊病例数据，将R0系数提升至2.68，95%置信区间则被缩小到2.47-2.86。[59]
與武漢肺炎病毒同屬的SARS（即嚴重急性呼吸道綜合徵）的R0係數只有3左右。[67]
临床研究
武漢肺炎病毒是新出现的冠状病毒变种，因此现今的临床研究是初步性的。基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。大多数患者表现以下呼吸道症状为主，常见临床表现包括发热、四肢乏力、干咳等症状，其他表现包含咳痰、头痛、咳血，或腹泻等等。[60]有部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，[23]还有部分患者无任何临床表现。[40]重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。病毒感染严重者，可快速进展出多种并发症包含急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、急性心肌损伤和出凝血功能障碍等。[49][60]
预防措施
现今对武漢肺炎病毒没有有效的疫苗，也没有针对这一病毒性肺炎的特效药。因此，中国、美国疾控中心及世界卫生组织等相关机构的广泛共识是主动采取预防措施，避免主动或被动暴露在病毒环境中。[68]。預防方式包含確實執行手部衛生，且避免在未洗手的狀況下接觸口、鼻、眼等部位。避免前往疫區或與患病者密切接觸，並保持居住環境的清潔衛生[68]。拥有初期临床症状的患者，应当佩戴符合标准的口罩以减小传染他人的几率，并进行隔离观察。[69][70]Nature上发表的一项实验表明，在无口罩的环境下，喷嚏等飞沫传播方式呈现多阶段性湍流，且多数微小的液滴难以沉降。[71]有建议提出，医疗工作者在对疑似及确诊病例进行诊疗时，应当穿戴护目镜等额外防护措施。[32]
疫苗研究
2020年1月27日，中国疾病预防控制中心宣布启动武漢肺炎病毒的疫苗研发。[72]美国、加拿大等地的研究者也依据公开的病毒基因信息开始研发疫苗。[73][74]
生物制药公司Inovio曾针对MERS病毒研发出一种疫苗INO-4700，还在临床试验期。[75]它基于INO-4700开发出新型试验疫苗INO-4800，正在试图确认对武漢肺炎病毒的有效性。[76]
确诊方式
對感染武漢肺炎病毒的疑似病例進行確診必須採集相關樣本，实时荧光RT-PCR检测武漢肺炎病毒核酸阳性者可以确诊。在對呼吸道樣本或血液樣本進行病毒基因測序後，若與已知的武漢肺炎病毒高度同源，即為確診病例。[22]若無法透過RT-PCR確診，則臨床上疑似病例須結合流行病學接觸史和臨床特点綜合分析。[22]
针对RNA病毒，北京大学和清华大学的研究者联合发表了一种新型确认病人感染武漢肺炎病毒的测序手段SHERRY。这种手段通过基于Tn5转座酶的转录组测序，相比传统的smart-seq2技术有更好的效率，减少了样本的需求量。武漢肺炎病毒是SHERRY首次在临床上进行应用的对象。[77]
临床分类
武漢肺炎病毒感染可依臨床癥狀被分為轻型、普通型、重型，以及危重型。[49]轻型患者临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。普通型患者具有發熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現。出现如下症状之一的，即可认定为重型患者：呼吸窘迫 RR≥30 次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%；動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg[49]。出现如下症状之一的，即可认定为危重型患者：呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克狀態；合并其他器官功能衰竭需要ICU監護治療[49]。
病理研究
对患者使用胸腔断层扫描检查，可观察到影像学异常。早期患者的肺部会呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。经发展后，肺炎患者被观察到双肺多发毛玻璃状影、浸润影。严重者则会进一步发展为次节叶或大叶性肺实变，胸腔积液少见。[49][30]一项放射学研究指出，由于武漢肺炎病毒和SARS以及MERS病毒的相似性，至少30%的病患出现急性呼吸窘迫综合症在意料之中。CT结果显示，绝大部分患者具有磨玻璃影以及肺部症状的双发性特征。[78]
对重症患者进行血液检查后，可发现在发病早期外周血白细胞、淋巴细胞减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者的C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少[49]。IL-2、IL-7、IL-10、GCSF、IP10、MCP1、MIP1A以及TNF-α亦高于正常值[60]。据目前推测，武漢肺炎病毒与其他冠状病毒相同，会刺激患者的先天免疫系统，致使体内大量释放细胞因子，造成细胞因子风暴和急性炎症反应。这会导致全身血管更为脆弱，引发急性呼吸窘迫症和多器官衰竭。[60][79]
治疗方法
2020年1月26日，中国科学院上海药物研究所的团队列出30种可能对病毒有效的药物，其中包括蛋白酶抑制剂因地那韦、沙奎那韦、洛匹那韦等抗病毒药物。[80]
由于对病毒无有效的针对性治疗方式，在临床实践中以维持患者生命指标为目标进行支持性治疗。[23]由中国官方更新的诊疗方案中，除给氧等常规治疗方式外，还可以利用雾化α-干扰素、洛匹那韦、利巴韦林等药物抑制病症加重。[49]对病情危重，有严重呼吸窘迫症状的病人，ECMO等体外生命维持治疗可临床适用。[23]
2020年1月31日，中科院上海药物研究所发布消息称，双黄连口服液在体外实验中可以抑制武漢肺炎病毒，但其疗效还需临床研究进一步证实。[81]
有新的病例报告称，及时利用抗生素预防进一步感染对免疫能力低下的患者有积极作用，加强免疫支持治疗可以有效减少相关并发症及死亡率。报告建议，对重症病人可利用静脉内免疫球蛋白增强抵抗力，并使用类固醇来缩短治疗时间。[45]中华人民共和国国家卫健委在试行第四版的诊疗方案中，提出利用针对免疫性疾病的药物，针对病毒的这一特性缓解病患病情。[22]
一种新型实验性广谱抗病毒药物瑞德西韦[註 3]被认为可以有效抑制呼吸道上皮细胞中SARS和MERS病毒的复制。[82][83]据2020年的一项研究显示，瑞德西韦和干扰素IFNb1-b的联合用药对MERS有显著疗效。[84]尽管这一药物还在针对埃博拉病毒的三期临床试验中，有猜测认为它是现今对武漢肺炎病毒最理想的药物。[85]美国被确诊的第一例武漢肺炎病毒患者在进入重症状态后，医师对他使用了瑞德西韦，经观察发现呼吸困难的症状有显著改善，不再需要吸氧治疗。但是药物的研发公司和这一病例的主治医师都表示，这一药物还未被证明其有效性和安全性，需要进一步的临床研究。[86][87]
历史疫情
2019年12月1日，中國湖北省武漢金銀潭醫院出現一例不明原因肺炎後[88]。同月陸續以華南海鮮市場為中心（中華人民共和國官方說法），爆發多位群聚感染的病例[89][90][91]。2019年12月30日当地疾控中心已委托中科院武汉病毒所进行检测，结果否定了SARS病毒感染，而确定为一种武漢肺炎病毒。2020年1月7日，由中國官方成立的專家小組排除流感、禽流感、腺病毒等病因後，武漢國家生物安全實驗室於1月9日成功分離病原體，並获得该病毒的全基因组序列，確認病原體為一种新型乙型冠状病毒[92]。
2020年1月9日，收治於武漢普仁醫院的曾姓患者宣布臨床死亡，為中國官方首度證實出現死亡病例[93]。1月13日，世界衛生組織（WHO）將此次檢出之病毒命名為2019武漢肺炎病毒（2019-nCoV）[94]。後續研究證實武漢肺炎病毒具有人際傳播的能力[40]。
2020年1月28日，澳大利亞科研團隊首次成功於中國境外複製武漢肺炎病毒。[95]
2020年1月31日，世界卫生组织将由武漢肺炎病毒引发的疫情定为国际关注的公共卫生紧急事件。[96]
相关争议
2020年1月30日，一篇有关武漢肺炎病毒在流行病学上的病例研究发表于新英格兰医学期刊，其中一项发现为德国有可能存在无症状传播者。[97]2月3日，Science期刊刊登了一篇报道质疑了这项内容的准确和可靠性。[98]在报道中指出，德国的公共卫生机构罗伯特·科赫研究所向NEJM致信，指出由于在调查流行病学接触史时，凭依的仅仅是受到疑似无病症患者感染的患者的描述，却未证实病患本人的说辞。经调查显示，这名零号病人属于已经有明显症状，依靠药物抑制后在旅行途中感染他人的。有相关学者评论认为，尽管在研究过程中将未完全确认的患者称为无症状病例是有问题的，但是需要理解研究者可能过于紧张，不可能与所有人进行交谈，且也非刻意粉饰事实。[98]
2020年1月31日，预印本网站BioRxiv上刊登了一篇讨论武漢肺炎病毒基因构成的论文。论文称，在病毒的S蛋白内发现4组和HIV-1基因相似的序列。作者认为这样的结果在自然中为偶然结果的可能性很小。[99]这篇论文引起针对武漢肺炎病毒的多种争议，包括人工插入基因序列等观点。哈佛大学的一名教授大卫·刘指出，这篇论文的结论本身就很可疑，缺乏更完善的分析和立论基础。[100]在论文发表后的数小时内，网页评论区内多位相关学者对文中提到的基因序列进行了测试。超过十数条评论解释，利用NCBI的病毒数据库，以及用于进行序列对比的BLAST程序，不但证明多种冠状病毒已存有部分一致的HIV基因，且分析认为当HIV的基因序列占据全数据库的四分之一时，可能性从病毒学角度上而言非常有可能形成论文指出的基因插入。[99]2月2日，论文作者将论文从网站上撤下，但可继续查看全文及相关评论。[101]
參見
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參考文獻
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