维基百科 中的醫學内容
仅供参考 ,並
不能 視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見
醫學聲明 。
异丙酚 (英語:Propofol ),又名「丙泊酚 」,商品名Diprivan 及其他。本品為一种短效静脉注射 麻醉药 [2] ,可用於全身麻醉 的誘導及維持、成人機械呼吸器 或手術的鎮定劑 [2] ,本品亦可用於治療其他藥物治療無效的癲癇重積狀態 [2] 。給藥後2分鐘藥效達到最強,且一般可以維持5至10分鐘[2] 。
常見的副作用 包括心律不整 、低血壓 、注射部位灼熱感,以及呼吸中止 等等[2] 。其他嚴重的副作用可能包括癲癇發作 。不當使用可能會引起感染、成瘾 ,長期使用則可能導致異丙酚輸注症候群 [2] 。妊娠 期間用藥顯為安全,但仍有待進一步研究[2] 。但不建議用於剖腹生產 [2] 。本品並非镇痛药 ,因此若有鎮痛需求,則可以配合嗎啡 等鴉片類藥物 使用[3] 。但是否可以常規使用迄今未明[4] 。本品的部分效果可能與其對GABA 受體的作用有關[2] 。
异丙酚最早於1977年發現,美國於1989年核准使用[2] [5] 。本品列名於世界卫生组织基本药物标准清单 之中,為基礎公衛體系必備藥物之一[6] 。本品專利權已過期,可生產通用名药物 [2] 。在发展中国家 ,每瓶批發價約介於0.61至8.50美金之間[7] 。本品的静脉 制剂 外观如牛奶 一样,常被俗称为「失忆牛奶 」或「牛奶針 」[8] [9] 。本品亦可作為兽医用藥物 使用[10] 。
藥品介紹 [ 编辑 ]
本品无显著蓄积,病人苏醒后头脑清楚,能迅速恢复。用于诱导麻醉和维持麻醉。如果其他藥物都沒有奏效,它也可用於持續性癲癇狀態。它是靜脈給藥,最大藥效需要大約兩分鐘後發生,並且通常持續五至十分鐘。异丙酚也常用于兽药。它被50多个国家批准可用。
醫療用途 [ 编辑 ]
異丙酚用於麻醉誘導與維持(在某些情況下),因为患者复苏时间快、恢复意识的程度更好从而在很大程度上取代了苯巴比妥 类药物硫噴妥鈉 [11] 。它也可以被施用作為維持麻醉技術的一部分所謂靜脈麻醉,使用手動編程輸液泵浦或電腦控制輸液泵浦,這個過程被稱為靶控輸注(TCI)。異丙酚還用於正在接受呼吸機的個體,如患者在重症監護病房。在危重病人身上,異丙酚在效力和總成本上優於勞拉西泮。
操作醫療程序時對病人的镇静作用 [ 编辑 ]
20毫升安瓿1%丙泊酚乳剂,在澳大利亚由山德士 销售
異丙酚也用於手術麻醉(Procedural sedation),在這些環境中他比咪達唑崙有更快的恢復期。它也可以與類鴉片藥物或類苯二氮藥物結合使用。由於其快速誘導和快速恢復,異丙酚也被廣泛用於嬰兒和兒童接受核磁共振成像檢查的鎮靜作用。它也經常與氯胺酮組合使用,兩個一起使用副作用較低。
参考资料 [ 编辑 ]
^ Ruffle JK. Molecular neurobiology of addiction: what's all the (Δ)FosB about?. Am J Drug Alcohol Abuse. November 2014, 40 (6): 428–437. PMID 25083822 . doi:10.3109/00952990.2014.933840 . Propofol is a general anaesthetic, however its abuse for recreational purpose has been documented (120). Using control drugs implicated in both ΔFosB induction and addiction (ethanol and nicotine), similar ΔFosB expression was apparent when propofol was given to rats. Moreover, this cascade was shown to act via the dopamine D1 receptor in the NAc, suggesting that propofol has abuse potential (119)
^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 Propofol . The American Society of Health-System Pharmacists. [2017-01-21 ] . (原始内容存档 于2016-10-09).
^ Miner, JR; Burton, JH. Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Annals of Emergency Medicine. August 2007, 50 (2): 182–7. PMID 17321006 . doi:10.1016/j.annemergmed.2006.12.017 .
^ Wakai, A; Blackburn, C; McCabe, A; Reece, E; O'Connor, G; Glasheen, J; Staunton, P; Cronin, J; Sampson, C; McCoy, SC; O'Sullivan, R; Cummins, F. The use of propofol for procedural sedation in emergency departments.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015-07-29, 7 : CD007399. PMID 26222247 . doi:10.1002/14651858.CD007399.pub2 .
^ Miller's Anesthesia 8. Elsevier Health Sciences. 2014: 920. ISBN 9780323280112 . (原始内容存档 于2016-01-29).
^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF) . World Health Organization. April 2015 [2016-12-08 ] . (原始内容存档 (PDF) 于2016-12-13).
^ Propofol . International Drug Price Indicator Guide. [2016-01-23 ] . (原始内容存档 于2021-08-29).
^ Euliano TY, JS. A brief pharmacology related to anesthesia . Essential anesthesia: from science to practice. Cambridge, UK: Cambridge University Press. 2004: 173 [2009-06-02 ] . ISBN 0-521-53600-6 .
^ MD, David M. Novick. A Gastroenterologist’s Guide to Gut Health: Everything You Need to Know About Colonoscopy, Digestive Diseases, and Healthy Eating . Rowman & Littlefield. 2017: 15. ISBN 9781442271999 . (原始内容存档 于2017-03-29) (英语) .
^ Anesthesia Medications. Veterinary Dentistry for the Small Animal Technician . Hoboken: Wiley. 2013. ISBN 9781118694800 . (原始内容存档 于2016-02-01).
^ 岚逸筠篁. “牛奶”那些事——浅谈异丙酚 . [2018-10-19 ] . (原始内容 存档于2021-06-05).
外部連結 [ 编辑 ]
受体 (配体 )
甘氨酸受体
正向变构调节剂: 醇 类 (e.g., 三溴叔丁醇 , 三氯叔丁醇 , 乙醇 , 叔丁醇(2M2P) , 三溴乙醇l , 三氯乙醇 , 三氟乙醇 )
烷基苯磺酸盐
花生四烯酸乙醇胺
巴比妥酸盐 (e.g., 戊巴比妥 , 硫喷妥钠 )
氯美噻唑
D12-116
二氢吡啶 (e.g., 尼卡地平 )
依托咪酯
人参 活性成分 (e.g., 人参皂苷 (e.g., 人参皂苷-RF ))
谷氨酸(glutamate)
伊维菌素
氯胺酮
神经活性类固醇 (e.g., 阿法沙龙 , 孕烯醇酮 (eltanolone) , 醋酸孕烯醇酮 , 加奈索酮 , ORG-20599 )
笑气
青霉素G
异丙酚
他莫昔芬
四氢大麻酚
三氯福司
Tropeine s (e.g., 阿托品 , 贝美司琼 , 可卡因 , LY-278584 , tropisetron , zatosetron )
Volatiles /gas es (e.g., 水合氯醛 , 氯仿 , 地氟醚 , 乙醚 , 安氟醚 , 氟烷 , 异氟醚 , 甲氧氟醚 , 七氟醚 , 甲苯 , 三氯乙烷 (甲基氯仿) , 三氯乙烯 )
氙
锌
拮抗剂: 2-Aminostrychnine
2-Nitrostrychnine
4-Phenyl-4-formyl-N-methylpiperidine
αEMBTL
荷包牡丹碱
马钱子碱
硝基马钱子碱
咖啡因
秋水仙素
Colubrine
Cyanotriphenylborate
石斛碱
Diaboline
内源性大麻素 (e.g., 2-AG , 花生四烯酸乙醇胺 (AEA) )
加波沙朵 (THIP)
钩吻无定形碱
iso-THAZ
异丁酸
异哌啶酸
异番木鳖碱
劳丹素
N-Methylbicuculline
N-Methylstrychnine
N,N-Dimethylmuscimol
尼古丁酸
Pitrazepin
假马钱子碱
喹啉 s (e.g., 4-羟基喹啉 , 4-羟基喹啉-3-羧酸 , 5,7-CIQA , 7-CIQ , 7-TFQ , 7-TFQA )
RU-5135
Sinomenine
士的宁
硫秋水仙苷
羟基马桑毒素
负向调节: 阿米洛利
苯二氮卓 (e.g., 溴西泮 , 氯硝西泮 , 地西泮 , 氟硝西泮 , 氟西泮 )
可瑞明
Cyanotriphenylborate
大豆黄酮
二氢吡啶 (e.g., 尼卡地平 , 硝苯地平 , 尼群地平 )
呋塞米
金雀异黄素
Ginkgo constituents (e.g., 白果内酯 , 银杏内酯 (e.g., ginkgolide A , ginkgolide B , ginkgolide C , ginkgolide J , ginkgolide M ))
丙咪嗪
NBQX
神经活性类固醇 (e.g., 3α-雄甾酮硫酸盐 , 3β-雄甾酮硫酸盐 , 脱氧皮质酮 , DHEA sulfate , 孕烯醇酮硫酸盐 , 黄体激素 )
阿片 (e.g., 可待因 , 右美沙芬 , 甲右美沙芬 , 左美沙酮 , 左啡诺 , 吗啡 , 东罂粟碱 , 杜冷丁 , 蒂巴因 )
印防己毒素 (i.e., picrotin and picrotoxinin )
PMBA
利鲁唑
Tropeine s (e.g., 贝美司琼 , LY-278584 , 托烷司琼 , 扎托司琼 )
维拉帕米
锌
NMDAR
转运蛋白 (再攝取抑制劑 )