嗜睡症

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嗜睡症
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ICD-10 F51.1G47.1
ICD-9 291.82292.85307.43-307.44327.1780.53-780.54
eMedicine med/3129
MeSH D006970

嗜睡症Hypersomnia)是一种会睡眠过度的疾病,主要有两种类型:原发性嗜睡症反复性嗜睡症。两者的症状相同,但发生频率不同[1]

症状[编辑]

患有嗜睡症的人会反复发生过度日间嗜睡(EDS),这和因晚上缺乏或中断睡眠而导致的疲倦不同。他们被迫在白天内多次地打盹,且经常会在不适宜的时间,如工作、吃饭或是在谈话时。

这些白天小睡通常没有提供救济的症状。

患有嗜睡症的人在晚上也经常会有过长时间的睡眠,且很难从长时的睡眠中醒来,若硬要醒来,则会感到无所适从。其他症状还有焦虑、逐渐增加的怒气、逐渐降低的活力、坐立不安、思维缓慢、说话缓慢、没有食欲、幻觉、记忆困难等。一些患者会无法维系原来的家庭、社会、职业或其他的社交关系。一般,嗜睡症多首发于青春期或成年初期[2]。上述症状在两种嗜睡症中都会出现。原发性嗜睡症会持续数月,甚至数年。反复性嗜睡症会出现很多次,在正常睡眠和过度睡眠之间不断地反复。克莱恩-莱文综合症是最有名的反复性嗜睡症,虽然很罕见,但这些人一天通常会睡超过18个小时,却不觉得清醒。

病因[编辑]

嗜睡症可能是因为脑部的伤害或重性抑郁障碍尿毒症纤维性肌炎等疾病所造成的。另外也可能是猝睡症睡眠呼吸中止症睡眠脚动症周期性肢动症睡眠障碍的一种症状。其他,在服用某些药物(如治疗抑郁症、焦虑或躁郁症的一些精神药物)、中止服用某些药物或毒品,或是酒精滥用等,也有可能出现嗜睡症这类的副作用。遗传体质可能也有关系[2]

另一个可能的原因是因为感染了传染性单核细胞增多症。一些患有嗜睡症的例子被发现是在感染之后立即发病的。

并不是所有的嗜睡症都可以找得出病因,那些找不出病因的即称为特发性嗜睡症。

流行病学[编辑]

嗜睡症是一种罕见的疾病,只有不到百分之五的成人会有过度日间嗜睡的困恼。这种疾病通常好发于15岁至30岁之间,且随着年纪缓慢发展。

诊断[编辑]

要诊断为睡眠过度,必须要有一个症状持续一个月以上,且对患者的生活有重大的影响。另外,嗜睡症也必须不能是其他疾病或药物的副作用。

治疗[编辑]

美国国家神经疾病与中风研究院的网页上写道:

治疗是症状性的。可能会开立安非他命利他能莫达非尼等兴奋剂。其他用于治疗嗜睡症的药物还包括可乐定左旋多巴溴隐亭抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂。行为(如晚上工作及会延迟睡眠时间的社交活动)和饮食习惯上的改变也可以减轻一些症状。患者也应避免接触酒精和咖啡因[2]

上述的药物疗法可能有效或无效,嗜睡症是一种终身疾病,而最近有研究推论治疗脑下视丘是一个可能解决的方法。

中医分型[编辑]

一、痰湿困脾型嗜睡症

多见于形体肥胖之人,胸闷,纳呆,大便不爽,痰多返恶,身重,嗜睡,舌苔白腻,脉孺缓。

治疗原则:燥湿健脾豁痰开窍。

方药:“醒脾开窍汤”加节菖蒲、天竺黄。

二、脾气不足型嗜睡症

多见于病后或高龄人,神疲食少,食后困倦嗜睡,懒言,易汗,舌淡苔薄白,脉虚弱。

治疗原则:益气健脾。

方药:“醒脾开窍汤”合补中益气汤加减。

三、肝郁脾虚型嗜睡症

长期忧愁思虑,精神萎靡不振,头昏欲睡,多梦时有两胁不适,纳呆食少,大便不利,舌苔薄白或稍腻,脉玄细或涩。

治疗原则:舒肝健脾开窍。

方药:“醒脾开窍汤”合逍遥散加减。

四、血虚型嗜睡症

面色萎黄无华,纳呆食少,精神萎靡,心悸气短,懒言,头晕目眩,舌淡苔薄白,脉沉细无力。

治疗原则:益气养血醒脾开窍。

方药:“醒脾开窍汤”合益气聪明汤加减。


五、湿浊蒙蔽型嗜睡症

头重如裹,口干粘不思饮水,胸闷不饥,二便不利,舌苔厚腻。精神高度紧张或疲劳过度加之雨淋后而产生的嗜睡。内经云:“邪之所凑,其气必虚,正气存内,邪不可干。”头为诸阳之会,若被湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,则困倦嗜睡。

治疗原则:芳香化浊醒脾开窍。

方药:“醒脾开窍汤”合藿香正气散加减。

参见[编辑]

参考文献[编辑]

  1. ^ http://www.minddisorders.com/Flu-Inv/Hypersomnia.html
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 National Institutes of Health. NINDS Hypersomnia Information Page. 2008.June [2009-01-23]. 

外部链接[编辑]