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睾丸：修订间差异

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* 睾丸[[畸胎瘤]]<ref>{{Cite journal |last=Tsuchiya |first=T. |last2=Nishino |first2=Y. |last3=Takahashi |first3=Y. |last4=Deguchi |first4=T. |date=2001-02 |title=[Testicular pure teratoma: a case report] |url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11280884 |journal=Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica |volume=47 |issue=2 |issn=0018-1994 |pmid=11280884}}</ref><ref>{{Cite book|chapter=Testicular Teratoma|title=StatPearls|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567728/|publisher=StatPearls Publishing|date=2023|location=Treasure Island (FL)|pmid=33620805|first=Fabiola|last=Farci|first2=Shafeek|last2=Shamsudeen}}</ref>
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== 历史与医学 ==
== 历史与医学 ==

2024年1月4日 (四) 09:23的版本

  此條目介紹的是男性生殖器官的一部分。关于食用的動物產品，请见「蛋」。
维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。
睪丸
Diagram of inner structures of testicles
人类睾丸示意图
基本信息
动脉睾丸动脉（英语：Testicular artery）
静脉睾丸静脉, 蔓状丛（英语：Pampiniform plexus）
神经精索丛（英语：Spermatic plexus）
淋巴腹主動脈淋巴結（英语：Periaortic lymph nodes）
标识字符
拉丁文testis
MeSHD013737
TA98A09.3.01.001
TA23576
FMAFMA:7210
格雷氏p.1236
《解剖學術語》

睾丸是雄性動物生殖器官及生殖腺的一部份，由精索悬于阴囊中，左右各一。主要作用是產生精子和分泌雄性激素（主要是睾酮），对生殖和维持第二性征有着重要意义。是女性卵巢的同源器官。

人类睾丸

人类睾丸在陰囊内，為兩個分開的蛋形體。

睪丸必须在低于体温的情况，才可以产生正常的精子。睾丸是先形成胚胎体内，在胚胎發育第八个月，睾丸才逐渐从腹膜后的腹股沟下移，直到下降到阴囊中。有些婴儿发育如果不正常，生出来以后，睾丸仍留在腹腔内或腹股沟管里，没有下降到应该的地方，这在医学上称之为隐睾，需要手术治疗。如果不进行手术，就有可能产生睾丸癌。而且一定要早，如果超过一定年龄，睾丸因为体温太高而难以生产精子，该男性有可能就失去生育能力。同样，如果男性经常穿紧身内裤，睾丸被内裤包紧，温度和体温一样，会影响精子的品質和数量，因而影响生殖能力。

睾丸总体积的95%由生精小管组成，而生精小管主要由支持细胞和生精细胞构成[1]。

温度高时，睾丸会下垂，温度低的时候，睾丸会收缩到贴近身体的地方。在接近性高潮的时候，睾丸也会因为肌肉收缩，上升到贴近身体的地方。

组织学和解剖学结构

睾丸位于阴囊中，左右各一，为微扁的椭圆体[2]，右侧睾丸可常见体积稍大，高度稍高，这可能有助于减小其在大腿间的挤压。睾丸表面有睾丸被膜，分鞘膜脏层、白膜和血管膜三层。白膜在睾丸的后缘增厚形成睾丸纵隔，并由此呈放射状伸入睾丸实质中，形呈小叶隔（septum）分睾丸为若干个锥形小叶，小叶内有数条精曲小管（即生精小管，seminiferous tubule）。在睾丸纵隔处，精曲小管汇合为直精小管（也有称精直小管,Straight tubule），直精小管进一步吻合交织形成睾丸网(Rete testis)，从睾丸网发出8～12条睾丸输出小管(Efferent ductules)，从睾丸后缘上部伸出，进入附睾。[3]精子在生精小管中产生，沿直精小管、睾丸网、睾丸输出小管运动，临时储存在附睾中约12天，并逐渐生化成熟[4]；射精时，精子进入输精管，经前列腺进入尿道，最终排出体外。[4][5][6]

睾丸间质

睾丸间质细胞也称莱迪西细胞，主要功能是合成雄激素[7]，但也能合成少量雌激素。雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮、双氢睾酮。睾丸分泌的睾酮是血液中睾酮的主要来源[8]，其余的睾酮由肾上腺皮质网状带细胞所分泌[9]。睾酮有维持精子发生、男性第二性征和性功能的作用。[9][10]

男性有两个不同的雄激素产生时期：胎儿期和成年期，分别由胎儿间质细胞和成体间质细胞产生。胎儿间质细胞产生的高水平雄激素参与性别分化，雄激素水平随着胎儿间质细胞数量的下降而逐渐下降，在产后达到最低值。产后，新生儿睾丸干细胞逐渐增殖分化补充成体间质细胞，雄激素水平逐渐上升直至最高值。成体间质细胞为恒定细胞，很少被替换。[11]

血-睾屏障

类似于血-脑屏障，血-睾屏障由生精小管中支持细胞间的紧密连接构成，阻止有害物质从血液到达精原、精母细胞，阻止精子进入血流。

血液供应和淋巴

睾丸动脉源自腹主动脉，随睾丸下降至阴囊，分布于睾丸和附睾。睾丸和附睾的静脉称蔓状静脉丛，经精索进入盆腔汇合成睾丸静脉，左侧汇入左肾静脉，右侧汇入下腔静脉。淋巴管经精索，注入腰总淋巴结和髂总淋巴结。[2]

睾丸的发生

在胚胎的第六周，起源于卵黄囊周围区域的原始生殖细胞沿后肠的被系膜迁入位于背侧肠系膜两旁的初级性索，此时生殖腺处于未分化期，男女均有两套生殖管道。[12]Y染色体短臂上的Y性别决定区（SRY）产物睾丸决定因子促进初级性索发育称为睾丸索，渐分化为生精小管（此时尚为原始生殖细胞和支持细胞构成实心细胞索，持续至青春期前）。胚胎第八周时，由表面上皮分化出睾丸白膜，生精小管间分化出现睾丸间质细胞并开始分泌雄激素。

睾丸下降可分为经腹阶段（5～18周）和腹股沟阴囊阶段（26～约33周），受激素调控。经腹阶段依赖于非雄激素，中胚层细胞在生殖腺的尾端至阴囊形成一索状结构，称引带，随着胚胎的发育、引带球的形成，引带绝对、相对缩短，从而将生殖腺从腹腔拉向阴囊。[13][12][14]腹股沟阴囊阶段依赖于雄激素，腹膜向阴囊凸起形成睾丸鞘突凸起。睾丸在降入阴囊后，腹腔和鞘膜腔间通道逐渐闭锁。[12][13][15]出生后，应定期检查睾丸是否正常下降至阴囊，若出生后3～5月内仍未降至阴囊，即为隐睾症。早产儿有更高的概率患此畸形。[16]

人类睾丸与内分泌

来自下丘脑的促性腺激素释放激素（GnRH）刺激垂体产生黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。LH经血流运输到睾丸后，刺激睾丸间质细胞产生睾酮，睾酮可以作为雄激素，也可以芳香化成为雌激素（如在塞利托细胞中）。睾丸通过睾酮和抑制素对下丘脑和垂体负反馈抑制GnRH的产生。雄激素和 FSH 都作用于支持细胞内的受体，以刺激精子产生所需的各种功能。[17]

精子的发生

睾丸功能正常的健康成年男性平均每次心跳即可产生约1000个精子。[17]精子产生于生精小管的生精上皮，生精小管为高度蟠曲的细长小管，生精上皮是生精小管的主要结构，由支持细胞、数层生精细胞、基膜和外侧的胶原以及肌样细胞构成[18][19]。

通常认为，精子发生历经精原细胞的增殖、精母细胞减数分裂、精子形成三个阶段。最初的精原细胞贴近基底膜[20]，分A、B两型。A型精原细胞可再细分为亮A型/暗A型精原细胞。暗A型细胞，具有深染（H&E染色）的细胞核，这些细胞是储备精原干细胞，通常不进行活跃的有丝分裂；亮A型细胞，细胞核浅染，这些是进行活跃有丝分裂的精原干细胞。一部分亮A型细胞作为干细胞持续分裂，另一部分则再分化成为B型精原细胞，B型精原细胞经过有丝分裂生成初级精母细胞。[21]在最后的几次有丝分裂中，不同与一般的有丝分裂，胞质分裂并不完全，连接部称胞质桥,这是后续同源群现象（以胞质桥相连的细胞同步发育、成熟、释放）和毒物处理后多核巨细胞生成的基础。[22]

生精细胞在生精上皮中严格有序排列，同一时相的生精细胞可在生精小管空间周期性地出现，这种现象称为“生精波”。[23][24]可在生精小管空间上顺序观察到人精子的发生过程[23]，但在其它一些动物（如狗）中顺序性稍差[24]。一个生精上皮周期约为62～70天，在一个周期的时间内，对睾丸的损伤不能及时地体现在精子的质量上。考虑精子进入、通过附睾需要约14天时间，有关损伤/抑制的观察应等待至少上述两时间之和。[25]

有关疾病

历史与医学

在中国古代，皇帝们为了防止男仆和他们的嬪妃性交，以确保其血统的纯正性，而规定太监必须割去睾丸或全部割除，才可以进宫。由于睾丸是产生雄性激素的地方，太监都会失去某些男性第二性征，没有办法长胡子、体毛。

在古代欧洲的基督宗教，为了让男性唱诗班成员长大不会变声，而把他们的睾丸割去，例如去勢男高音。

睾丸是保持男性第二性征所必须的，但是它同时也会产生各种激素。

男性有一对睾丸，即使因为事故失去一颗睾丸，男性仍然可以保持其男性特征。

文化

睪丸又俗稱蛋、蛋蛋、鳥蛋、卵蛋[31]。

在中文語境當中，「男人和女人平均有一顆睪丸」或類似的變體有時會出現在對統計誤用的討論中，一些人會以這句話來反諷可能正確但毫無意義的平均值。然而，男人和女人的睪丸中位數也是一顆。因此，若以這句說話反諷平均值的不平等，其實也是毫無意義的。

二戰期間，英國曾將《柏忌上校進行曲》改編為一首以睾丸為題材，嘲諷希特勒和其他納粹德國高官的歌曲《希特勒只有一顆蛋》。

有大量反對者在百度貼吧的"羅玉鳳"吧攻擊陳奕迅，宣稱其僅有一个睾丸的問題。

参考资料

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参见

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肢
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男性生殖系統（TA A09.1–2, TH H3.07.01, GA 11.1254）
内生殖器
其他
附腺
外生殖器
描述
疾病
治療
各地
其他
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