嗜睡症

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嗜睡症
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ICD-10 F51.1G47.1
ICD-9 291.82292.85307.43-307.44327.1780.53-780.54
eMedicine med/3129
MeSH D006970

嗜睡症Hypersomnia)是一種會睡眠過度的疾病,主要有兩種類型:原發性嗜睡症反覆性嗜睡症。兩者的症狀相同,但發生頻率不同[1]

症狀[編輯]

患有嗜睡症的人會反復發生過度日間嗜睡(EDS),這和因晚上缺乏或中斷睡眠而導致的疲倦不同。他們被迫在白天內多次地打盹,且經常會在不適宜的時間,如工作、吃飯或是在談話時。

這些白天小睡通常沒有提供救濟的症狀。

患有嗜睡症的人在晚上也經常會有過長時間的睡眠,且很難從長時的睡眠中醒來,若硬要醒來,則會感到無所適從。其他症狀還有焦慮、逐漸增加的怒氣、逐漸降低的活力、坐立不安、思維緩慢、說話緩慢、沒有食慾、幻覺、記憶困難等。一些患者會無法維繫原來的家庭、社會、職業或其他的社交關係。一般,嗜睡症多首發於青春期或成年初期[2]。上述症狀在兩種嗜睡症中都會出現。原發性嗜睡症會持續數月,甚至數年。反覆性嗜睡症會出現很多次,在正常睡眠和過度睡眠之間不斷地反覆。克萊恩-萊文症候群是最有名的反覆性嗜睡症,雖然很罕見,但這些人一天通常會睡超過18個小時,卻不覺得清醒。

病因[編輯]

嗜睡症可能是因為腦部的傷害或重性抑鬱障礙尿毒症纖維性肌炎等疾病所造成的。另外也可能是猝睡症睡眠呼吸中止症睡眠腳動症週期性肢動症睡眠障礙的一種症狀。其他,在服用某些藥物(如治療抑鬱症、焦慮或躁鬱症的一些精神藥物)、中止服用某些藥物或毒品,或是酒精濫用等,也有可能出現嗜睡症這類的副作用。遺傳體質可能也有關係[2]

另一個可能的原因是因為感染了傳染性單核細胞增多症。一些患有嗜睡症的例子被發現是在感染之後立即發病的。

並不是所有的嗜睡症都可以找得出病因,那些找不出病因的即稱為特發性嗜睡症。

流行病學[編輯]

嗜睡症是一種罕見的疾病,只有不到百分之五的成人會有過度日間嗜睡的困惱。這種疾病通常好發於15歲至30歲之間,且隨著年紀緩慢發展。

診斷[編輯]

要診斷為睡眠過度,必須要有一個症狀持續一個月以上,且對患者的生活有重大的影響。另外,嗜睡症也必須不能是其他疾病或藥物的副作用。

治療[編輯]

美國國家神經疾病與中風研究院的網頁上寫道:

治療是症狀性的。可能會開立安非他命利他能莫達非尼等興奮劑。其他用於治療嗜睡症的藥物還包括可樂定左旋多巴溴隱亭抗抑鬱藥單胺氧化酶抑製劑。行為(如晚上工作及會延遲睡眠時間的社交活動)和飲食習慣上的改變也可以減輕一些症狀。患者也應避免接觸酒精和咖啡因[2]

上述的藥物療法可能有效或無效,嗜睡症是一種終身疾病,而最近有研究推論治療腦下視丘是一個可能解決的方法。

中醫分型[編輯]

一、痰濕困脾型嗜睡症

多見於形體肥胖之人,胸悶,納呆,大便不爽,痰多返惡,身重,嗜睡,舌苔白膩,脈孺緩。

治療原則:燥濕健脾豁痰開竅。

方藥:「醒脾開竅湯」加節菖蒲、天竺黃。

二、脾氣不足型嗜睡症

多見於病後或高齡人,神疲食少,食後睏倦嗜睡,懶言,易汗,舌淡苔薄白,脈虛弱。

治療原則:益氣健脾。

方藥:「醒脾開竅湯」合補中益氣湯加減。

三、肝鬱脾虛型嗜睡症

長期憂愁思慮,精神萎靡不振,頭昏欲睡,多夢時有兩脅不適,納呆食少,大便不利,舌苔薄白或稍膩,脈玄細或澀。

治療原則:舒肝健脾開竅。

方藥:「醒脾開竅湯」合逍遙散加減。

四、血虛型嗜睡症

面色萎黃無華,納呆食少,精神萎靡,心悸氣短,懶言,頭暈目眩,舌淡苔薄白,脈沉細無力。

治療原則:益氣養血醒脾開竅。

方藥:「醒脾開竅湯」合益氣聰明湯加減。


五、濕濁蒙蔽型嗜睡症

頭重如裹,口乾粘不思飲水,胸悶不飢,二便不利,舌苔厚膩。精神高度緊張或疲勞過度加之雨淋後而產生的嗜睡。內經云:「邪之所湊,其氣必虛,正氣存內,邪不可干。」頭為諸陽之會,若被濕濁蒙蔽清陽不升,濁陰不降,則睏倦嗜睡。

治療原則:芳香化濁醒脾開竅。

方藥:「醒脾開竅湯」合藿香正氣散加減。

參見[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. ^ http://www.minddisorders.com/Flu-Inv/Hypersomnia.html
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 National Institutes of Health. NINDS Hypersomnia Information Page. 2008.June [2009-01-23]. 

外部連結[編輯]