海洛因

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海洛因
IUPAC命名
(5α,6α)-7,8-去氢-4,5-环氧-17-甲基吗啡烷-3,6-二醇二乙酸酯 (5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy- 17-methylmorphinan-3,6-diol diacetate (ester)
識別
CAS號	561-27-3
ATC編碼	N02AA09
PubChem	3592
化學性質
化學式	C21H23N O5
分子量	369.41
藥物動力學性質
生物利用度	<35%
蛋白結合	0% (morphine metabolite 35%)
代謝	肝臟
半衰期	2-3小時
排泄	90% renal as glucuronides, rest biliary
治療考量
懷孕分級	?
法律狀態	Prohibited (S9)(AU) Schedule I(CA) Class A(UK) Schedule I(US)
依賴產生可能	非常高
途徑	Inhalation, Transmucosal, Intravenous, Oral, Intranasal, Rectal, Intramuscular

拜爾在美國賣廣告，推介用海洛英止咳

海洛英（英语：heroin或diacetylmorphine），学名二乙酰吗啡；又譯海洛英，俗称「白粉」；台灣又稱「四號」，香港又稱「四號仔」、「软仔」。屬於鸦片毒品系列中最纯净的精製品。

世界各国对海洛英控制相当严格，販運海洛英屬嚴重罪行，可判處罰款、終身監禁或死刑，但因它售價高昂，至今仍成為多國最常濫用的毒品。每克海洛英约值358.7港元（2005年）。^[1]

[编辑] 起源

1874年，任職倫敦聖瑪莉醫院的化學家偉特（C.R Wright）最先利用嗎啡加上雙乙醯，在爐上燃煮，增強效力，合成出海洛英。該化合物之後送到英國曼城奧雲士學院（Owens College）研究。該學院把海洛英注射到狗隻及白兔体内，牠們當時有驚恐、渴睡、瞳孔放大、流大量口水、有欲吐的跡象、呼吸最先加速然後紓緩，心跳減弱而不正常等。^[2]

海洛英發明後，最初原用作強效止痛藥。1897年，德國拜爾藥廠化學家荷夫曼（Felix Hoffmann）在德國將海洛英製成藥物，止痛效力遠高於嗎啡（11日前，他剛成功將阿斯匹林製成藥物）。海洛英（Heroin）的名字由拜爾藥廠註冊，該字或源自德文heroisch一字，意指英雄。

自1898至1910年間，該藥上市時，以不會上癮的嗎啡作招徠，更曾用作兒童止咳藥，後來始發現該藥在肝臟中會轉化成嗎啡，令拜爾藥廠大為尷尬。

[编辑] 服用

拜爾藥廠推出樽裝海洛英

海洛英一般處於白色粉末狀態，故俗稱白粉，苦味，吸食者一般將注射入體內，亦有人會口服、直接用鼻吸入粉末以及煙霧等。以鼻吸入海洛英俗稱為「追龍」。一般吸食者會將白粉會混入其他雜質，如粉筆的粉或葡萄糖，亦有人混入安非他命或巴比土酸鹽，部分人會因此吸食過量致死，部分注射食者會共用針筒，因而染上愛滋病或肝炎。^[3]

[编辑] 影響

使用初有感覺愉快安靜，無法集中精神，會產生夢幻現象。之後的12小時，身體由於得不到麻醉劑而不能正常運作，即時出現緊張、無法入睡、出汗、腸胃不適、四肢疼痛及痙攣等斷癮症狀。這症狀持續三到五天。濫用越久，斷癮症狀越長。過量使用造成急性中毒，症狀包括昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。具高度心理及生理依賴性，上癮的人因身體對它有適應性，會不斷增加份量以得到相同的效果。長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷症，所以成癮後極難戒治。

[编辑] 分級

海洛英按照純度而分成4級，其中1號至3號海洛英一般在較落後的地區出售，純度最高的4號海洛英多售予富庶地區。以香港為例，4號海洛英已完全取代3號海洛英，但自1990年以來，四號海洛英的純度不斷下降，現時的純度是44.97%。^[4]

一号和二号海洛因实际指吗啡或吗啡盐类，三号海洛因是将盐酸吗啡制成二乙酰吗啡后，再添加大量的稀释剂而制成的，二乙酰吗啡和单乙酰吗啡总含量一般为25%至45%。四号海洛因是在盐酸吗啡经乙酰化反应后不稀释，而是提纯，沉淀，干燥。最终产品为白色，无味，透明粉末，非常细腻甚至擦在皮肤上会消失。其二乙酰吗啡含量一般在80%以上，最高可达99%。

[编辑] 華人世界的監管

中国大陆：根据《中华人民共和国刑法》，贩卖毒品（含海洛因）50克或以上，即可判处死刑。
香港：根據《危險藥物條例》，販運危險藥物人士最高可被判終身監禁及罰款500萬港元
新加坡：藏有海洛因累計重量超過15克，即可判處繯首死刑。
台灣：依《毒品危害防制條例》第2條第2項第1款規定，海洛因，嗎啡，鴉片，古柯鹼及其相類製品，為第一級毒品。再依同條例第4條第1項規定，製造，運輸，販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑；處無期徒刑者，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。
馬來西亞：根據馬來西亞毒品條列第39B，任何人販運毒品（如海洛因，嗎啡，鴉片等。）如罪成唯一刑法為繯首死刑。

[编辑] 治療

美沙酮替代療法。

[编辑] 註釋

[_note-0] 香港海關05/06年度預算報告，第11節

[_note-1] 海洛英發明者偉特的報告

[_note-2] 香港生活教育活動計劃( LEAP )

[_note-3] 《深圳走向世界》文庫

[1]

[2]

[3]

[4]

查 • 論 • 編 • 歷镇痛药 (N02A, N02B)
鸦片类:	Buprenorphine, Butorphanol, 右旋丙氧吩(Dextropropoxyphene), 双氢可待因, 芬太尼Fentanyl, 海洛因, Hydrocodone, Hydromorphone, 吗啡, 納布啡 (Nalbuphine), 羟考酮(Oxycodone), Oxymorphone, 镇痛新, 度冷丁, 曲马多
水杨酸和衍生物:	乙酰水杨酸 (阿斯匹林), Diflunisal, Ethenzamide
吡唑啉酮类:	Aminophenazone, 安乃近 (Metamizole) , 二甲基苯基吡唑酮 (安替比林)
苯胺类:	对乙酰氨基酚（扑热息痛）, 乙酰对氨苯乙醚(非那西汀)
其它:	齊考諾肽 (Ziconotide), 四氢大麻酚

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