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2019冠狀病毒病疫情

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2019冠狀病毒病疫情
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全球疫情傳播:紅色為有確診個案的國家和地區(顏色深淺代表病例多寡),灰色為暫無確診個案的國家和地區
日期 2019年12月1日 (2019-12-01)至今
(2个月2周又6天)
地点  中国湖北省武汉市至各地(詳見下表)
起因 嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒2型(SARS-CoV-2)、2019冠狀病毒病(COVID-19)
傷亡人數
國家╱地區 確診 死亡 痊癒 來源
世界 全球 77274 2250 18946 [1][2][3]
中国大陆 中国大陆[註 1] 75893 2236 18731 [6][7][8]
Cruise ship side view.png 國際運輸
鑽石公主號[註 2]
634 2 0 [14][15]
 韩国 205 2 17 [16][17]
 日本[註 3] 110 1 22 [18]
 新加坡 86 0 47 [19]
 香港 69 2 6 [20][21]
 泰國 35 0 19 [22]
 美國 35 0 5 [23]
臺灣 臺灣 26 1 2 [24][25]
 马来西亚 22 0 17 [26][27]
 義大利 20 0 0 [28]引用错误:没有找到与<ref>对应的</ref>标签[29]
 澳大利亚 19 0 11 [30]
 伊朗 18 4 0 [31]
 越南 16 0 15 [32]
 德國 16 0 13 [33][34]
 法國 12 1 7 [35][36]
 阿联酋 11 0 4 [37][38]
 澳門 10 0 6 [39][40]
 英國 9 0 8 [41]
 加拿大 9 0 3 [42]
 印度 3 0 3 [43]
 菲律賓 3 1 2 [44]
 俄羅斯 2 0 2 [45]
 西班牙 2 0 2 [46]
 斯里蘭卡 1 0 1 [47]
 芬兰 1 0 1 [48]
 柬埔寨 1 0 1 [49]
 尼泊尔 1 0 1 [50]
 比利時 1 0 1 [51]
 埃及 1 0 1 [52]
 瑞典 1 0 0 [53]
 以色列 1 0 0 [54]
 黎巴嫩 1 0 0 [55]
截至2020年2月22日 (2020-02-22)
(注:確診個案數據包含已痊癒病例和死亡病例。)

2019冠狀病毒病疫情,前作2019新型冠狀病毒疫情[56],是指嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒2型於2019年在中华人民共和国湖北省武汉市首次爆發傳染,引發包括發熱肺炎等症状[註 4]在内的2019冠狀病毒病傳染病流行致人於死的事件。疫情最初被認為在中華人民共和國湖北省武漢市江漢區華南海鮮市場爆發[59],隨後發現首宗及初期個案並非全部在此[60][61]。病毒的傳染來源尚未找到[62][註 5]傳播途徑及擴散程度尚不明確[64][57]世界衛生組織中華人民共和國國家衛生健康委員會組織的專家於一月中下旬分析後,發表相信該病毒可以人傳人之資料[65][66],分析指潛伏期亦具傳染性[67]

最早的已知病例出現於2019年12月1日[61]。首個前往醫院就診病例的症狀發生於2019年12月8日[68]。12月下旬開始出現圍繞到訪華南海鮮市場的大量病例[註 6]

2019年12月26日,呼吸与重症医学科医生张继先首次发现此不明原因肺炎,并怀疑该病属传染病[69]。2019年12月30日,武汉市卫生健康委员会医政医管处发布两份文件以下达救治措施[註 7],该文件于晚間在網上廣傳。2019年12月31日,武漢市疾控中心向傳媒證實文件屬實,並发布情况通报[註 8],開始向公眾通報病例,指正在查證是何種肺炎[70]。2020年1月3日晚9時,專家檢測出病毒為新型冠狀病毒[71]。2020年1月6日,中国疾病预防控制中心启动二级应急响应,1月15日转为一级应急响应[72]。1月7日,中共中央总书记习近平中共中央政治局常委会上提及了武汉的肺炎疫情[73][74]

2020年1月13日起,泰國日本等地陸續確認來自中國武漢的輸出個案[75][76]

2020年1月19日22时,武漢市衛健委聲明已确诊病例的密切接触者中仍没有发现确诊病例,即未发现人传人的证据[77]。由於临近春節春運期間,大量人員已經流動至外省返鄉,2020年1月中旬,篩檢試劑盒開始發放并广泛投入临床检测后,2020年1月20日起,包括廣東北京上海等地,中國大陸除武漢外其他地區開始大量通報有確診病例[78][79]。同日,中國工程院院士钟南山确认存在人传人,并呼籲民眾戴口罩及避免前往武漢[80],時任武漢市長周先旺及中华人民共和国國家衛健委亦先後呼籲民眾停止進出武漢[81][82]

中华人民共和国国家卫生健康委员会2020年1月20日發佈公告,新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定乙類傳染病,按甲類管理[83]。1月23日,武漢市開始實施《傳染病防治法》第四十二条规定的“甲類傳染病封鎖疫區”措施。武漢市疫情防控指揮部於1月23日凌晨發佈公告,自當日上午10時起全市公共交通停運[84][85],至下午湖北省内部分高速公路出口均已封閉[86]。而繼武漢之後,湖北多地亦陸續實施「封城」措施防止病毒蔓延[87]

2020年1月26日,为了防治疫情,中華人民共和國國務院總理李克强主持召開中央應對新型冠状病毒感染肺炎疫情工作領導小組第一次會議。會議指出採取適當延長春節假期、調整學校開學時間等措施,减少人員流動[88]。之后,國務院辦公廳發表關於延長2020年春節假期的通知,將春節假期延長至2月2日(農曆正月初九),並宣佈延遲各地大專院校、中小學、幼兒園開學[89],有部分地區公告域内除保障城市運行所必須行業外,企業復工不得早於2月9日24時[90]

2020年1月30日,因應多國皆出現境外輸入以及回報社區感染現象開始出現,世界衛生組織正式宣佈此次疫情為「國際關注的公共衛生緊急事件」。[91]

疾病名稱

初期鑑於肺炎病例原因不明,並正進行病原鑑定及病因溯源等初步調查,因而稱之為「不明原因肺炎」[92]

中文媒体方面,中國大陸媒體通常采用「新型冠状病毒肺炎」称呼或「新冠肺炎」、「新型肺炎」略称。大部分香港、澳門傳媒[註 9]及台湾媒体[註 10]、部分欧美媒体中文网[註 11]稱呼此病為「武漢肺炎」或「武肺」[115][116]。部份香港傳媒[註 12]使用「新冠状病毒肺炎」或「新型肺炎」稱呼。部分台湾媒体[註 13]部分報導則使用「新冠肺炎」稱呼。部分媒体[註 14]偶有使用「武汉急性呼吸道综合征」(英語:Wuhan Acute Respiratory Syndrome,缩写为WARS)的稱呼[127][128][129][130]

国际媒体方面,欧美媒体[註 15]主要使用“冠状病毒”(Coronavirus)称呼作为病毒及疾病的代称,亦有「武漢冠状病毒」(Wuhan Coronavirus)、「武漢肺炎」(Wuhan pneumonia)等别称。俄罗斯媒体主要使用“新型冠状病毒”(俄語:нового типа коронавируса)或“冠状病毒”(俄語:коронавируса)作为病毒及疾病的代称[134]。日本傳媒常用「新型肺炎」[135]或「新型冠狀病毒」(日语:新型コロナウイルス[136]韓國媒體則用「新型冠狀病毒」(韓語:신종코로나바이러스)、「武漢肺炎」(韓語:우한폐렴 )或「冠狀19」(韓語:코로나19,全称:2019-2020년_코로나바이러스감염증-19_유행)。

2020年1月8日,香港特區政府衛生署將其命名為「嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病[137]

2020年1月13日,世界衛生組織暂时將病毒命名為「2019新型冠狀病毒」(2019-nCoV[138][139]中華人民共和國國家衛生健康委員會同日將此種病毒引發的病症稱為「新型冠状病毒感染的肺炎」[140]

2020年1月15日,中華民國衛生福利部疾病管制署將其稱為「嚴重特殊傳染性肺炎[141]

2020年1月28日,日本内閣官房厚生勞動省將其命名為“新型冠状病毒感染症新型コロナウイルス感染症)”,為法律上正式名稱[142][143]

2020年1月30日,世卫组织暫時命名为“2019-nCoV急性呼吸疾病”(英语:2019-nCoV acute respiratory disease)[144]

2020年2月7日,中国国家卫生健康委员会发出通知,将该种病毒引发的疾病暂时命名为“新型冠状病毒肺炎”(英語:Novel Coronavirus Pneumonia),简称“新冠肺炎”(缩写:NCP[145]

2020年2月11日,國際病毒分類委員會指定病毒名稱為「SARS-CoV-2」(嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)[146][147]。同日世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎正式命名为「2019冠状病毒病[148][149]Coronavirus Disease 2019,簡稱COVID-19)[150][151]。世界卫生组织总干事谭德塞表示,选择这一名称是为了避免将此病毒与地域、动物或个人所关联,消除歧视[152]

背景

武漢始發的二十條最繁忙的國際航線上的每個國家和地區對抗傳染病的脆弱性指數(數值越小越脆弱)
圖為武漢周邊地區鐵路交通圖。武漢鐵路樞紐為中國華中地區的重要鐵路交通樞纽
武汉地铁2号线直接连接华南海鲜批发市场与武汉天河国际机场、武昌中心洪山广场与东湖核心光谷广场,使得病毒随地铁网络和相连接的离汉通道和大学在武汉内外传播蔓延,难以控制

武漢市是中华人民共和国湖北省的一个副省级城市,也是该省省会,在中國的地理位置極為重要,有九省通衢之稱[153],也是華中地區的中心[154],中國的鐵路動脈之一京廣線途經此地,也是鐵路幹道滬漢蓉線的重要站點。除去陸路與水路的客流量,2019年全年,僅武漢天河國際機場旅客吞吐量2715.02萬人次,其中國際及地區旅客吞吐量310.6萬人次[155]。且病發期間正臨近中國傳統節日春節春運所帶來的巨大流量造成了感染擴散。這多種因素的疊加對疫情的控制有著很大影響。[156]

本次疫情最初被認為在武漢市江漢區华南海鲜批发市场爆發[59],它建成已超过15年[157],至疫情爆发前市场总建筑面积5万平方米,投资金额近5000万元,有经营户1000余户[158]。市场分为东、西两区,东区有12条商业街,每条街有大约8家店铺,主营肉类。西区有15条街,主营水产、海鲜、调味品。[159]市场承担着长江以北地区不少大型集贸市场的猪肉供应[160],也贩卖野味(如斑蛙刺猬等动物)等[158]。从2007年至2019年,华南海鲜市场陆续被当地媒体曝光出众多问题,但武汉市政府未予重视。

疾病研究进展

病原體

2020年1月1日上午,中國疾病預防控制中心人員穿著防護服至華南海鮮市場採得585份樣本。同月7日晚上9時,中國疾病預防控制中心實驗室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列。[161]經核酸檢測方法,共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電子顯微鏡下呈現典型冠狀病毒形態。專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒[162][163]

中國疾病預防控制中心表示,病毒的基因相似不能等同於病毒的致病能力相似,本次發現的新型冠狀病毒與SARSMERS冠狀病毒雖同屬於冠狀病毒,但基因進化分析顯示它們分屬於不同的亞群分支,它既不是SARS,也不是MERS,它們的病毒基因序列差異比較大[164]

2020年1月21日,中國科學院上海巴斯德研究所中国科学院植物生理生态研究所合成生物學重點實驗室等機構,在《中國科學:生命科學》(SCIENCE CHINA Life Sciences期刊上發文,發現武漢新型冠狀病毒屬於乙型冠狀病毒屬Betacoronavirus)。乙型冠狀病毒屬是蛋白包裹的正义单链RNA病毒,寄生和感染高等動物(包括人)。在進化樹的位置上,與SARS病毒和類SARS病毒的類群相鄰,但並不屬於SARS和類SARS病毒類群[165]

病毒來源

2020年1月20日,中國工程院院士鍾南山接受央視採訪時稱,基本上還不清楚的新型冠狀病毒源頭是來自什麼動物,只是從各方面的流行病學調查的話,是來自野生動物[166]

2020年1月21日,中國科學院上海巴斯德研究所等研究機構在《中國科學:生命科學》上發文,初步判定進化來源為寄生在果蝠的HKU9-1冠狀病毒,推測武漢冠狀病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同導致2002年“非典”的SARS冠狀病毒一样,新型冠狀病毒在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介[165][167]

2020年1月22日,中國科學院院士、中國疾控中心主任高福中華人民共和國國務院新聞辦公室發佈會上表示,新型冠狀病毒的來源是武漢一家海鮮市場非法銷售的野生動物[63]

2020年1月26日,中國國家衛健委在記者會上表示病毒傳播源頭仍然不明[168]

2020年1月26日,《科學》雜志發表的一篇報導指,研究者通過追蹤發現,已知最早出現的病例為去年12月1日,該病例與華南海鮮市場無接觸史,該病例和後續病例之間也没有發現流行病學聯系[68]。第一批中最早的4個病例中,有3人没有華南海鮮市場暴露史[68]。而第一批全部41個確診病例中,總共有13個病例與華南海鮮市場無接觸史[68]。論文通訊作者、中日友好醫院主任醫师曹彬表示,“現在看起来很明確,華南海鮮市場不是唯一的疫源地[68]。”美國喬治敦大學傳染病專家丹尼爾·盧西(Daniel Lucey)表示:“13個人和這個市場没有任何聯系。這不是個小數字”,如果數據真實準確,那麼最早的感染可能發生在2019年11月。因為在感染和症狀出現之間有一段潛伏期[68]。他表示如果是這種情况,新型冠狀病毒最初可能源自其它地方,在更早的時候就已經在人群中消無聲息地傳播,随著傳播到海鮮市场場後,才在12月下旬出現華南海鮮批發市場的大量病例[68]

2020年2月7日,华南农业大学認為穿山甲是新型冠状病毒疫情的潜在中间宿主[169]

傳播方式

2020年1月14日,據路透社報導,世界衛生組織確認新型冠狀病毒「已經」有限度人傳人,之後修改報道為「可能」有限度人傳人,世衛隨後對發電郵查詢的傳媒澄清並無證據顯示病毒人傳人,並在社交網站上表示中國政府初步調查找不到清晰人傳人的證據[170][171]

1月19日,世界衛生組織發言人亞沙雷維奇英语Tarik Jasarevic回覆台灣中央通訊社的電郵查詢,指根據最新資訊及分析,已有證據表明新型冠狀病毒存在有限度人傳人,同時補充指尚無明確證據顯示人際間有持續傳播,暂無法評估整體的人傳人範圍[172]英國廣播公司BBC)亦於1月20日獲世衛回覆密切接觸者間發生了有限的人傳人,同時指多個消息源透露武漢同濟醫院有醫護人員懷疑感染[78]。武漢官方的說法則是不能排除人傳人可能,但持續人傳人風險較低,認為疫情是可防可控[173]中國國家衛健委同時指病毒源頭及傳播途徑尚未查明,仍需嚴密監控可能的病毒變異[78]

1月20日晚間,中國國家衛健委高级别家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系统疾病臨床研究專家鍾南山在接受央視新聞直播採訪時表示,根據目前的資料,新型冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人:“在廣東有2個病例,没去過武漢,但家人去了武漢後染上了新型冠狀病毒肺炎,現在可以說,肯定的,有人傳人现象”。[174]他又透露圍繞一名病人,已有14名醫護人員出現醫療照顧相關感染(隨後證實是進行神經手術時感染),指是非常重要標誌,又表示95%病例與武漢有關,呼籲民眾可戴口罩預防及如非必要勿前往武漢[175][176]

1月21日,早前只說存在有限度人傳人的世界衛生組織Twitter上表示新型冠狀病毒肺炎可能存在持續人傳人情形[177]。同日,曾到訪武漢實地考察的中國國家衛健委武漢肺炎專家組成員、北京大學第一醫院主任醫師王廣發向香港有線新聞確認他已感染[178]。王廣發表示自己從武漢回到北京後,左下眼先出現結膜炎,然後發燒,他推測自己是經眼部結膜感染,認為當時沒有戴防護鏡是防護盲點[179]。但後來武汉大学人民医院陈长征研究组表示通过临床数据并不支持新冠病毒可通过结膜途径传播[180]。曾去武漢視察情況的香港大學醫學院講座教授袁國勇相信疫情可能已經進入第三波傳播(家庭及醫院傳播),若在社區大爆發有機會重演2003年SARS事件[181]。中國國家衞健委高級別專家組組長钟南山認為武漢1名患者感染十多名醫護人員是醫院防控不足,此患者可被認定為超級傳播者,表示此新型肺炎暫無特效藥[182][183]。德國權威病毒专家德羅斯登則在2020年1月22日做出表示,武漢不明肺炎是新型的病毒,但嚴重程度不如SARS,然而疫情正好在農曆春節交通高峰期前夕爆發,對防堵相當不利[184]

1月22日,中國國家衛健委承認已經出現人傳人及醫務人員感染,病例主要与武汉相关,並存在一定範圍社區傳播,主要是呼吸道傳播,病毒存在变异的可能,病毒有機會變異及進一步擴散[185],並指出未發現有超級傳播者[186][187]。當晚國家衛生健康委員會發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。方案提到,武漢肺炎的潜伏期最長約為14天,病例存在人傳人情况,潛伏期可能無傳染性[188]中國科學院院士、中國疾控中心主任高福表示,根据目前的流行病學認知,新型冠狀病毒對於兒童等年纪小的人不易感[63][189]。但上海醫療救治專家組組長張文宏則認為,兒童不易感新型冠狀病毒的說法論據不充份[190]。此外,中國國家衛健委高級别專家組成員李蘭娟院士稱,新型冠狀病毒可用75%酒精殺滅,且不耐高温,目前致死率比H7N9[191]

1月23日,國家衛生健康委員會發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(試行第三版)》[192]。與第二版診療方案相比,新方案新增表述“出現無武漢旅行史的確診病例”。試行第三版方案提到,截至目前搜集到的病例,顯示無華南市場暴露史病例在增加,並出現了聚集性病例和無武漢旅行史的確診病例,而且在境外多個國家和地區發現了來自於武漢的無明確市場暴露史的確診病例[193]。對於兒童,衛健委的第三版治療方案認為對兒童年輕人感染力較低[192],但被上海醫療救治專家組組長張文宏指說法不充份[190]

1月24日,武漢金銀潭醫院、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心等團隊在著名醫學期刊《刺針》刊發研究,分析了首41位病人之後,指出病毒可以有效人傳人,且初期未必出現發燒等症狀[61]。研究又指出其中27人去過華南海鮮市場,12月1日發病的首位患者,以及隨後發病的3位中2位患者未去過華南海鮮市場,並有一個家庭集體感染[60]。研究還發現,在這41位病人當中,死亡率已達到15%,與SARS相若[194]。而《刺針》上另一篇由香港大學微生物學系講座教授袁國勇等多名傳染病專家發表的研究分析了一個深圳家庭,6人去過武漢後5人染病,另一人未去過武漢亦隨之感染,攻擊率達到83%,而其中一兒童患者染病後未有病徵,顯示病毒可能在患者不知道的情況下於社區散播[194][195]

1月26日,中國國家衛健委在記者會上表示透過分析臨床資料,顯示病毒傳播力似乎有所增強,傳播速度較快,認為疫情進入嚴重及複雜時期,相信仍將持續一段時間[196][62]。又指病毒潛伏期介乎1至14日,大約為10日,與SARS不同的是,潛伏期亦具備傳染性[67]

1月28日,中國國家衛健委與國家中醫藥管理局公佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》顯示,經呼吸道飛沫傳播是病毒主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播;潛伏期一般3-7天,最長不超過14天;人群普遍易感,兒童及嬰幼兒也有發病;新型冠狀病毒與SARS同源性達85%[197]

1月29日,世界衛生組織表示因沒有證據證明口罩能有效保護沒有生病的人,故沒有呼吸道症狀的一般人無需戴口罩,不過可依據當地地區的文化習慣佩戴之[198]

1月31日,於杭州舉行的浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控新聞發佈會上,浙江大學醫學院附屬兒童醫院教授陳志敏表示,如果懷孕母親感染,新生兒亦有感染可能性[199]。而在當日的國家衛生健康委發佈會上,中日友好醫院肺炎防治專家組組長詹慶元表示已經痊癒的武漢肺炎患者還是有再感染的風險[200]

2月1日,武漢大學人民醫院發現部分新型冠狀病毒感染的肺炎患者首發症狀僅為腹瀉。晚間,深圳市第三人民醫院透露,在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019新型冠狀病毒核酸陽性,說明新型冠狀病毒很可能通過糞口傳播。研究團隊提醒針對患者嘔吐物、糞便等應做好個人防護。輕症患者居家隔離時應重視手部衛生,盡可能避免與家庭成員共用衛生间[201][202]

2月2日,中國國家衛健委發布《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,推翻先前兒童不易感或感染力較低的說法,明確兒童及孕產婦是易感人群[203]

2月3日,廣州市疾病預防控制中心首次在確診患者家中的門把手上發現了病毒的核酸。[204]

2月3日,北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛表示,病毒可以通過飛沫或者接觸傳播,飛沫一般通過咳嗽噴嚏方式進行傳播,它在空氣當中的傳播距離一般是一米或者两米,且很快沉降,不會在空氣中漂浮。但病毒沉降在在光滑的物体表面後可以存活數小時,如果温度、濕度合適,它可以存活數天[205]

2月5日,中國國家衛生健康委員會發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,首次明確無症状感染者也可能成為傳染源[206]。同日,武漢兒童醫院有2名新生嬰兒確診感染,其中一人僅出世30小時,新生兒內科專家認為可能存在母嬰垂直傳播途徑[207][208]

2月6日,浙江省通報的2起案例中,在傳染者和感染者均未戴口罩情況下,感染者僅在15秒和50秒與傳染者近距離共同駐留就被感染武漢肺炎[209]

2月8日,上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会上表示,新冠肺炎可通过气溶胶传播。[210]同日,世界衛生組織菲律賓辦事處表示2019新冠病毒在高溫且潮濕的氣候下,仍然能夠存活下來[211]

2月9日,钟南山的研究团队認為,2019新冠状病毒的潜伏期最长24天,病患未必发烧,肺炎表现占76%,病毒也存于肠胃道,污染物的传播可加速病毒扩散[212]。但在2月12日,钟南山表示,一千多例样本中只有一例的潜伏期长达24天,以此为据并不科学[213]

2月13日,钟南山李兰娟團隊从新冠肺炎患者粪便中分离出病毒[214]

检测方法

武汉市卫生健康委员会表示,由于当时新型冠状病毒核酸检测试剂盒尚未完成研制,1月16日之前武汉市对疑似病例的样本检测流程为,首诊医院通过预检分诊、结合临床检查、实验室检查和胸部影像检查,经专家组会诊后确认疑似病例并采样,由辖区疾控中心将样本转运到市疾控中心,市疾控中心交省疾控中心代转运到位于北京的国家指定检测机构进行病毒分离和核酸检测,每天可检测样本200多份,结果返回约需要3至5天[215]

1月11日,上海市公共卫生临床中心华中科技大学武汉中心医院武汉市疾病预防控制中心中心中国疾病预防控制中心传染病预防控制所联合澳大利亚雪梨大學,在Virological网站上发布了“武汉肺炎”病例中的新型冠状病毒基因组序列信息[216]。在中国疾控中心测出并公布2019新型冠状病毒(2019-nCov)的序列后,多家生物科技公司随即根据病毒基因序列进行了相应的PCR检测产品设计[216]。1月14日晚,硕世生物公告称,针对武汉新型冠状病毒引发的疫情,公司基于荧光PCR的技术于1月13日开发了新型冠状病毒核酸检测试剂盒以及冠状病毒通用型核酸检测试剂盒。1月15日,华大集团发布文章称,华大基因下属深圳华大因源医药科技有限公司成功研发了新型冠状病毒核酸检测试剂盒。1月20日,达安基因及西陇科学也表示研发出病毒检测试剂盒[217]。辉睿生物一位技术人员表示,多家公司研发的新型冠状病毒核酸检测试剂盒采用的主流检测原理是荧光PCR检测,利用引物探针去扩增病毒靶序列,根据目前中国疾控中心出的诊疗方案中提供的三个靶点,有任何两个靶点呈现阳性,都可以断定病毒为新型冠状病毒2019-nCov。检测结果若呈阳性就会呈现出一条曲线;阴性就是一条平线[216]

武汉市卫健委指,1月16日湖北省收到研制出的新型冠状病毒核酸检测试剂盒后,病毒检测速度大为加快,每天可检测样本数升至近2000份,预计从采样开始到结果返回约需要2天左右的时间[215]

1月19日,国家卫健委通报称,已向全国下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒,要求各地加强检测[216]。1月20日起疫情大量通報後,部分委託商獲悉缺貨情況,已通知員工於年前回到工廠加班生產,確保春節期間篩檢劑供應[218]

2月,有媒體報道出現武漢肺炎核酸檢測多次出現假陰性[219]。2月5日,国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,允許湖北省将CT影像医学的临床表现纳入诊断标准[220][221]

2月12日,湖北省將尚不具备病原学证据,但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者列為临床诊断病例。因此在當天湖北省發佈新增的新冠肺炎病例較上一日發佈的病例數增加1萬多[222]

定性

世界卫生组织紧急小组於1月22日在日内瓦举行会议,以确定是否将此次武汉肺炎疫情定为「国际关注的突发公共卫生事件」。这种罕见的名称仅用于最严重的流行病[223]。由于第一次会议未能达成结果,世界卫生组织决定23日继续开会,并决定是否将此次新型冠状病毒肺炎宣告为“国际公共卫生紧急事件[224]。1月23日,世界卫生组织发布声明,称“宣布其为国际关注的突发公共卫生事件为时尚早。”[225]欧洲中部时间1月30日,世界衛生組織正式宣布此次疫情构成國際公共衛生緊急事件[56]

中华人民共和国国家卫生健康委员会2020年1月20日發佈公告,新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定乙類傳染病,采取甲类传染病的预防、控制措施(简称乙类传染病甲类管理)[83]。成为继传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感肺炭疽甲型H1N1流感之后中国大陆第五种曾达到此等级的传染病。亦是“乙类传染病甲类管理”级别中,当前正在生效的三种传染病之一。

中華民國衛生福利部疾病管制署2020年1月15日衛授疾字第1090100030號公告,新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病(第一类为最高级别、第五类为最低级别)[226]

各地病例

全球各地区累計确诊病例报告数量
(截至2020年2月17日)
(注1:本表仅统计确诊总数10例以上之国家或地区。注2:确诊病例数包含死亡及治愈病例。注3:“临床诊断病例”係指湖北省内具有肺炎影像学特征、但尚未经核酸检测确诊之疑似病例,此类患者依确诊病例标准治疗之。“临床诊断病例”2月12日起由纳入疑似病例统计改纳确诊病例统计。注4:2020年1月以B表示;2020年2月以C表示,如B31即1月31日。)
湖北省累計确诊病例及临床诊断病例报告数量与状态分布
(截至2020年2月17日)
(注1:1月22日以前仅统计武汉市数据。注2:1月11日武汉市累计病例有减少之情形係為武汉市卫健委針對患者标本进行重新检测。注3:1月18日起卫生部门新设“危重症”分类。注4:2月12日起卫生部门统计数据新设“临床诊断”分类,係指疑似病例具有肺炎影像学特征者,此类疑似患者依确诊病例标准治疗之。自2月12日起,本表“轻症及普通”改为“轻症、普通及临床诊断”,指除危重症、重症病例外、在院治疗之病例(含在院治疗的临床诊断病例)。注5:2019年12月以A表示;2020年1月以B表示;2020年2月以C表示,如A31即12月31日。)

反應与影響

疫情討論

圖為中國工程院院士鍾南山,作為中國國家衛健委高级别專家組組長,他率隊前往疫情爆發地武漢調查研究

疫情傳播

2020年1月20日,即中國武漢一日通報超過100宗新增個案後,香港大學新發病毒性疾病學講座教授管軼認為武漢市政府未查出病毒感染源頭及傳播途徑,故未能成功控制疫情,導致肺炎疫情擴大,憂慮今後有機會出現超級傳播者,令個案再次大幅增加[227]香港中文大學系統科講座教授許樹昌指病例大增相信是因為外圍醫院開始快速測試[228],同時表示此次肺炎疫情大約有1/4是嚴重個案,與2003年SARS事件的比例類似,但評估傳播力較SARS更弱[229]

同日下午,中國國家衛健委高级别家组召開記者會,中國疾病预防控制中心流行病学首席科學家曾光指出100多例病例相对武汉人口來講是少數,他还表示只要做好公共衛生措施,完全可以逆轉。國家呼吸系统疾病临床研究專家鍾南山表示,確定2019新型冠状病毒會人傳人[230],但武漢會有很嚴格的篩查檢測措施,並强調預防和控制最有效的方法是早發現早治療,確診病例的隔離治療非常重要。他還說此種冠状病毒至今為止没有特效藥物可以治療,但是現在正在進行一些熏動物試驗觀察。由於疫情發生臨近春節期间,鍾南山强調要防止傳播,防止出現超級傳播者,並强調疫情不會像17年前SARS造成的社會影響以及經濟損害[231]

2月初,美國國家過敏和傳染病研究所英语National Institute of Allergy and Infectious Diseases所長安東尼·弗契認為病毒傳染性相當高,擔憂「幾乎可以肯定會成為一種流行病」,美國疾病控制與預防中心前總監托馬斯·R·弗里登英语Tom Frieden認為病毒受控的可能性在減弱[232]世界衛生組織公共衛生緊急計劃執行主任瑞安(Mike Ryan)則相信病毒仍可受控[233],中國國家衛健委高級別專家組組長鍾南山指疫情仍屬上升期,但推測有望在10-14日內達至高峰[234]。2月11日,鍾南山預測中國疫情會在2月中下旬達到頂峰,可能在4月結束[235]

病例數推算

2020年1月17日,倫敦帝國學院流行病學專家弗格森在網站上發表一篇標题為“Estimating the potential total number of novel Coronavirus (2019-nCoV) cases in Wuhan City, China”(關於中國武漢市2019-nCoV病毒潜在病例總量的估計)的文章,根據國外數據使用費米估算推算截至1月12日,中國武漢新型冠状病毒病例的潜在總數為1723例[註 16][236][237]。1月22日,中國疾病預防控制中心主任高福回應認為這是個理論上的最大數,目前來看未有發生此數學模型推算的情況[238]。实际上,上述估计的 95% 置信区间为 427–4471。[237]

1月21日,香港大學醫學院世衞傳染病流行病學及控制合作中心透過更加複雜的貝葉斯數學模型,推算指截至1月17日,武漢可能已有1300多宗病例,若平均估計則有約1680宗,創立總監梁卓偉認為此推算與倫敦帝國學院專家推算可能有超過1700宗個案是相互引證。[239][240]该中心同时推算中國各省市可能已有300多宗武漢輸出的個案,最佳估算是超過100宗,其中北京17宗、上海15宗、廣州14宗、深圳10宗。梁卓偉又估算直至大年初七(1月31日),武漢外省市有可能再增10宗,並說結果顯示最佳估算是香港無個案,若有至多3宗。[241]

1月22日,倫敦帝國學院使用新數據估計,截止至1月18日,武漢已有4000人感染此病(95% 置信區間 1700-7800)。[242][243]

1月23日,英國蘭開斯特大學格拉斯哥大學及美國佛羅里達大學推出論文,如果疫情不受控制,估計2月4日單單在武漢市感染人數將會在13萬人至27萬人之間[244]

1月26日,中共武漢市委副書記兼市長周先旺指已接獲618宗確診個案,而懷疑個案及發熱門診留觀個案加總有約2700宗,以45%確診率估計,市內確診個案可能還會增加大約1000宗。他又透露由於春運及疫情,已有500多萬人離開武漢,武漢尚有900多萬人。[245]

1月27日,香港政府專家顧問團成員[246]香港大學醫學院世衞傳染病流行病學及控制合作中心創立總監梁卓偉在記者會上表示,利用研究模型,僅考慮武漢「封城」的情況下,推算武漢截至25日已有25360宗可確診,約4.4萬人被感染,又認為武漢「封城」的隔離措施是正確,但未必有效斬斷感染鏈,可能不能再明顯改善全中國疫情,預計重慶北上廣深會有大爆發,各城市疫情將在4至5月陸續到達高峰[247][248][249]

2月1日,香港大學李嘉誠醫學院院長梁卓偉與研究團隊,在醫學期刊《刺胳針》發表報告,以模型推算1月25日前,武漢已經有75800多人感染新型肺炎,其後傳播至重慶、北京、上海、廣州和深圳;若病毒傳播能力不減,武漢疫情將在4月到達高峰,中國多個主要城市可能持續有本地爆發,會隨武漢高峰期後1、2星期後進入高峰。[250][251]

2月2日,香港大學微生物學系講座教授袁國勇認為若武漢肺炎傳播率有1/5,類似流感,而死亡率有1%,則香港有機會有140萬人感染,1.4萬人死亡[252]。2月6日,袁國勇重申新型冠狀病毒傳播力強,估計香港有140萬人感染是有科學基礎及並不誇張,須採取一切切實可行措施防治[253]

病毒變異可能性

1月22日,中華人民共和國國務院新聞辦公室表示,中國專家研判認為,病例主要與武漢相關,已經出現人傳人和醫務人員感染,存在一定範圍的社區傳播。新型冠状病毒傳染源尚未找到,疫情傳播途徑尚未完全掌握,病毒存在變異的可能,疫情存在進一步擴散的風險。[254]

1月26日,中華人民共和國國家衛生健康委員會在記者會上指未有發現病毒有變異的證據[255]

死亡病例分析

有分析發現,感染新型冠狀病毒死亡病例有近七成為男性,只有三成死者為女性。而死者年齡中位數為70歲。[256]

相关争议

以新型冠狀病毒為題材的作品

《瘟疫公司》模組巧合預言

2019新型冠狀病毒被發現後,《瘟疫公司》游戏销量激增[257]。有網友發現了一名中國大陸玩家為《瘟疫公司:進化》開發的名為「冠狀病毒」的遊戲模组,該MOD於2015年1月上架,設置了「2020年新型冠狀病毒變種因出現」的背景,因而眾多網友將該玩家稱作「預言家」[258][259][260]

參見

疫情

历史相关事件
其他相关条目

備註

  1. ^ 注1-1:中国大陆确诊病例数据包含临床诊断病例15384例。“临床诊断病例”指湖北省具有肺炎影像学特征、但尚未经核酸检测的疑似病例。
    注1-2:确诊病例数据不包含肺部影像学检查结果正常的無症狀感染者。“无症状感染者”指无临床症状,呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性的患者[4]。肺部影像学检查结果异常的无症状感染者将计入确诊病例[5]
  2. ^ 世界衛生組織[9]及日本政府[10][11][12]將此列為國際運輸(Other - International conveyance(Diamond Princess))。包含無症狀感染者[13]
  3. ^ 日本确诊病例数据包括无症状感染者,但不含鑽石公主號郵輪的确诊病例[10]
  4. ^ 具體臨床特徵尚無明確結論[57]武漢大學人民醫院專家研判,除了發熱和呼吸道症狀外,可能存在消化系统、神經系统、心血管系统和眼科等症狀。[58]
  5. ^ 有指是武漢華南海鮮市場非法銷售的野生動物[63]
  6. ^ 共佔到最初41人中的27例,然而有14人沒有接觸史[68]
  7. ^ 分别为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》和《关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》。
  8. ^ 即《关于当前我市肺炎疫情的情况通报》。
  9. ^ 如《明報[93]、《星島日報[94]、《蘋果日報[95]、《成報[96]、《香港經濟日報[97]、《頭條日報[98]立場新聞[99]香港01[100]am730[101]、《晴報[102]、《852郵報[103]、《星島日報》、《大紀元時報[104]眾新聞[105]、《澳門日報[106][107]
  10. ^ 包括中央通訊社[108]、《臺灣時報[109]聯合新聞網[110]台灣蘋果日報[111]關鍵評論網[112]
  11. ^ 英国广播公司中文网[113]法国国际广播电台中文网[114]等。
  12. ^ 香港電台[117]商業電台[118]Now新聞台[119]
  13. ^ 旺旺中時媒體集團旗下媒體(如:中天新聞台[120][121]中視新聞台[122][123]中時電子報[124]等)、聯合新聞網[125]TVBS新聞台[126]
  14. ^ 如香港亞洲時報在线、台湾非凡電視台、新加坡《星岛日报》等媒體
  15. ^ 路透社[131]、《衛報[132]、《紐約時報[133]等媒體
  16. ^ 泰國及日本3宗確診個案患者都是由武漢到當地,根據武漢機場每日1900萬人流及離境的3300名國際旅客,而做其專業推算。

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外部連結